Medicare Advantageден Medigapга өтсөм болобу?

Мазмун

• Medicare Advantage менен Medigap ортосунда кандай айырмачылыктар бар
• Medicare Advantage деген эмне?
• Medicare Advantage планынын артыкчылыктары
• Medicare Advantage планынын кемчиликтери
• Medigap деген эмне?
• Medigap планынын артыкчылыктары
• Medigap планынын кемчиликтери
• Medicare Advantageден Medigapга качан которула алам?
• Medicare планын тандоо боюнча кеңештер
• Алып кетүү

• Medicare Advantage жана Medigap экөө тең жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан сатылат.
• Алар Medicare эмнелерди камтыйт, ошондой эле оригиналдуу Medicare эмнелерди камтыйт.
• Сиз Medicare Advantage жана Medigap экөөңүздө тең катталбай калышыңыз мүмкүн, бирок катталуунун айрым мезгилдеринде ушул пландарды алмаштырсаңыз болот.

Эгер сизде Medicare Advantage бар болсо, анда белгилүү бир каттоо терезелери учурунда Medigap'га өтсөңүз болот. Medicare Advantage жана Medigap сиз камсыздандыруунун ар кандай түрлөрүнүн мисалдары - бир эле учурда эмес.

Эгер сиз Medicare Advantageден Medigap'га өтүүнү кааласаңыз, анда аны ишке ашыруу үчүн ушул нерсени билишиңиз керек.

Medicare Advantage менен Medigap ортосунда кандай айырмачылыктар бар

Medicare Advantage жана Medigap - бул жеке камсыздандыруу компаниялары сунуш кылган Medicare камсыздандыруу пландары; бирок, алар ар кандай түрлөрүн камтыйт.

Medicare Advantage (C бөлүгү) түпнуска Medicare (А жана В бөлүктөрү) камтылышын алмаштырат, ал эми Medigap (Medicare кошумчасы) саламаттыкты сактоонун чыгымдарын copays, cousedurance жана franchible сыяктуу чыгымдарды жабуучу артыкчылыктарды берет.

Сиз Medicare Advantage же Medigap программаларына жазыла аласыз - экөө тең эмес, андыктан бул эки Medicare программасынын айырмачылыктарын түшүнүү Medicare камтууну сатып алууда өзгөчө маанилүү.

Medicare Advantage деген эмне?

Ошондой эле Medicare Part C катары белгилүү, Medicare Advantage пландары оригиналдуу Medicare ордуна Medicare - Medicare Part A (стационардык же стационардык камсыздандыруу) жана Medicare Part B (медициналык кызматтар жана жабдууларды камтуу) камтуунун ордуна камсыз кылат. Medicare Advantage пландарында Medicare Part D дары-дармек менен жазылуучу дары-дармек менен камсыздоо, ошондой эле тиш, көрүү, угуу жана башка нерселер үчүн кошумча камтылышы мүмкүн.

Айрым адамдар бир айлык төлөмдөрдү бириктирүү кызматтарын түшүнүү оңой жана көп учурда экономикалык жактан натыйжалуу деп эсептешет, ал эми көптөгөн адамдар Medicare Advantage пландары сунуш кылган кошумча кызматтардан пайдаланышат.

Сиз тандаган компанияга жана планга жараша, көптөгөн Medicare Advantage пландары саламаттыкты сактоо кызматкерлерин алардын тармактарындагы гана адамдарга мүмкүнчүлүк ала алат. Medicare Advantage планы бар адам медициналык адистерге кайрылышы керек болсо, Medicare Advantage оригиналдуу Medicareге караганда татаалдашып кетиши мүмкүн.

Medicare Advantage планынын артыкчылыктары

• Medicare Advantage Planы салттуу Medicare кызматына кирбеген кээ бир кызматтарды камтышы мүмкүн, мисалы, көрүү, тиш же ден-соолукту чыңдоо программалары.
• Бул пландарда белгилүү бир кызматтарга муктаж болгон өнөкөт медициналык оорулары бар адамдарга ылайыкташтырылган топтомдор сунушталат.
• Бул пландар дары-дармек менен дары-дармек менен камсыз кылууну камтыйт.
• Medicare Advantage пландары, эгерде бир адам Medicare Advantage планындагы бекитилген медициналык тейлөөчүлөрдүн тизмесин көрүшү керек болсо, азыраак чыгымга учурашы мүмкүн.

