Гепатит С-дан айыгууга болобу?

Мазмун

• Даба барбы?
• Изилдөөлөрдү жаңыртуу
• Жаңы дарылоо
• Келе жаткан дарылоо
• Учурдагы дарылоо ыкмалары
• Трансплантат С гепатитин айыктыра алабы?
• Альтернативдүү дары-дармектер барбы?
• С гепатитинин алдын алуунун жолу барбы?
• С гепатитинин белгилери кайсылар?
• Ала кетүү

Даба барбы?

Гепатит С - бул гепатит С вирусунан келип чыккан инфекция, ал боорго кол салып, зыян келтириши мүмкүн. Бул гепатиттин эң олуттуу вирустарынын бири.

Гепатит С ар кандай ооруларга, анын ичинде боор трансплантациялоого алып келиши мүмкүн. Айрым учурларда, ал өлүмгө да алып келиши мүмкүн.

Бирок акыркы бир нече жыл аралыгында жаңы ыкмалар менен иштелип чыккан вирус мурдагыга караганда кыйла башкарылууда.

Көпчүлүк учурда С гепатитин айыктырууга болот, андыктан вирус бар деп ойлосоңуз, дарылоону эрте издегениңиз маанилүү.

С гепатитин айыктырууга жардам берген учурдагы вируска каршы дары-дармектер боордун өнөкөт бузулушунун ден-соолугуна байланыштуу.

Ооруну контролдоо жана алдын алуу борборлорунун (CDC) айтымында, вирус жуккан 4 кишинин бирөөсү акыры эч кандай дарыланбастан айыгып кетет.

Бул адамдар үчүн С гепатити кыска мөөнөттүү курч абалда болот, ал дарыланбай калат.

Бирок көпчүлүк адамдар үчүн курч гепатит С өнөкөт абалга айланып, дарылоону талап кылат.

Вирустун белгилери байкалбаса, боорго олуттуу зыян келтирилгенден кийин, аны текшерип көрүү керек.

Изилдөөлөрдү жаңыртуу

Акыркы изилдөөлөр С гепатитин дарылоо үчүн колдонулган вируска каршы дары-дармектер вирустун боордун өнөкөт бузулушунан, мисалы, цирроз сыяктуу оорунун алдын-алууга жардам берээрин көрсөтүп турат.

2019-жылы жүргүзүлгөн изилдөөгө ылайык, гепатит С рефлекс тестин колдонуу менен алгачкы баалоо кадамынан кийин натыйжалуу аныкталышы мүмкүн.

Тесттин мындай түрү, эгер биринчи тесттин натыйжалары оң болсо, экинчи баалоо кадамын автоматтык түрдө аткарууну камтыйт.

Бул "бир баскычтуу диагноз" практикасы вирусту дарылоо башталганга чейин убакытты кыскартууга жардам берет деп ойлошкон.

Бул ошондой эле С гепатитин жуктуруп алгандардын диагнозун азайтууга жардам берет.

С гепатитине каршы вакцина жок. 2018-жылдын май айында аяктаган бир клиникалык сыноо эксперименталдык вакцина чоң кишилерде вирусдун алдын алууда натыйжалуу эмес деген жыйынтыкка келген.

Бирок, натыйжалуу вакцина алып келиши мүмкүн деген үмүт менен изилдөө уланууда.

Жаңы дарылоо

2019-жылы Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы С гепатитинин генотиптеринин баардык генотиптери бар адамдарды 8 жумалык дарылоо мөөнөтүнө вируска каршы Mavyret (glecaprevir жана pibrentasvir) препаратын бекитти.

Бул дарылоо мурун колдонулган 12 жумалык дарылоонун ордуна колдонулуп жатат.

Алгачкы 8 жумалык С гепатитине каршы дарылоо чоңдорго жана 12 жаштан улуу балдарга мурун вирус менен дарыланып көрбөгөн, боор циррозу жок же бир аз жеңил цирроз менен ооруйт.

С гепатитинен улам боордун жабыркагандыгын текшерүүнүн инвазивдүү эмес ыкмалары бар.

Мурда жаракат келтириши мүмкүн болгон боордун биопсиясы вирустун деңгээлин жана боордун кандайдыр бир зыянын баалоо үчүн көп жүргүзүлүп келген.

Эки жаңы тестирлөө, магниттик-резонанстык эластография (MRE) жана өткөөл эластография боордун катуулугун оорутпай өлчөйт.

