Кальцифилаксис деген эмне?

Мазмун

• аныктоо
• Кальцифилакстын белгилери кайсылар?
• Кальцифилаксия териге кандай таасир этет?
• Кальцифилакстын себеби эмнеде?
• Кальцифилаксис коркунучу бар ким?
• Кальцифилаксис диагностикасы
• Кальцифилаксия кандайча дарыланып жатат?
• Дүйнөнүн көз карашы кандай?

аныктоо

Кальцифилаксия - сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу бөйрөк. Бул абал майдын жана теринин кан тамырларында кальцийдин пайда болушуна алып келет. Кальцифилаксия ошондой эле кальцификациялуу уремиялык артериолопатия деп аталат. Көбүнчө өнөкөт бөйрөк оорулары (бөйрөктүн акырына чейинки өнөкөт оорулары) бар адамдарда же диализде жүргөн же бөйрөк трансплантацияланган бөйрөк кемчилиги бар адамдарда кездешет. Гемодиализ учурунда бир машина канды чыпкалайт жана тазалайт, себеби бөйрөктөр өз алдынча жасай алышпайт.

Кальцифилактика теринин өтө ооруткан жараларын пайда кылат. Көп учурда өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу инфекцияларга алып келет.

Кальцифилакстын белгилери кайсылар?

Кальцифилакстын негизги симптому болуп терисинин астыңкы буттарында же көкүрөк, жамбаш жана курсак сыяктуу майлар көп болгон жерлердеги жаралар кирет. Акыр-аягы, жаралар өтө ооруткан жараларга же түйүндөргө өтөт. Бул жараларды айыктыруу өтө кыйын.

Кальцифилаксис менен ооруган адамдын канда кадимки кальций (гиперкальциемия) жана фосфат (гиперфосфатемия) деңгээли жогору болушу мүмкүн. Ошондой эле аларда гиперпаратиреоз белгилери болушу мүмкүн. Паратироид бездери паратироид гормонун (PTH) көп чыгарганда пайда болот. PTH сөөктөрүңүздө жана каныңыздагы кальцийдин, Д витамининин жана фосфордун деңгээлин жөнгө салат.

Кальцифилакстын белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• талыгуу
• алсыроо
• кары-
• депрессия
• дене ооруйт

Кальцифилаксия териге кандай таасир этет?

Кальцифилакстын себеби эмнеде?

Кальцифилаксия кан тамырларындагы кальцийдин көбөйүшүнөн келип чыгат. Мындай куруунун так себеби азырынча белгисиз. Ойнотууда бир нече процесстер болушу мүмкүн. Көмөктөшүүчү факторлордун бири минералдар менен гормондордун метаболизминдеги көйгөйлөр болушу мүмкүн, анын ичинде:

• кальций
• кездешүүчү
• паратироид гормону (PTH)

PTH кальцийдин, D витамининин жана сөөктөрдөгү жана кандагы фосфордун деңгээлин нормалдаштырууга жооп берет.

Минералдык зат алмашуунун бузулушу бөйрөк ооруларынын натыйжасы деп божомолдонот, бирок так механизм түшүнүксүз. Бул, айрыкча, бөйрөктүн иштеши жөнөкөй адамдарда пайда болушу мүмкүн. Абалды жакшыраак түшүнүү үчүн көбүрөөк изилдөө керек.

Кальцифилаксис коркунучу бар ким?

Бөйрөктүн өнүккөн оорулары бар адамдарда кальцифилаксис коркунучу жогору. Сан-Паулу мамлекеттик университети жарыялаган изилдөөгө ылайык, кальцифилаксис диализге чалдыккан адамдардын болжол менен 1-4,5 пайызында кездешет. Бул сейрек кездешүүчү шарт деп эсептелет, бирок диализге чалдыккандардын саны барган сайын көбөйүп кетиши мүмкүн.