Medicare Advantage планынын кемчиликтери

• Айрым пландар сиз көрө алган дарыгерлерди чектеши мүмкүн, бул тармакта жок дарыгерге көрүнсө, чөнтөк чыгымдарын алып келиши мүмкүн.
• Айрым адамдар катуу ооруп жаткандыктан, Medicare Advantage капчыгынан чыккан чыгымдардан улам кымбатка турушу мүмкүн жана белгилүү бир планга ылайык келбеген провайдерлерди көрүү керек.
• Кээ бир пландар адамдын географиялык жайгашкан жерине жараша жеткиликсиз болушу мүмкүн.

Сиз Medicare Advantageге 65 жаштан кийин жана Medicare Part A жана B бөлүмүнө өткөндөн кийин кошула аласыз, эгерде сизде бөйрөк оорусунун акыркы этабы (ESRD) бар болсо, анда сиз атайын Medicare Advantage планына атайын муктаждыктар планы (SNP) деп атала аласыз. ).

Medigap деген эмне?

Медигиап деп аталган Medicare кошумча пландары - саламаттыкты сактоонун чыгымдарын, мисалы, кассалык камсыздандыруу, copays жана франшиза сыяктуу чыгымдарды жабууга жардам берген камсыздандыруу варианты.

Medigap пландарын жеке камсыздандыруу компаниялары сатышат, эгер сиз Medigap планыңызды 2006-жылдын 1-январына чейин сатып албасаңыз, анда алар дары-дармектерди камтыбайт. Эгер Medigap тандап алган болсо, анда дары-дармек менен дары-дармек менен камсыз кылуу үчүн Medicare Part D планына жазылуу керек.

Medigap саясаты - бул Medicare А жана Б Бөлүмдөрүнүн артыкчылыктары. Сиз дагы эле Medigap премиумунан тышкары Medicare Part B премиумун төлөйсүз.

Medigap планынын артыкчылыктары

• Medigap пландары стандартташтырылган, демек, кыймылдасаңыз дагы, камтууну уланта аласыз. Адатта Medicare Advantage менен жасаганга окшоп жаңы план табуунун кажети жок.
• Пландар Medicare төлөбөгөн саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдарды толуктоого жардам берет, бул адамдын саламаттык сактоо тармагындагы каржылык жүктү азайтат.
• Medigap пландары көбүнчө Medicare Advantage пландарына караганда кымбатка турса, эгер адам катуу ооруп калса, адатта чыгымдарды азайтышы мүмкүн.
• Medigap пландары Medicare Advantage пландарына караганда азыраак чектөө болуп, Medicare колдонуучу бардык жайларда кабыл алынат.

Medigap планынын кемчиликтери

• Medigap пландары кошумча камсыздандыруу төгүмүн төлөөнү талап кылат, бул айрым адамдар үчүн түшүнүксүз болушу мүмкүн.
• Бир айлык премиум адатта Medicare Advantageге караганда жогору.
• Medigapтын эң популярдуу пландарынын бири болгон F планы көпчүлүк чөнтөктөрдөн чыгымдарды жабат. Бул жаңы Medicare алуучулары үчүн 2020-жылы жок болот. Бул Medigap пландарынын популярдуулугуна таасир этиши мүмкүн.

Medigap саясаттары Medicare тарабынан стандартташтырылган. Демек, өлкө боюнча бирдей саясатты тандап алсаңыз болот. Бирок, Medigap полистери үчүн камсыздандыруу компаниялары ар кандай бааларды алышы мүмкүн. Ошондуктан Medigap сатып алууда варианттарды салыштыруу пайдалуу. Medicare кошумча пландары тамгаларды ысым катары колдонушат. Учурда жеткиликтүү болгон 10 планга төмөнкүлөр кирет: A, B, C, D, F, G, K, L, M жана N

Эгер Medigap планыңызды 2020-жылга чейин сатып албасаңыз, анда сизге дары-дармек менен жазылууну кааласаңыз, анда сизге Medicare Part D да керек болот.

