Calcinosis Cutis

Мазмун

• Кальциноздун cutis түрлөрү
• Кальциноздун cutis белгилери
• Кальциноздун кесилишинин себептери
• Дистрофиялык кальцинация
• Метастатикалык кальцинация
• Идиопатиялык кальцинация
• Ятрогендик кальцинация
• Кальцифилаксия
• Склеродерма менен айкалышта
• Кальциноз кесининин диагностикасы
• Кальциноз кесинди дарылоо
• Drugs
• Хирургия
• Башка дарылоо
• Кальциноз кутисинин келечеги

Обзор

Кальциноз кутиси - бул териңиздеги кальций тузунун кристаллдарынын топтолушу. Кальций кендери эрибеген катуу дөбөлөр. Оорулардын формасы жана көлөмү ар башка.

Бул ар кандай себептерден улам сейрек кездешүүчү шарт. Булар инфекциядан жана жаракаттан баштап, бөйрөк жетишсиздиги сыяктуу тутумдуу ооруларга чейин.

Көбүнчө кальциноз кутисинин белгилери жок. Бирок кээ бир учурларда, бул абдан оор болушу мүмкүн. Дарылоо ыкмалары, анын ичинде хирургиялык операциялар бар, бирок кальцийдин жабыркашы дагы кайталанышы мүмкүн.

Кальциноздун cutis түрлөрү

Кальциноз кутисинин беш чакан түрү бар:

• Дистрофиялык кальцинация. Бул кальциноздун эң кеңири тараган түрү. Бул тери жабыркаган же сезгенген жерде пайда болот. Бул организмдеги кальцийдин же фосфордун анормалдуу деңгээлин камтыбайт.
• Метастатикалык кальцинация. Бул кальций жана фосфор деңгээли нормадан жогору болгон адамдарда болот.
• Идиопатиялык кальцинация. Бул түрдөгү кальциноз кесепеттүү себеби жок. Көбүнчө дененин бир аймагында гана пайда болот.
• Ятрогендик кальцинация. Кальциноздун мындай түрү медициналык процедурадан же терапиядан улам пайда болот, адатта, кокустан. Мисалы, жаңы төрөлгөн ымыркайлардын согончогунда канды алуу үчүн согончок таякчаларынын натыйжасында ятрогендик кальцификация болушу мүмкүн.
• Кальцифилаксия. Кальциноздун сейрек кездешүүчү жана олуттуу түрү, адатта, бөйрөк жетишсиздиги бар, бөйрөк трансплантацияланган же диализде жүргөн адамдарда болот. Бул теринин кан тамырларына же май катмарына таасир этет.Организмдеги кальций менен фосфаттын деңгээли анормалдуу.

Кальциноздун cutis белгилери

Кальциноз кутисинин пайда болушу жана жайгашуусу анын пайда болуш себептерине байланыштуу. Оорулар көбүнчө теринин бетиндеги катуу, ак-сары түстөгү бүдүрчөлөр. Алар жай башталат жана көлөмү боюнча айырмаланат.

Жабыркаган жерлерде эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн, же катуу, оорутуп же ак түстөгү затты агып кетиши мүмкүн. Сейрек учурларда, жара өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Кальциноз кутисинин түрчөлөрүнүн ар биринде, адатта, пайда болгон жерлер:

