Тамак оорусу деген эмне?

Мазмун

• Тамак рагынын түрлөрү
• Тамак рагынын мүмкүн болгон белгилерин билүү
• Тамак рагынын себептери жана тобокелдик факторлору
• Тамак рагы диагнозу
• Тамак рагын сахналаштыруу
• Сүрөт иштетүүчү тесттер
• Магниттик-резонанстык сүрөт (MRI)
• Позитрон эмиссиясынын томографиясы (ПЭТти сканерлөө)
• Компьютердик томография (КТ)
• Барий карлыгач
• Көкүрөк рентгенографиясы
• Тамак рагын дарылоонун жолдору
• Хирургия
• Радиациялык терапия
• Химиотерапия
• Максаттуу терапия
• Дарылоодон кийин калыбына келтирүү
• Тамак рагы боюнча узак мөөнөттүү келечек
• Тамак рагынын алдын алуу
• Тамак рагы: Суроо-жооп
• С:
• Ж:

Тамак рагы деген эмне?

Рак - организмде анормалдуу клеткалар көбөйүп, бөлүнүп кетүүчү оорулардын классы. Бул анормалдуу клеткалар шишик деп аталган зыяндуу өсүштү пайда кылышат.

Кекиртектин рагы деп үн кутучасынын, үн байланыштарынын жана тамактын башка бөлүктөрүнүн, мисалы, тонзиллалар жана орофаринкстин рак оорусу эсептелет. Тамак рагы көбүнчө эки категорияга бөлүнөт: кекиртектин жана кекиртектин рагы.

Тамак рагы башка рак ооруларына салыштырмалуу сейрек кездешет. Улуттук онкология институту Кошмо Штаттардагы чоң кишилердин баалоосу боюнча:

• болжол менен 1,2 пайызына өмүр бою ооз көңдөйү жана кекиртек рагы диагнозу коюлат.
• болжол менен 0,3 пайызы өмүрүндө кекиртектин рак оорусу менен ооруйт.

Тамак рагынын түрлөрү

Тамактын бардык рак оорулары анормалдуу клеткалардын өнүгүшүн жана өсүшүн камтыса дагы, дарылоонун натыйжалуу планын аныктоо үчүн дарыгериңиз сиздин конкреттүү түрүңүздү аныкташы керек.

Тамак рагынын эки негизги түрү:

• Шамырлуу клеткалуу рак. Тамак рагынын бул түрү тамакты каптаган жалпак клеткаларды жабыркатат. Бул Кошмо Штаттарда кеңири тараган тамак рагы.
• Аденокарцинома. Тамак рагынын бул түрү без клеткаларына таасир этет жана сейрек кездешет.

Тамак рагынын эки категориясы:

• Кекиртектин рагы. Бул рак кекиртекте пайда болот, бул мурундун артынан дем алуу түтүгүнүн жогору жагына өткөн көңдөй түтүк. Моюнда жана тамакта пайда болгон кекиртектин рак ооруларына төмөнкүлөр кирет:
  • назофаринс рагы (тамактын жогорку бөлүгү)
  • орофаринкстин рагы (тамактын ортоңку бөлүгү)
  • гипофаринс рагы (тамактын төмөнкү бөлүгү)
  • Кекиртектин рагы. Бул рак сиздин үн кутуңуз болгон кекиртекте пайда болот.

Тамак рагынын мүмкүн болгон белгилерин билүү

Тамак рагын алгачкы этапта аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Тамак рагынын жалпы белгилери жана белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• үнүңдү өзгөртүү
• жутуу кыйынчылыгы (дисфагия)
• арыктоо
• тамак ооруу
• тамагынызды тазалоо керек
• туруктуу жөтөл (кан жөтөлүшү мүмкүн)
• моюндагы шишик лимфа бездери
• дем алуу
• кулактын оорушу
• кырылдагандык

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса жана эки-үч жумадан кийин оңолбосо, анда дарыгерге жазылыңыз.

Тамак рагынын себептери жана тобокелдик факторлору

Аялдарга караганда эркектерде тамак рагы пайда болот.

Жашоонун белгилүү бир адаттары тамактын рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат, анын ичинде:

• тамеки тартуу
• алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу
• начар тамактануу
• асбесттин таасири
• тиш гигиенасы начар
• генетикалык синдромдор

Тамак рагы адамдардын папилломавирус инфекцияларынын (HPV) айрым түрлөрү менен да байланыштуу. HPV - бул жыныстык жол менен жуккан вирус. Американын Ракты Дарылоо Борборлорунун маалыматы боюнча, HPV инфекциясы орофарингеалдык рак ооруларынын коркунучтуу фактору болуп саналат.

