Эксперттен сураңыз: Көп склероздун мээге кандайча таасир этери жөнүндө эмнелерди билишим керек?

1. Көп склероз (MS) - борбордук нерв тутумунун абалы, мээни, жүлүндү жана оптикалык нервди камтыйт. MS бул чөйрөлөргө кандай таасир этет жана мээнин ден-соолугуна байланыштуу кандай көйгөйлөр бар?

Нервдер электр жана химиялык сигналдарды жиберип, бири-бири менен жана дененин калган бөлүгү менен байланышышат.

Нервдериңиздин кантип иштээрин түшүнүү үчүн, алардын электр кабелдерине кандай окшош экендиги жөнүндө ойлонуп көрүңүз. Нервдер аксон деп аталган "зымдан" турат. Аксон миелин деп аталган изоляциялык материал менен капталган.

Ми миелинди бузат, ошондуктан нервдин электрдик сигналдарды өткөрүү жөндөмү басаңдап, координацияланбайт. Эгер аксон бузулуп калса, электрдик сигнал толугу менен жабылып калышы мүмкүн. Мындай учурда нерв тиешелүү маалыматты жөнөтө албайт. Бул белгилерди пайда кылат.

Мисалы, булчуң жетиштүү нерв кабыл албаса, алсыздык бар. Эгер координацияга жооп берген мээнин бөлүгү бузулган болсо, анда ал баланстын жоголушуна же жер титирөөгө алып келиши мүмкүн.

Оптикалык нервдеги MS жабыркашы көздүн көрбөй калышына алып келиши мүмкүн. Омуртканын жабыркашы, адатта, мобилдүүлүктүн төмөндөшү, начарлаган же анормалдуу сезимдер жана генитурардык (жыныс жана сийдик) иштин начарлашына байланыштуу.

Мээ жөнүндө сөз болгондо, MS-ге байланыштуу өзгөрүүлөр чарчоого жана башка белгилерге алып келиши мүмкүн. Мээнин мээдеги жабыркашы ой жүгүртүү жана эс тутумда кыйынчылык жаратышы мүмкүн. MS мээдеги өзгөрүүлөр депрессия сыяктуу көңүлдүн бузулушуна алып келиши мүмкүн.

2. MS дененин айрым жерлеринде жаракатка алып келет. Эмне үчүн мындай жабыркоолор пайда болот? Ооруларды кыскартуунун, чектөөнүн же алдын алуунун мыкты жолу кайсы?

МС аутоиммундук процесс деп көп айтылат. Башкача айтканда, денеңизди кадимкидей коргогон иммундук система "тымызын" болуп, денеңиздин айрым жерлерине чабуул жасай баштайт.

MS-де иммундук система борбордук нерв тутумундагы нервдерге, анын ичинде мээге, жүлүнгө жана оптикалык нервге чабуул жасайт.

FDA тарабынан бекитилген ондон ашык ар кандай дары-дармектер бар - алар ооруну өзгөртүүчү дарылоо (DMTs) деп аталат, алар MS кесепетинен улам жаңы жабыркоолордун санын же нервдин бузулушун чектей алышат.

Бул дары-дармектер менен эрте диагноз коюу жана өз убагында дарылоо келечектеги нервдин зыянын азайтуу үчүн документтештирилген эң маанилүү стратегия. Туруктуу көнүгүү, тамеки чекпөө жана ден-соолукту чыңдоо сыяктуу жашоо мүнөзү да маанилүү.

3. MS мээнин ар кайсы бөлүктөрүнө ар кандай таасир тийгизеби? MS мээдеги ак заттарга жана боз затка кандай таасир тийгизери жөнүндө эмнелерди билебиз?

MS ак мээ деп аталган мээнин катаал аймактарында зыян келтирет. Бирок, ошондой эле, кортикалдык боз зат деп аталган мээнин бетине жакыныраак аз мелинделген аймактарга таасир эткендиги аныкталды.

Ак материянын да, боз заттын түзүмдөрүнүн да бузулушу таанып-билүүнүн начарлашына байланыштуу. Мээнин белгилүү бир аймактарына зыян келтирүү белгилүү бир таанып-билүү жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.