Бул тесттер боордун бүт тарабын баалоого жана фиброздук зыяндын көлөмүн так аныктоого мүмкүндүк берет.

Келе жаткан дарылоо

Жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөр С гепатитинин натыйжалуу алдын алуучу вакцинаны алып келиши мүмкүн.

Улуттук Аллергия жана Жугуштуу Оорулар Институтунун окумуштуулары келечектеги вакцинаны жасоону пландаштырууда.

ДНК (дезоксирибонуклеин кислотасы) вакцинасынын натыйжалуулугун изилдөө үчүн клиникалык сыноо жүрүп жатат, ал иммундук системанын вирусту тазалоо жөндөмүн жогорулатат.

Эгерде ДНК вакцинасын колдонуунун максаты оорусу бар адамдарда өнөкөт С гепатитин дарылоо болсо.

Учурдагы дарылоо ыкмалары

Буга чейин өнөкөт С гепатитин дарылоо үчүн рибавирин менен интерферондун айкалышы колдонулган.

Вирусту түз эле чабуул кылуунун ордуна, бул эки дары-дармек, ошондой эле иммундук системаңыздын активдүүлүгүн өркүндөтөт. Иммундук система вирусту өлтүрүүгө аракет кылат.

Бул дарылоонун максаты вирусту денеңизден арылтуу болчу. Бул дары-дармектер өзгөрүлмө курска ээ жана олуттуу терс таасирлери болушу мүмкүн.

Бирок, 2011-жылдан бери Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы С гепатитине түздөн-түз кол салган көптөгөн вируска каршы дары-дармектерди кабыл алды.

Бул дары-дармектер ийгиликке жетишкендиктерге караганда жакшыраак жана эски дарылоолорго караганда чыдамдуу көрүнөт.

С гепатитинин ар кандай генотиптери үчүн учурдагы сунушталган дарылоонун айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ledipasvir-soososbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir жана dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-soososbuvir (Дарвони же Соводак)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Бул дары-дармектердин бардык айкалышы түздөн-түз иш-аракет кылган антивирустук (DAAs), демек, алар вирустун курамдык бөлүктөрүнө чабуул коюуну көздөйт.

Адатта, 8-24 жума аралыгында, вирус азайып, системаңыздан тазаланат.

Бардык DAAлар үчүн С гепатитин дарылоонун максаты вирусологиялык жооп (SVR) болуп саналат.

Бул сиздин системаңыздагы гепатит вирусунун көлөмү ушунчалык аз болгондуктан, аны дарылоодон кийин 12-24 жумада канга байкалбайт.

Эгерде сиз дарылоодон кийин SVR-ге жетишсеңиз, анда С гепатити айыктырылды деп айтууга болот.

Трансплантат С гепатитин айыктыра алабы?

Эгер өнөкөт С гепатитин өрчүтсөңүз, ал боор рагына же боордун иштебей калышына алып келиши мүмкүн, сизге боор трансплантациясы керек болот. Гепатит С боордун көчүрүлүшүнүн эң кеңири жайылган себептеринин бири.

Боордун трансплантациясы жабыркаган боорду алып салып, ден-соолугуна пайдалуу. Бирок С гепатитинин вирусунун жаңы боорго өз убагында берилиши ыктымал.

Вирус сиздин бооруңузда гана эмес, каныңызда да болот. Боорду алып салуу ооруну айыктырбайт.

Эгерде сизде активдүү С гепатити болсо, анда жаңы бооруңузга зыян келтириши мүмкүн, айрыкча, С гепатитинен тазаланбаса.

Бирок, сиз трансплантациядан мурун SVR-ге жеткен болсоңуз, анда активдүү С гепатитинин экинчи учуру пайда болушу мүмкүн эмес.

Альтернативдүү дары-дармектер барбы?

Айрым адамдар альтернативдүү медицинанын айрым формалары С гепатитин айыктырууга жардам берет деп ишенишет.

Бирок, Улуттук толуктоочу жана интегралдык ден-соолук борбору С гепатитине каршы альтернативдүү дарылоонун же толуктоочу дары-дармектердин натыйжалуу, илимий-далилденген формалары жок экендигин маалымдайт.

Силемин, сүт кокону катары да белгилүү, ал гепатит С боор оорусун айыктырууга жардам берген чөп. Бирок көптөгөн изилдөөлөр бул кошумчадан эч кандай пайдалуу натыйжаларды тапкан жок.