Medicare Advantageден Medigapга качан которула алам?

Кээ бир штаттар камсыздандыруу компанияларынан Медикаптын талаптарына жооп берген 65 жашка чыга элек адамдарга Medigap полисинин жок дегенде бир түрүн сатууну талап кылышат. Медикаптын башка штаттарында 65 жашка чейинки курактагыларга жеткиликтүү Medigap пландары жок болушу мүмкүн.

Сиз Medigap саясатын 65 жашка толгондон кийин жана Medicare Part B бөлүмүнө жазылгандан кийин пайда болгон 6 айлык ачык каттоо мезгилинде сатып алсаңыз болот, эгер сиз бул убакытта жазылбасаңыз, анда камсыздандыруу компаниялары ай сайын төлөп туруучу төлөмдөрдү көбөйтүшү мүмкүн.

Жылдын маанилүү мезгилдеринде гана Medicare Advantageден Medigapга өтсөңүз болот. Ошондой эле, Медигапка жазылуу үчүн, түпнуска Медикерде каттоодон өтүшүңүз керек.

Medicare Advantageден Medigap'га которулган учурлар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Medicare Advantage ачык катталуу мезгили (1-январдан 31-мартка чейин). Бул жыл сайын өтүүчү иш-чара, эгерде сиз Medicare Advantage программасына жазылган болсоңуз, анда Medicare Advantage планын өзгөртүп же Medicare Advantage планын таштап, баштапкы Medicareге кайтып келип, Medigap планына кайрылсаңыз болот.
• Кабыл алуунун ачык мезгили (15-октябрдан 7-декабрга чейин). Кээде жылдык катталуу мезгили деп аталат, сиз каалаган Medicare планына катталып, Medicare Advantage ден баштапкы Medicareге өтүп, ушул мезгил аралыгында Medigap планына кайрылсаңыз болот.
• Атайын кабыл алуу мезгили. Эгер сиз көчүп бара жаткан болсоңуз, анда Advantage планыңызды таштап кетишиңиз мүмкүн жана Medicare Advantage планы жаңы индексинде көрсөтүлбөсө керек.
• Medicare Advantage сыноо мезгили. Medicare Advantage'ге жазылгандан кийинки алгачкы 12 ай Medicare Advantage сыноо мезгили деп аталат, эгерде сиз биринчи жолу Advantage планын түзүп жатсаңыз, анда баштапкы Medicareге өтүп, Medigapга кайрылсаңыз болот.

Medicare планын тандоо боюнча кеңештер

• Пландардын бааларын салыштыруу үчүн Medicare.gov сыяктуу сайттарды колдонуңуз.
• Сиз караган план боюнча ага нааразычылыктар болгонун билүү үчүн, штатыңыздын камсыздандыруу бөлүмүнө чалыңыз.
• Medicare Advantage же Medigap бар досторуңуз менен сүйлөшүп, эмнени жактырганын жана жакпаганын билип алыңыз.
• Сиз баалап жаткан Medicare Advantage планын колдонуп жатышкандыгын билүү үчүн, жактырган медициналык тейлөөчүлөрүңүзгө кайрылыңыз.
• Ай сайын канча төлөй тургандыгыңызды аныктоо үчүн бюджетиңизди карап чыгыңыз.

Алып кетүү

• Medicare Advantage жана Medigap пландары Medicareдин ден-соолукка камтуучу чыгымдарын азайтуучу бөлүктөрү.
• Тигини же бирин тандап алуу үчүн, адатта, бир нече изилдөө жана убакыт талап кылынат, ар бири муктаждык келип чыкса, саламаттыкты сактоо чыгымдарын үнөмдөөгө мүмкүнчүлүгү бар.
• Эмнеден баштаарыңызды билбей жатсаңыз, 1-800-MEDICARE номерине чалыңыз жана Medicare өкүлдөрү сизге керектүү ресурстарды табууга жардам берет.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.