4. Биз картайганда мээ атрофиясынын (кичирейишинин) же мээнин көлөмүнүн жоголушунун табигый көрүнүшү. Эмнеге бул? MS менен ооруган адамдарда мээ атрофиясынын ылдамдыгын басаңдатуучу бир нерсе барбы?

MS менен ооруган адамдарда мээ атрофиясынын ылдамдыгы, MS менен ооруган курактагы адамдардагы мээ атрофиясынын ылдамдыгынан бир нече эсе жогору экени аныкталды. Себеби, MS мээдеги ак жана боз затка зыян келтирип, аксондордун жок болушуна алып келет.

Тамеки чеккен М.С. менен ооруган адамдар тамеки чекпегендерге караганда көбүрөөк мээ атрофиясы менен оорушат. Айрым изилдөөлөр кээ бир DMTs мээ атрофиясынын ылдамдыгын төмөндөтүшү мүмкүн деп билдирди.

Ошондой эле физикалык жактан жакшыраак MS менен ооруган адамдар физикалык жактан аз активдүү адамдарга караганда аз атрофияга ээ экендиги жөнүндө бир нече маалыматтар бар.

5. MSнин когнитивдик белгилери кайсылар?

MS менен иштеген адамдарда эң көп кездешүүчү таанып-билүү кыйынчылыктары, эс тутуму жана маалыматты иштеп чыгуу ылдамдыгы менен байланыштуу. Ошондой эле көп баскычтуу, туруктуу эс тутум жана топтолуу, артыкчылык берүү, чечим кабыл алуу жана уюштуруу көйгөйлөрү болушу мүмкүн.

Андан тышкары, оозеки эркин сүйлөө кыйынга турат, айрыкча, сөздү табуу - "сөз менин тилимдин учунда" деген сезим.

Таанып-билүү кыйынчылыктары зыяндын түздөн-түз натыйжасы болушу мүмкүн. Ошондой эле, чарчоо, депрессия, начар уйку, дары-дармектер же ушул факторлордун айкалышы себеп болгон факторлор менен таанып-билүү начарлашы мүмкүн.

Айрым таанып-билүү функциялары башкаларга караганда ден-соолугу чың болушу мүмкүн. Жалпы акыл жана маалымат, ошондой эле сөздөрдү түшүнүү сакталып калат.

6. МСнын таанып-билүү белгилери менен MS мээге таасир эте турган жердин ортосунда кандай байланыш бар?

Ар кандай таанып-билүү функциялары мээбиздин ар кайсы бөлүктөрү менен байланыштуу болот, бирок бири-бирине дал келбейт.

Көп функциялуу, артыкчылыктуу жана чечимдерди кабыл алуу сыяктуу "аткаруу функциялары" көбүнчө мээнин маңдай лобдору менен байланышкан. Эстутумдун көптөгөн функциялары гиппокамп деп аталган боз заттын түзүлүшүндө орун алат. (Грекче "деңиз" деген сөздүн аты менен аталып калган).

Мээбиздин эки жарым шарын бириктирген нервдердин өтө күчтүү миелиндик түйүнчөсү болгон callosum корпусунун жабыркашы, ошондой эле таанып-билүүнүн начарлашы менен байланыштуу.

Адатта MS бул чөйрөлөрдүн бардыгына таасир этет.

Жалпысынан мээ атрофиясы жана мээ көлөмүнүн жоголушу таанып-билүү функциялары менен тыгыз байланышта.

7. MS менен жашаган адамдарда таанып-билүү белгилерин издөө үчүн кандай скрининг куралдары колдонулат? МС бар адамдар канчалык тез-тез текшерүүдөн өтүшү керек?

Доктордун кеңсесинде оңой жана тез башкарылуучу белгилүү бир таанып-билүү функцияларын кыскача сыноолор бар. Булар таанып-билүү начарлагандыгын тастыктаган далилдерди издеп табышы мүмкүн. Мисалы, мындай сыноолордун бири Symbol Digit Modalities test (SDMT) деп аталат.