С гепатитинин алдын алуунун жолу барбы?

Учурда элди С гепатитине чалдыгуудан коргой турган вакцина жок болсо да, башка гепатит вирустарына, анын ичинде А гепатитине жана В гепатитине каршы вакциналар бар.

Эгерде сизде С гепатитинин диагнозу аныкталса, медициналык тейлөөчүңүз сизге А жана В гепатитине каршы эмдөө сунушташы мүмкүн.

Эмдөө сунушталат, анткени бул гепатит вирусу боордун олуттуу бузулушуна жана С гепатитинин кесепетинен улам келип чыгышы мүмкүн.

Вакцина аркылуу С гепатитинин алдын албасаңыз, алдын алуунун эң жакшы жолу - ашказан-сууктун алдын алуу. С гепатити - бул кан аркылуу козгогуч, ошондуктан сиз ден-соолукту чыңдоо үчүн ушул ыкманы колдонуп:

• Ийнелерди, устара же тырмак алгычтарды бөлүшүүдөн алыс болуңуз.
• Эгерде сизге биринчи медициналык жардам көрсөтүү учурунда дене суюктуктары тийип калса, туура протоколду колдонуңуз.
• А гепатити, адатта, жыныстык катнаш аркылуу жукпайт, бирок мүмкүн. Презерватив же башка тоскоолдуктар менен жыныстык мамиледе болуу менен, өзүңүздүн таасириңизди чектеңиз. Гепатит С вирусуна кабылдыңыз деп шек санасаңыз, сексуалдык өнөктөштөр менен ачык пикирлешүү жана текшерүүдөн өтүү маанилүү.

С гепатитин кан аркылуу жуктургандыктан, аны кан куюу аркылуу жугузууга болот.

Бирок, 1990-жылдардын башынан бери, кан препараттарын скринингдик тестирлөөнүн ушул түрүндө жуктуруу коркунучун минималдаштыруу үчүн стандарттуу протокол болуп келген.

CDC маалыматына ылайык, эгер сиз ымыркай бумер болсоңуз (1945-1965-жылдары туулган) же 1992-жылга чейин трансплантация же кан препаратын куюп алган болсоңуз, гепатит С скрининги жөнүндө медициналык кызматкер менен сүйлөшүү сунушталат.

CDC боюнча бул популяциялар С гепатитине чалдыгуу коркунучу жогору.

С гепатитинин белгилери кайсылар?

С гепатитинин ар бир учуру курч болуп башталат. Ал экспозициядан кийинки алгачкы 6 айда пайда болот. Вирустун ушул баскычында көптөгөн адамдар үчүн белгилер жок.

Эгерде сиз симптомдорду сезсеңиз, алар вируска кабылгандан бир нече жума же бир нече ай өткөндөн кийин башталат.

Мүмкүн болгон белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• калтыратма
• талыгуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• караңгы заара
• чопо түстүү ичегинин кыймылы
• биргелешкен оору
• сары тери

Курч гепатит С ооруларынын көпчүлүгү өнөкөт абалда калышы мүмкүн.

Өнөкөт С гепатитинде боордун көп көлөмдө тырышуусу (цирроз) жана боордун башка жабыркашы пайда болмоюнча, белгилери болбойт.

Көп жылдар бою вирус боорго кол салып, зыян келтирет. Бул боордун иштешине же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

С гепатитинин белгилери ар дайым эле пайда боло бербейт, андыктан вирустун бар-жогун текшерип көрүңүз.

Кан анализинин жөнөкөй тести сиздин медициналык кызматкерге кандагы С гепатитине антителолор бар-жогун аныктай алат. Антителолор бар экендиги сиздин кан айланууңуздагы С гепатитине чалдыгып калдыңыз.

Экинчи тест С гепатитинин вирусун (вирустук жүктөм) текшерип, инфекцияны тастыктап, каныңыздагы вирустун санын аныктайт.

Ала кетүү

Бүткүл Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, учурда гепатит С гепатити менен дарыланып жаткан учурда вируска каршы дары-дармектер адамдардын 95% дан ашыгын айыктыра алат.

2015-жылы жүргүзүлгөн изилдөөгө ылайык, SVR-ге жетишкен адамдардын рецидивинин 1% дан 2% га чейин төмөндөшү жана боорго байланыштуу өлүм коркунучу бир кыйла төмөн.

Бул макаланы испан тилинде окуңуз.