Cardiogenic Shock

Мазмун

• Кардиогендик шок деген эмне?
• Шоктун белгилери жана белгилери
• Кардиогендик шоктун себептери кандай?
• Тобокелдик факторлору кандай?
• Кардиогендик шок кандайча диагноз коюлган?
• Кан басымын өлчөө
• Кан анализдери
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Echocardiography
• Куу-Ганц катетер
• Дарылоонун жолдору
• Кардиогендик шоктун татаалдыгы
• Кардиогендик шоктун алдын алуу боюнча кеңештер

Кардиогендик шок деген эмне?

Кардиогендик шок жүрөк дененин маанилүү органдарын жетиштүү кан менен камсыз кыла албаганда пайда болот.

Жүрөктүн организмге керектүү азыктарды жеткире албагандыгынын натыйжасында кан басымы түшүп, органдар иштей башташы мүмкүн.

Кардиогендик шок сейрек кездешет, бирок ал пайда болгондо, медициналык тез жардам.

Мурда кардиогендик шоктон дээрлик эч ким аман калган эмес. Бүгүнкү күндө кардиогендик шокко кабылгандардын жарымы тезинен дарыланып турушат. Бул дарылоонун жакшырышына жана симптомдордун тезирээк таанылышына байланыштуу.

Эгерде сизде ушул абалда кандайдыр бир белгилер пайда болсо, дароо доктуруңузга кайрылыңыз же 911 номерине чалыңыз.

Шоктун белгилери жана белгилери

Кардиогендик шоктун белгилери тез эле пайда болушу мүмкүн. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• башаламандык жана тынчсыздануу
• манжалар менен манжалар сыяктуу тердөө жана муздак учтар
• тез, бирок алсыз жүрөк согушу
• заара чыгаруу аз же жок
• талыгуу
• капыстан дем алуу
• кучтуу же баш айлануу
• комага, эгерде шокту токтотуу үчүн өз убагында чара көрүлбөсө
• көкүрөк оорусу, мурун инфаркт болуп кетсе

Эгерде сизде ушундай белгилер пайда болсо, 911 номерине чалып, тез жардам бөлүмүнө баруу өтө маанилүү. Жагдай канчалык эрте дарыланса, көзкарашы ошончолук жакшы болот.

Кардиогендик шоктун себептери кандай?

Кардиогендик шок көбүнчө жүрөк кризинин натыйжасы.

Жүрөк кризинин учурунда артериялар аркылуу кан агымы чектелет же толугу менен жабылат. Бул чектөө кардиогендик шокко алып келиши мүмкүн.

Кардиогендик шокко алып келиши мүмкүн болгон башка шарттар:

• өпкөдөгү кан тамырлардын капыстан жабылышы (өпкө эмболиясы)
• жүрөктүн айланасында суюктуктун пайда болушу, анын толтуруу жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт (перикарддык тампонада)
• кандын арткы агымын камсыз кылган клапандарга зыян келтирүү (капыстан тамырлардын регургитациясы)
• басымдын жогорулашынан улам жүрөктүн дубалынын жарылышы
• жүрөк булчуңунун иштей албашы же айрым учурларда
• Төмөнкү палаталарда фибриллят же кандыруучу аритмия (карынчалардын аритмиясы)
• карынчалар өтө тез согуп турган аритмия (карындык тахикардия)

Баңгизатты ашыкча ичүү жүрөктүн канды сордуруу жөндөмүнө таасир этет жана кардиогендик шокко алып келиши мүмкүн.

Тобокелдик факторлору кандай?

Кардиогендик шоктун коркунуч факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• мурунку жүрөк кризинин тарыхы
• коронардык артерияларда тактанын пайда болушу (жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялар)
• узак убакытка созулган клапан оорусу (жүрөк клапандарын жабыркаткан оору)

Мурдатан алсыз жүрөгү бар адамдарда инфекция "аралаш" шокту пайда кылышы мүмкүн. Бул кардиогендик шок жана септикалык шок.

Кардиогендик шок кандайча диагноз коюлган?

Эгер бирөөнүн жүрөгү кармап, инфарктка чалдыгып жатса, анда дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Эрте медициналык жардам кардиогендик шокту алдын алып, жүрөктүн жабыркашын азайтат. Дарылана элек болсо, абалы оор.

Кардиогендик шокту аныктоо үчүн дарыгер физикалык текшерүүдөн өтөт. Сынак импульсту жана кан басымын өлчөйт.