Тамак рагы рактын башка түрлөрү менен да байланышкан. Чындыгында, кекиртек рагы диагнозу коюлган айрым адамдарда бир эле учурда кызыл өңгөч, өпкө же табарсык рагы табылат. Себеби, бул рак ооруларында бирдей коркунуч факторлору бар.

Тамак рагы диагнозу

Кабыл алынганда, дарыгер сиздин белгилериңиз жана оорунун тарыхы жөнүндө сурайт. Эгерде сизде ангина, үн катуу жана туруктуу жөтөл сыяктуу белгилер байкалбаса, эч кандай жакшыртылбастан жана башка түшүндүрмөлөрсүз, алар тамак рагынан күмөн санашы мүмкүн.

Тамак рагын текшерүү үчүн дарыгер түздөн-түз же кыйыр ларингоскопия жасайт же процедура боюнча адиске жиберет.

Ларингоскопия дарыгерге тамагыңызды жакыныраак карап берет. Эгерде бул анализде аномалиялар аныкталса, анда дарыгериңиз сиздин ткандарыңыздан (биопсия деп аталган) ткандардын үлгүсүн алып, анализин ракка текшерип көрүшү мүмкүн.

Дарыгериңиз биопсиянын төмөнкү түрлөрүнүн бирин сунуштай алат:

• Кадимки биопсия. Бул процедура үчүн дарыгер кесүү жасап, кыртыштын үлгүсүн алып салат. Биопсиянын бул түрү операция бөлмөсүндө жалпы наркоз астында жасалат.
• Жука ийне менен умтулуу (FNA). Бул биопсия үчүн, доктуруңуз ичке ийнени түздөн-түз шишикке сайып, үлгүлүү клеткаларды алып салат.
• Эндоскопиялык биопсия. Эндоскоптун жардамы менен ткандардын үлгүлөрүн алуу үчүн, доктур оозуңузга, мурунуңузга же кесилген жериңизге ичке, узун түтүкчөнү киргизет.

Тамак рагын сахналаштыруу

Эгерде дарыгер тамагыңыздан рак клеткаларын тапса, анда рактын стадиясын же даражасын аныктоо үчүн кошумча анализдерди тапшырышат. Этаптар 0дөн 4кө чейин:

• 0-этап: Шишик тамактын жабыркаган бөлүгүнүн клеткаларынын үстүңкү катмарында гана болот.
• 1-этап: Шишик 2 смден аз жана тамак башталган жерде гана чектелет.
• Этап 2: Шишик 2ден 4 смге чейин же жакын жерде өсүп кеткен болушу мүмкүн.
• 3-этап: Шишик 4 смден чоңураак же тамактын башка структураларына өтүп же бир лимфа түйүнүнө жайылып кеткен.
• 4-этап: Шишик лимфа бездерине же алыскы органдарга жайылып кеткен.

Сүрөт иштетүүчү тесттер

Дарыгер тамагыңыздын рак оорусун басаңдатуу үчүн ар кандай анализдерди колдоно алат. Көкүрөккө, моюнга жана башка жасалган сүрөттөрдү тестирлөө аркылуу оорунун өрчүшүн жакшыраак көрсөтүүгө болот. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн.

Магниттик-резонанстык сүрөт (MRI)

Бул сүрөт иштетүүчү тестте радиотолкундар жана күчтүү магниттер колдонулуп, моюнуңуздун ички тарабы сүрөттөлөт. МРТ шишиктерди издейт жана рактын дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктай алат.

Машина сүрөттөрдү жаратып жатканда сиз тар түтүккө жатасыз. Тесттин узактыгы ар кандай, бирок адатта бир сааттан ашык убакыт талап кылынбайт.

Позитрон эмиссиясынын томографиясы (ПЭТти сканерлөө)

ПЭТти сканерлөө канга радиоактивдүү боёктун бир түрүн сайууну камтыйт. Сканерлөө денеңиздеги радиоактивдүүлүк аймактарынын сүрөттөрүн түзөт. Сүрөт иштетүүчү тесттин мындай түрүн рак оорусу күчөп кеткен учурларда колдонсо болот.