• Дистрофиялык кальцинация. Челектер ткандардын жабыркаган аймагында пайда болот. Адатта, билектер, чыканактар, манжалар жана тизелер. Лупус менен оорулар кол жана бутта, жамбашта жана кызыл өңгөчтүн астында пайда болот.
• Метастатикалык кальцинация. Төбөлөр муундардын тегерегинде симметриялуу жайгашкан: тизе, чыканак же ийин. Ошондой эле, алар өпкө, бөйрөк, кан тамырлар же ашказан сыяктуу ички органдардын айланасында пайда болушу мүмкүн. Муундардын тегерегиндеги жаралар кыймылдаганды чектеп, тери катып калат.
• Идиопатиялык кальцинация. Бул көбүнчө дененин бир гана аймагына таасир этет. Бул ири муундардын, какырыктын, баштын, төштүн, жыныс мүчөсүнүн, вульванын же колдун жана буттун айланасында пайда болушу мүмкүн. Балдарда бул бетке тийиши мүмкүн. Жабыркаган жерлерден ак чыгарылышы мүмкүн.
• Ятрогендик кальцинация. Жаракат терини тешип өткөн медициналык же терапиялык процедуранын ордунда пайда болот.
• Кальцифилаксия. Теринин жабыркашы көбүнчө бутка же сөңгөккө, айрыкча майлуу жерлерге, мисалы, төш, жамбаш жана ашказанга чыгат. Жабыркаган жерлери көрүнүп, ооруйт. Алар айыкпаган жарага айланышы мүмкүн, же гангрена пайда болушу мүмкүн. Жаралар чарчоо жана алсыздык сыяктуу башка белгилер менен коштолушу мүмкүн.

Кальциноздун кесилишинин себептери

Кальциноз кутиси сейрек кездешет, бирок түрчөсүнө жараша көптөгөн себептерден улам пайда болот:

Дистрофиялык кальцинация

Жалпысынан, ткандардын бузулушу өлүп бараткан клеткалардын бөлүп чыгарган фосфат белокторуна алып келип, андан кийин кальций туздарын пайда кылат. Ткандардын жабыркашы төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

• инфекциялар
• шишиктер
• безетки
• жугуштуу ткань оорулары, мисалы, кызыл жөтөл, системалык склероз же дерматомиозит

Метастатикалык кальцинация

Дененин кальций фосфаты анормалдуу түрдө жогору болгондо, териде түйүндөрдү пайда кылган кальций туздары пайда болот. Кальций менен фосфаттын анормалдуу деңгээлинин себептери:

• өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги (эң көп кездешүүчү себеп)
• өтө көп D витамини
• гиперпаратиреоз (чоңойгон паратиреоид бези калкан безинин гормонун ашыкча иштеп чыгарат)
• саркоидоз (сезгенүү клеткаларынын топтору өпкөдө, лимфа түйүндөрүндө, териде жана дененин башка бөлүктөрүндө пайда болот)
• сүт-щелочтуу синдром (тамактан же кальцийден өтө көп кальций)
• Пейджет оорусу сыяктуу сөөк оорулары

Идиопатиялык кальцинация

Кальциноздун кутсичинин алгачкы эки түрүнөн айырмаланып, идиопатиялык кальцификация ткандардын түпкүлүгүндө бузулбастан жана кальций менен фосфордун анормалдуу деңгээлинде болбойт. Идиопатиялык "белгилүү себеп жок" дегенди билдирет. Анын үч түрү бар:

• адатта дени сак өспүрүмдөрдө же жаш балдарда пайда болгон үй-бүлөлүк түйүндөр
• теринин астынан пайда болгон subepidermal түйүндөрү
• какырыктагы түйүндөр

Ятрогендик кальцинация

Ятрогендик кальцинациянын себеби - бул кокусунан кошумча таасир катары кальций тузунун пайда болушуна алып келген медициналык процедура. Мунун механизми белгисиз. Буга байланыштуу айрым процедуралар:

• кальций жана фосфат бар эритмелерди берүү
• электроэнцефалограф же электромиограф учурунда каныккан кальций хлорид электрод паста менен узак убакыт байланышуу
• кургак учукту дарылоодо кальций глюконатын, кальций хлоридин жана пара-аминосалицил кислотасын вена ичине
• жаңы төрөлгөн ымыркайларда тамандын таякчалары

Кальцифилаксия

Кальцифилаксиянын себеби белгисиз бойдон калууда. Бул өтө сейрек кездешет, бирок ага байланыштуу айрым факторлор көп кездешет:

• өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги
• семирүү
• диабет
• гиперпаратиреоз

Склеродерма менен айкалышта

Кальциноз кутиси көбүнчө системалуу склероз (склеродерма) менен бирге пайда болот. Айрыкча бул оорунун чектелген түрүндө кездешет, чектелген тери системалуу склероз (CREST) ​​деп аталат.