Дарыгер диагнозду тастыктоо үчүн төмөнкү сыноолорду сурашы мүмкүн:

Кан басымын өлчөө

Бул кардиогендик шок болгондо төмөн маанилерди көрсөтөт.

Кан анализдери

Кан анализдери жүрөк ткандарына олуттуу зыян келтирилгендигин аныктай алат. Ошондой эле алар кычкылтектин мааниси төмөндөгөнүн же жок экендигин айта алышат.

Эгерде кардиогендик шок инфаркттан улам келип чыкса, жүрөктүн жабыркашына байланыштуу ферменттер көбөйүп, каныңыздагыга караганда кычкылтек аз болот.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Бул процедура жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн көрсөтөт. Сыноо жүрөктүн туруктуу эмес аритмиясын (аритмияны), мисалы, карынчалык тахикардияны же карынчалардын аритмиясын көрсөтүшү мүмкүн. Бул аритмия кардиогендик шоктун себеби болушу мүмкүн.

ЭКГ да ылдамдатылган тамырды көрсөтүшү мүмкүн.

Echocardiography

Бул тест жүрөктүн түзүлүшүн жана иш-аракетин карап, жүрөктүн кан агымын көрсөткөн сүрөттү берет.

Бул жүрөктүн кыймылсыз бөлүгүн көрсөтүшү мүмкүн, мисалы инфаркт же жүрөктүн клапандарынын биринде анормалдуулук же жүрөк булчуңунун алсыздыгы.

Куу-Ганц катетер

Бул адистештирилген катетер жүрөктүн ичине анын сордуруучу функциясын чагылдырган басымдарды өлчөө үчүн киргизилген. Аны бир гана тажрыйбалуу интенсивист же кардиолог койсо болот.

Дарылоонун жолдору

Кардиогендик шокту дарылоо үчүн, дарыгер шоктун себебин табышы жана дарылашы керек.

Эгер жүрөк кризисинин себеби болсо, дарыгер сизге кычкылтек берип, андан соң жүрөктүн булчуңдарын жабыркатуучу тамырларга катетер киргизиши мүмкүн.

Эгерде аритмия негизги себеп болсо, дарыгериңиз аритмияны электр тогунун жардамы менен оңдоого аракет кылышы мүмкүн. Электр тогунун соккусу дефибрилляция же кардиоверсия деп да аталат.

Дарыгериңиз дары-дармектерди берип, кан басымын жана жүрөгүңүздүн ишин жакшыртуу үчүн суюктукту алып салышы мүмкүн.

Кардиогендик шоктун татаалдыгы

Эгерде кардиогендик шок катуу болуп же узак убакыт бою дарылана элек болсо, анда органдарыңыз кан аркылуу жетиштүү кычкылтек камсыздай албай калат. Бул органдардын убактылуу же туруктуу иштешине алып келиши мүмкүн.

Мисалы, кардиогендик шок төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• мээге зыян келтирүү
• боор же бөйрөк иштеши
• жантык
• жүрөк ооруунун тутушу

Дененин туруктуу иштеши өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Кардиогендик шоктун алдын алуу боюнча кеңештер

Кардиогендик шоктун алдын алуу үчүн анын түпкү себептерин алдын алуу маанилүү. Бул төмөнкүлөрдү алдын-алуу жана дарылоону камтыйт:

• жогорку кан басымы
• чегүү
• кетүү
• жогорку холестерол

Төмөндө келтирилген айрым кеңештер:

• Жүрөгүңүздү кармап турган белгилер пайда болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Эгерде сизде жүрөк кризиси болсо, анда дарыгер жүрөктү бекем кармаган же инфаркттан кийин калыбына келтирүүгө жардам берген дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.
• Эгерде сизде кан басымы жогору же жүрөк кризиси болсо, анда кан басымыңызды башкаруу үчүн доктуруңуз менен иштеңиз.
• Салмаңызды башкаруу үчүн үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.
• Холестерол деңгээлиңизди башкарууга жардам берүү үчүн туура тамактануу.
• Эгер тамеки тартсаңыз, таштаңыз. Суук үндүктү кантип ташташ керек.

Эң негизгиси, 911 номерине чалыңыз же инфаркт же кардиогендик шок менен байланышкан белгилер пайда болсо, тез жардам бөлүмүнө барыңыз.

Дарыгерлер кардиогендик шоктун алдын алса болот, бирок сизге медициналык жардам керек болсо гана.