Жүрөктү кыскартуунун жол-жоболору

Мазмун

• Жүрөктүн абляциясын качан талап кылышат?
• Жүрөктү алып салууга кантип даярданасыз?
• Жүрөктү абляция учурунда эмне болот?
• Жүрөктүн абляциясы кандай коркунучтарга алып келет?
• Жүрөктү алып салгандан кийин эмне болот?
• Outlook

Жүрөктүн абляциясы деген эмне?

Жүрөктү абляция - бул жүрөк ооруларына байланыштуу процедураларды жүргүзүүгө адистешкен врач, интервенциялык кардиолог жасаган процедура. Процедура катетерди (узун ийкемдүү зымдарды) кан тамыр аркылуу жана жүрөгүңүзгө сайууну камтыйт. Кардиолог электроддордун жардамы менен жүрөгүңүздүн райондоруна коопсуз электр импульсун берет, жүрөктүн үзгүлтүккө учураганын.

Жүрөктүн абляциясын качан талап кылышат?

Кээде жүрөгүң тез эле, өтө жай же бирдей эмес согушу мүмкүн. Жүрөк ритминин мындай көйгөйлөрү аритмия деп аталат жана кээде жүрөктүн абляциясын колдонуп дарыласа болот. Аритмия, айрыкча, улгайган кишилерде жана жүрөк оорусуна чалдыккан адамдарда өтө көп кездешет.

Аритмия менен жашаган адамдардын көпчүлүгүндө коркунучтуу белгилер жок же медициналык жардамга муктаж. Башка адамдар дары-дармек менен кадимкидей жашашат.

Жүрөктүн абляциясын жакшыртууну көрө алган адамдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дары-дармектерге жооп бербеген аритмия бар
• аритмияга каршы дары-дармектерден улам терс таасирлерге дуушар болушат
• жүрөктүн абляциясына жакшы жооп берүүчү аритмиянын белгилүү бир түрүнө ээ
• күтүлбөгөн жерден жүрөктүн токтоп калуу коркунучу же башка кыйынчылыктар бар

Жүрөктүн абляциясы аритмиянын ушул түрлөрү бар адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн:

• AV түйүндөрүндөгү реинтрантты тахикардия (AVNRT): жүрөктүн кыска туташуусунан келип чыккан жүрөктүн тез согушу
• аксессуар жолу: жүрөктүн жогорку жана төмөнкү камераларын туташтырган анормалдуу электрдик жолдун кесепетинен жүрөктүн тез согушу
• жүрөк фибрилляциясы жана жүрөктүн кагышы: жүрөктүн эки жогорку бөлмөсүнөн башталып, тез жана тез жүрөктүн кагышы
• карынчанын тахикардиясы: жүрөктүн эки төмөнкү бөлмөсүнөн башталган өтө тез жана кооптуу ритм

Жүрөктү алып салууга кантип даярданасыз?

Дарыгериңиз жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жана ритмин жазуу үчүн анализдерди тапшыра алат. Дарыгериңиз сиздеги башка шарттар, анын ичинде кант диабети же бөйрөк оорулары жөнүндө сурашы мүмкүн. Кош бойлуу аялдарда жүрөк абляциясы болбошу керек, анткени процедура нурланууну камтыйт.

Дарыгериңиз, балким, процедурадан бир түн мурун түн ортосунан кийин эч нерсе жебегиле, ичпегиле деп айтат. Аспирин (Буфферин), варфарин (Кумадин) жана башка канды суюлтуучу түрлөрү сыяктуу көп кан кетүү коркунучун күчөтө турган дары-дармектерди колдонууну токтотушуңуз керек, бирок айрым кардиологдор бул дарыларды улантууну каалашат. Операциядан мурун дарыгериңиз менен талкуулап жатканыңызды аныктаңыз.

Жүрөктү абляция учурунда эмне болот?

Жүрөктү даарат алуу электрофизиология лабораториясы деп аталган атайын бөлмөдө өтөт. Сиздин саламаттыкты сактоо тобунун курамына кардиолог, техник, медайым жана наркоз берүүчү кириши мүмкүн. Процедура адатта үч-алты сааттын ичинде бүтөт. Бул жалпы наркоздун же седация менен жергиликтүү анестезиянын астында жасалышы мүмкүн.

Биринчиден, анестезия менен камсыз кылуучу дары-дармектерди колуңузга венага (IV) сызыгы аркылуу берет, ал сизди уйкусуратып, уктап кетиши мүмкүн. Жабдуулар жүрөгүңүздүн электрдик иштешин көзөмөлдөйт.