Компьютердик томография (КТ)

Бул сүрөт тестирлөө денеңиздин кесилишинин сүрөтүн түзүү үчүн рентген нурларын колдонот. КТ да жумшак ткандардын жана органдардын сүрөттөрүн чыгарат.

Бул текшерүү дарыгерге шишиктин көлөмүн аныктоого жардам берет. Ошондой эле, шишиктин ар кандай аймактарга, мисалы, лимфа түйүндөрүнө жана өпкөгө тарагандыгын аныктоого жардам берет.

Барий карлыгач

Сиздин жутуу кыйын болуп жатса, анда дарыгер барий жутууну сунуш кылышы мүмкүн. Тамагыңызды жана кызыл өңгөчтү жабыш үчүн коюу суюктук ичесиз. Бул анализдин жардамы менен тамак менен кызыл өңгөчтүн рентгендик сүрөттөрү пайда болот.

Көкүрөк рентгенографиясы

Эгер дарыгер рак өпкөгө жайылган деп шектенсе, аномалияларды текшерүү үчүн көкүрөккө рентгенографиясы керек.

Тамак рагын дарылоонун жолдору

Дарылоо учурунда сиз ар кандай адистер менен тыгыз иштешесиз. Бул адистерге төмөнкүлөр кирет:

• шишиктерди кетирүү сыяктуу хирургиялык процедураларды жүргүзгөн онколог
• Сиздин рак ооруларыңызды нур терапиясын колдонуп дарылоочу радиациялык онколог
• биопсиядан алынган ткандардын үлгүлөрүн изилдеген патолог

Эгерде сизде биопсия же хирургиялык операция болсо, анда анестезиолог дарыгерге кайрылып, процедура учурунда сиздин абалыңызды көзөмөлдөп турасыз.

Тамак рагын дарылоонун ыкмаларына хирургия, нур терапиясы жана химиотерапия кирет. Дарыгериңиз сунуш кылган дарылоо ыкмасы башка факторлордун катарында сиздин ооруңуздун деңгээлине жараша болот.

Хирургия

Эгерде тамагыңыздагы шишик кичинекей болсо, анда дарыгериңиз шишикти хирургиялык жол менен алып салышы мүмкүн. Бул операция сиз бейтапта жатып, тынчтанып жатасыз. Дарыгер төмөнкү хирургиялык процедуралардын бирин сунушташы мүмкүн:

• Эндоскопиялык хирургия. Бул процедурада эндоскоп колдонулат (учу жарык жана учунда камера бар узун ичке түтүк), хирургиялык шаймандарды же лазерлерди өткөрүп, алгачкы этаптагы рак ооруларын дарылоого болот.
• Кордэктомия. Бул процедура сиздин үн байланыштарыңызды толугу менен же бир бөлүгүн алып салат.
• Ларингэктомия. Бул процедура рактын оордугуна жараша үн кутучаңыздын бардыгын же бир бөлүгүн алып салат. Кээ бир адамдар операциядан кийин кадимкидей сүйлөй алышат. Айрымдар үн кутучасы жок сүйлөгөндү үйрөнүшөт.
• Фарингэктомия. Бул процедура тамагыңыздын бир бөлүгүн алып салат.
• Моюнду бөлүү. Эгерде тамак рагы моюнга жайылып кетсе, анда дарыгер лимфа бездеринин бир бөлүгүн алып салышы мүмкүн.

Радиациялык терапия

Шишикти алып салгандан кийин, дарыгер нур терапиясын сунушташы мүмкүн. Радиациялык терапия залалдуу рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Ал шишик артында калган бардык рак клеткаларын бутага алат. Нур терапиясынын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Интенсивдүүлүк менен модуляцияланган радиотерапия жана 3D-конформдуу нур терапиясы. Дарылоонун эки түрүндө тең радиация нурлары шишиктин формасына ылайыкташтырылган. Бул кекиртек жана гипофаринге рак ооруларына радиацияны берүүчү эң кеңири жол.
• Брахитерапия. Радиоактивдүү уруктар шишиктин ичине же шишикке жакын жайгаштырылат. Нурлануунун бул түрүн кекиртек жана гипофарингеалдык рак үчүн колдонсо болот, бирок сейрек кездешет.

Химиотерапия

Лимфа түйүндөрүнө жана башка органдарга же ткандарга жайылган ири шишиктер жана шишиктер болсо, доктур химиотерапияны жана нурланууну сунушташы мүмкүн. Химиотерапия - зыяндуу клеткаларды өлтүрүп, өсүшүн жайлатуучу дары.