Эгер скринингдик тест билимдин көйгөйлөрүн сунуштаса, дарыгериңиз тереңирээк баалоону сунушташы мүмкүн. Адатта, бул расмий түрдө нейропсихологиялык тест деп аталган сыноолор менен жүргүзүлөт.

МС бар адамдарды кеминде жыл сайын таанып-билүү функциялары үчүн баалоо сунушталат.

8. МСнин когнитивдик белгилери кандайча дарыланып жатат?

MS менен ооруган адамдарда когнитивдик бузулууларды чечүүдө чарчоо же депрессия сыяктуу таанып-билүү көйгөйлөрүн күчөтүүчү факторлорду аныктоо керек.

MS менен жашаган адамдарда уйку апноэ сыяктуу тазаланбаган уйку бузулушу мүмкүн. Бул таанып-билүүгө да таасирин тийгизиши мүмкүн. Ушул экинчи факторлорду дарылаганда, таанып-билүү функциясы жакшырат.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, максаттуу таанып-билүүчүлүк калыбына келтирүү стратегиялары пайдалуу. Бул стратегиялар компьютердик окутуу сыяктуу ыкмаларды колдонуу менен конкреттүү чөйрөлөргө - көңүл буруу, көп тармактуу, иштетүү ылдамдыгы же эс тутумуна багытталган.

9. Диета жана көнүгүү сыяктуу жашоо образы барбы, мисалы, MS менен жашаган адамдарга таанып-билүү өзгөрүшүн азайтууга же чектөөгө жардам берет?

Өсүп келе жаткан адабияттар физикалык көнүгүүлөр менен машыгуу MS менен ооруган адамдардын таанып-билүү функциясын жакшырта алат деп болжолдойт. Бирок, бул үчүн белгилүү бир режим аныктала элек.

MS менен ооруган адамдарда эч кандай диета таанып-билүүгө таасирин тийгизе элек тарыжүрөккө пайдалуу тамак-аш, таанып-билүүнүн начарлашына өбөлгө болгон comorbidities (башка оорулар) тобокелдигин төмөндөтүшү мүмкүн.

Жүрөккө пайдалуу тамак-аш, негизинен, көптөгөн мөмө-жемиштер, арык протеиндер жана зайтун майы сыяктуу "жакшы" майларды камтыйт. Диета ошондой эле каныккан майларды жана тазаланган канттарды чектөөгө тийиш.

Тамактануунун ушул түрүн колдонуу кан тамыр оорулары, диабет 2 же кан басымынын жогорулашы сыяктуу ооруларды чектеши мүмкүн. Ушул шарттардын бардыгы MS менен ооруган адамдардын акыл-эсинин начарлушуна жана майыптыгына өбөлгө болот.

Тамеки тартуу мээ атрофиясынын коркунучу болуп саналат, ошондуктан тамекини таштоо андан ары атрофияны чектөөгө жардам берет.

Акылдуу жана коомдук байланышта болуу маанилүү.

Барбара С. Гиссер, Сан-Антониодогу Техас Университетинин Ден-соолук Илим Борборунан медициналык даражасын алган жана Монрефиор Медициналык Борборунда (Нью-Йоркто) жана Альберт Эйнштейн медициналык колледжинде неврологиялык ординатурада окутууну жана MS стажировкасын аяктаган. 1982-жылдан бери МС менен ооруган адамдарга кам көрүүгө адистешкен. Учурда Дэвид Геффен UCLA Медицина Мектебинин Клиникалык Неврология Профессору жана UCLA MS программасынын клиникалык директору.

Доктор Гессер MS менен иштеген адамдарда көнүгүү жасоонун эффекттери боюнча рецензияланган изилдөө жүргүзгөн. Ошондой эле ал Улуттук MS Коому жана Америка Неврология Академиясы сыяктуу улуттук уюмдар үчүн окуу программаларын түзгөн. Ал MS жана башка неврологиялык оорулары бар адамдарга кам көрүү жана дары-дармектер менен камсыз кылуу боюнча үгүт иштеринде жигердүү.