Дарыгер колуңуздун, мойнуңуздун же чурайдагы териңиздин аймагын тазалап, жансыз кылат. Андан кийин, алар бир нече катетерди кан тамыр аркылуу жана жүрөгүңүзгө сайышат. Алар жүрөгүңүздөгү анормалдуу булчуң аймактарын көрүүгө жардам берүү үчүн атайын контрасттык боёкту сайышат. Андан кийин кардиолог радиожыштык энергиясынын жарылышын багыттоо үчүн учунда электрод бар катетерди колдонот. Бул электрдик кагыш сиздин жүрөгүңүздүн үзгүлтүккө учурашын жөндөө үчүн анормалдуу жүрөк ткандарынын майда бөлүктөрүн жок кылат.

Процедура бир аз ыңгайсыз сезилиши мүмкүн. Ооруп калса, дарыгериңизден дагы дары сурап көрүңүз.

Процедурадан кийин денеңизди калыбына келтирүү үчүн төрт-алты саат бою калыбына келтирүүчү бөлмөдө тынч жатасыз. Медайымдар калыбына келтирүү учурунда жүрөгүңүздүн ритмин көзөмөлдөп турушат. Ошол эле күнү үйгө кетишиңиз мүмкүн, же ооруканада түнү бою жатуу керек болушу мүмкүн.

Жүрөктүн абляциясы кандай коркунучтарга алып келет?

Тобокелдиктерге катетер салынган жерде кан агуу, оору жана инфекция кирет. Андан да олуттуу татаалдашуулар сейрек кездешет, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• уюган кан
• жүрөгүңүздүн же кан тамырларыңыздын жабыркашы
• жүрөгүңүздүн айланасында суюктуктун топтолушу
• жүрөк ооруунун тутушу
• перикардит, же жүрөктү курчаган баштыктын сезгениши

Жүрөктү алып салгандан кийин эмне болот?

Сыноодон кийинки 48 сааттын ичинде чарчап, бир аз ыңгайсыздыкка кабылышыңыз мүмкүн. Дарыгердин жарага кам көрүү, дары-дармектер, физикалык активдүүлүк жана кийинки дайындоолору боюнча көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Мезгил-мезгили менен электрокардиограммалар жасалып, натыйжада ритм тилкелери каралып, жүрөктүн ритмин көзөмөлдөп турат.

Кээ бир адамдарда жүрөк абляциясынан кийин жүрөктүн үзгүлтүккө учураган кыска эпизоддору болушу мүмкүн. Бул кадимки реакция, анткени ткань айыгып, убакыттын өтүшү менен кетиши керек.

Дарыгер сизге жүрүм-турум ритминин татаалдашкан көйгөйлөрүн дарылоо үчүн башка процедуралар, анын ичинде кардиостимулятор имплантациялоо керекпи, жокпу, айтып берет.

Outlook

Процедурадан кийинки Outlook салыштырмалуу жакшы, бирок маселенин түрүнө жана анын катаалдыгына көз каранды. Процедуранын ийгилиги аныктала электе, айыгуу үчүн үч айга жакын күтүү керек. Бул бланкалоо мезгили деп аталат.

Атрибалык фибрилляцияны дарылоодо чоң глобалдык изилдөө катетердин абляциясы мындай абалга туш болгон адамдардын болжол менен 80 пайызында натыйжалуу болгонун, ал эми 70 пайызы аритмияга каршы дары-дармектерди талап кылбай тургандыгын аныктады.

Дагы бир изилдөөдө ар кандай суправентрикулярдык аритмия көйгөйлөрү боюнча абляция ылдамдыгы каралып, процедурадан өткөндөрдүн 74,1 пайызы абляция терапиясын ийгиликтүү, 15,7 пайызы жарым-жартылай ийгиликтүү, 9,6 пайызы ийгиликсиз деп кабыл алышкан.

Мындан тышкары, сиздин ийгилик деңгээлиңиз абляцияны талап кылган маселенин түрүнө жараша болот. Мисалы, туруктуу көйгөйлөргө ээ болгондор, ийгиликке жетишүү, үзгүлтүккө учураган көйгөйлөргө караганда.

Эгерде сиз жүрөктү абляцияны кароону ойлонуп жатсаңыз, анда сиздин процедура жүргүзүлө турган борбордо же белгилүү бир электрофизиологдо ийгиликтүү иштөө деңгээлин текшериңиз. Ошондой эле, алардын ийгиликти кандайча өлчөөрүнө көзүңүз жетип турушу үчүн, ийгилик кандайча аныкталат деп сурасаңыз болот.