CREST синдрому барлар болжол менен, кийинчерээк кальциноз пайда болушат.

Жаралар адатта манжалардын жана чыканактардын тегерегинде пайда болуп, сынып, калың ак материалдан агып кетиши мүмкүн.

Кальциноз кесининин диагностикасы

Кальциноз кутисинин түрүн аныктоо, тиешелүү дарылоону чечүүдө маанилүү. Дарыгериңиз сизди текшерип, анамнезиңизди жазып, белгилериңиз жөнүндө суроолорду берет.

Дарыгер, балким, сиздин кальциноз кутисинин түпкү себебин аныктоо үчүн бир нече лабораториялык анализдерди тапшырат:

• Кальций менен фосфаттын деңгээли анормалдуу деңгээлде экенин текшерип, кызыл жөтөлгө жана мүмкүн болгон шишиктерге маркерлер издеп, анатомиялык паратироид жана Д витаминин жокко чыгарган кан анализдери
• бөйрөк көйгөйлөрүн жокко чыгаруу үчүн зат алмашуу тесттери
• Кальцификация деңгээлин кароо үчүн рентген, компьютердик томография же сөөктөрдү (сцинтиграфия) текшерүү.
• жаралардын биопсиясы
• дерматомиозит (сезгенүү оорусу) жана сүт-щелочтуу синдромду текшерүү үчүн башка атайын тесттер

Диагноз коюуга жардам берүүчү жаңы технология - бул жогорку вибрациялык спектроскопия. Бул диагностикалык методикада Фурье трансформациялык инфракызыл (FT-IR) же Рамандын спектроскопиялык анализи колдонулат. Бул кальциноздун кесилген жараларынын химиялык курамын тез аныктайт. Ошондой эле, оорунун күчөшүн алдын ала билүүгө болот.

Кальциноз кесинди дарылоо

Кальциноз кутусун дарылоо негизги ооруга же себепке жараша болот.

Drugs

Ооруларды дарылоого ар кандай дары-дармектерди колдонсо болот, бирок алардын ийгилиги так болду.

Кичинекей жаралар үчүн, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• варфарин
• цефтриаксон
• тамырга иммуноглобулин (IVIG)

Чоң жаралар үчүн төмөнкүлөр кирет:

• diltiazem
• бифосфонаттар
• probenecid
• алюминий гидроксиди

2003-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөнүн жыйынтыгында, антибиотик миноциклиндин аз дозасы CREST синдрому менен ооруган адамдардын оорусун жана жабыркашын жеңилдетүүдө натыйжалуу болгон. Жергиликтүү натрий тиосульфаты да пайдалуу болушу мүмкүн.

Хирургия

Эгерде сиздин ооруларыңыз оорутса, тез-тез жугуп калсаңыз же сиздин иштешиңизди начарлатса, анда дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн. Бирок хирургиялык операциядан кийин жаралар кайталанышы мүмкүн. Хирургияны жабыркаган жердин кичинекей бөлүмүнөн баштоо сунушталат.

Башка дарылоо

Сунуш кылынган жаңы дарылоо - бул адамдын кан өндүрүү клеткаларын алмаштыруучу гемопоэттик тамыр клеткасын трансплантациялоо (HSCT). Бул кээ бир аутоиммундук ооруларды дарылоодо колдонулган.

Лазердик терапия жана шок толкуну литотрипсиясы (бөйрөктөгү таштарды талкалоо үчүн колдонулган УЗИ терапиясы) да дарылоо ыкмалары.

Кальциноз кутисинин келечеги

Кальциноздун кесилишинин келечеги анын негизги оорусунан же себептеринен, ошондой эле сиздин жабыркашыңыздын деңгээлинен көз каранды. Учурдагы дарылоо жардам берет, жана жаңы терапия иштелип жатат. Оорунун симптомдорун жоюп, көйгөйдүн тамырын кантип дарылоо керектиги жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.