Кальцифилаксия көбүнчө диализ менен ооруган адамдарда байкалат, алар:

• семиздикке дуушар болушат
• системалуу кортикостероиддерди алып жатышат
• тромбдорду дарылоо же алдын алуу үчүн варфаринди (Кумадин) ичип жатышат
• курамында фосфат бириктирүүчү кальций кошулмаларын колдонушат
• боор оорусу бар
• диабетке ээ

Кальцифилаксия негизинен өнүккөн бөйрөк оорулары бар адамдарда байкалганына карабастан, кээде төмөнкү шарттарда бөйрөк функциясы бар адамдарда диагноз коюлат:

• рак
• ичеги-карындын сезгенүүсү
• баштапкы гиперпаратиреоз
• Системалык жуккан эритематос (лупус), Крон оорусу же ревматоиддик артрит сыяктуу аутоиммундук шарттар
• протеин С жана белок S жетишсиздиги сыяктуу гиперкоагулятивдүү шарттар
• алкоголдук боор оорусу

Кальцифилаксис көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарда байкалат. Америкалык Бөйрөк оорулары журналында жарыяланган изилдөөгө ылайык, кальцифилакс аялдарга караганда эркектерге караганда эки эсе көп кездешет.

Кальцифилаксис диагностикасы

Дарыгер кальцифилаксияга теринин оорушу жана сиздин медициналык таржымалыңыздын негизинде шектелиши мүмкүн. Адатта, диагнозду тастыктоо жана өнөкөт бөйрөк ооруларынын башка ооруларын жокко чыгаруу үчүн бир нече сыноолорду өткөрүшөт. Бул диагностикалык тесттердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• теринин биопсиясы
• кальций, фосфор, щелочтуу фосфатаза, паратироид гормону жана 25-гидроксивитамин D деңгээлин текшерүү
• боор функциясын кан текшерүү
• бөйрөк функциясын текшерүү
• инфекцияны баалоо үчүн тесттер, мисалы, толук канды эсептөө жана кандын маданиятын текшерүү

Кальцифилаксия кандайча дарыланып жатат?

Азыркы учурда кальцифилаксияны натыйжалуу дарылоо мүмкүн эмес. Учурдагы дарылоо теринин жабыркашына кам көрүүгө, инфекциялардын алдын алууга, кандагы кальций жана фосфор концентрацияларын оңдоого багытталган.

Жараларды жана жаракаттарды дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ферменттик дебрификация агенттери
• гидроколлоид же гидрогелдин таңылышы
• системалуу антибиотиктер
• гипербарикалык кычкылтек терапиясы

Дары-дармектер жараларды дарылоо жана кандын ичиндеги кальций жана фосфор концентрацияларын калыбына келтирүү үчүн дайындалат. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• натрий тиосульфаты венага, кальций менен темирге хелатташуучу агент
• cinacalcet (Sensipar), паратироид безинин айрым көйгөйлөрү бар же өнөкөт бөйрөк оорулары бар адамдардын канында кальцийдин жогорку деңгээлин дарылоо үчүн колдонулган дары.

Учурда Массачусетс штатынын Госпиталында жүргүзүлгөн клиникалык сынакта К витамини кошулмаларын кальцифилаксияны дарылоодо колдонсо болобу деген баа берилет.

Эгерде сизде кальций жана фосфор деңгээли дары-дармектер менен көзөмөлгө алынбаса, бир же бир нече паратироид бездерин алып салуу үчүн хирургия керек болот. Бул операция паратиреэктомия деп аталат. Дарыгериңиз диализ сеанстарын көбөйтүүнү сунушташы мүмкүн.

Кальцифилаксия көп учурда начарлайт, ошондуктан сизге тамак-аш, психологиялык колдоо жана ооруну басуу керек.

Дүйнөнүн көз карашы кандай?

Кальцифилактика көбүнчө өлүмгө алып келет. Бөйрөк оорулары боюнча Америкалык журналда жарыяланган изилдөөгө ылайык, Кальцифилаксис менен ооруган адамдардын бир жылдык жашоо деңгээли 46 пайыздан азыраак. Адатта, өлүм инфекция жана сепсис сыяктуу оорулардын натыйжасы. Сепсис - бул өмүргө коркунуч туудурган кан.

Калыбына келтирүү мүмкүн, жана эрте диагноз жана дарылоо жакшы натыйжаларды алып келиши мүмкүн. Калктын жашоо деңгээли жакшырат деп күтүлүүдө, анткени анын абалы жөнүндө көбүрөөк маалымат берилет.