Максаттуу терапия

Максаттуу дарылоо - бул шишиктин өсүшүнө жооптуу болгон белгилүү бир молекулаларга тоскоол болуу менен рак клеткаларынын жайылышын жана өсүшүн токтотуучу дары-дармектер. Тамак рагын дарылоодо колдонулган дарылоонун бир түрү - цетуксимаб (Erbitux).

Максаттуу терапиянын башка түрлөрү клиникалык изилдөөлөрдө изилденүүдө. Дарыгериңиз бул терапияны стандарттуу химиотерапия жана нурлануу менен бирге сунушташы мүмкүн.

Дарылоодон кийин калыбына келтирүү

Кээ бир тамак рагы менен ооруган адамдар кантип сүйлөөнү үйрөнүү үчүн дарылануудан кийин терапия талап кылынат. Муну логопед жана физикалык терапевт менен иштөө аркылуу жакшыртууга болот.

Мындан тышкары, кекиртектин рагы менен ооруган адамдарда кыйынчылыктар болот. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• жутуу кыйын
• моюндун же беттин бузулушу
• сүйлөй албоо
• дем алуу кыйын
• мойнунан теринин катуулашы

Кесиптик терапевт жутуу кыйынчылыгына жардам берет. Операциядан кийин бетиңиз же моюнуңуз бузулуп калса, калыбына келтирүү хирургиясын дарыгериңиз менен талкуулай аласыз.

Тамак рагы боюнча узак мөөнөттүү келечек

Эгерде эрте диагноз коюлса, тамак рагы аман калуу деңгээлине ээ.

Кекиртек клеткалары дененин айрым бөлүктөрүнө моюндан жана баштан ашып кеткенде, тамактын рак оорусу айыкпашы мүмкүн. Бирок, диагноз коюлган адамдар өмүрүн узартуу жана оорунун өнүгүшүн басаңдатуу үчүн дарыланууну уланта алышат.

Тамак рагынын алдын алуу

Тамак рагынын алдын алуунун так жолу жок, бирок тобокелдигин азайтуу үчүн чараларды көрө аласыз:

• Тамекини таштаңыз. Тамеки тартуудан баш тартуу үчүн никотинди алмаштыруучу азыктар сыяктуу рецептсиз сатылган каражаттарды колдонуңуз же дарыгериңизге рецепт боюнча берилген дары-дармектер менен сүйлөшүп, таштоого жардам бериңиз.
• Спирт ичимдиктерин азайтуу. Эркектер күнүнө экиден ашык эмес алкоголдук ичимдиктерди, ал эми аялдар бир күндө бирден ашык алкоголдук ичимдик ичиши керек.
• Тейлөө a сергек жашоо образы. Мөмө-жемиштерди, жашылчаларды жана майсыз этти көп жегиле. Майды жана натрийди азайтып, ашыкча салмактан арылуунун чараларын көрүңүз. Жумасына кеминде 2,5 саат дене тарбия менен машыгыңыз.
• Тобокелдигин азайтыңыз HPV. Бул вирус тамак рагы менен байланышкан. Өзүңүздү коргоо үчүн коопсуз жыныстык катнашка барыңыз. HPV вакцинасынын артыкчылыктары жөнүндө да доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Тамак рагы: Суроо-жооп

С:

Тамак рагы тукум куучулукка жатабы?

Ж:

Тамак ооруларынын көпчүлүгү, адатта, үй-бүлө мүчөлөрү тамеки тартууга жакын болбосо, тукум куугуч эмес, тамеки тартууга байланыштуу. Кекиртектен тышкары, тукум кууп өткөн бир катар гендер үй-бүлө мүчөлөрүн рак оорусуна чалдыгышат. Кээ бир адамдар ата-энесинен ДНК мутациясын тукум кууп өтүшөт, натыйжада айрым рак ооруларына чалдыгуу коркунучу жогорулайт. Онкогендердин же шишикти басуучу гендердин тукум кууп өткөн мутациясы тамактын рак оорусун сейрек жаратат, бирок кээ бир адамдар рактын пайда болушуна алып келүүчү химикаттардын айрым түрлөрүн бөлүп-жаруу жөндөмүн төмөндөтүп алышкан окшойт. Бул адамдар тамеки түтүнүнүн, спирт ичимдиктеринин жана айрым өндүрүштүк химикаттардын ракка алып келүүчү таасирине сезимтал болушат.