Кауда Эквина Синдрому (CES) деген эмне жана ага кандай мамиле кылышат?

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• CES эмнеден келип чыгат?
• БЭМ үчүн коркунуч кимде?
• CES кандай диагноз коюлат?
• Операция керекпи?
• Операциядан кийин кандай дарылоонун жолдору бар?
• Перспектива кандай?
• CES менен жашоо

CES деген эмне?

Омурткаңыздын ылдый жагында кауда эквина деп аталган нерв тамырларынын боосу бар. Бул латынча "аттын куйругу" дегенди билдирет. Кавда эквина мээңиз менен байланышып, төмөнкү бутуңуздун жана жамбаш аймагыңыздагы органдардын сезүү жана кыймылдоо функциялары жөнүндө нерв сигналдарын алдыга-артка жөнөтөт.

Эгер ушул нерв тамырлары кысылып калса, анда сизде cauda equina синдрому (CES) деп аталган оору пайда болот. Бул таасир этет деп болжолдонгон. CES табарсык, бут жана башка дене мүчөлөрүңүздү башкарууга таасир этет. Эгер дарыланбаса, узак мөөнөттүү олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Оорунун кандай симптомдору пайда болоорун, ал кандайча башкарылаарын жана башка нерселерди билүү үчүн, окууну улантыңыз.

Кандай белгилери бар?

CES белгилери өрчүшү үчүн көп убакыт талап кылынышы мүмкүн жана алардын курчтугу ар кандай болушу мүмкүн. Бул диагнозду татаалдаштырышы мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, табарсык жана буттар CESге биринчи кезекте дуушар болушат.

Мисалы, заараны кармоодо же бөлүп чыгарууда кыйынчылыктар болушу мүмкүн (кармабоо).

CES бутуңуздун жогорку бөлүктөрүндө, ошондой эле бөксөлөрүңүздө, буттарыңызда жана тамандарыңызда ооруну же сезимдин жоголушун шартташы мүмкүн. Өзгөрүүлөр "ээрдин аймагында", же сиз ат минип баратсаңыз, бутуңуздун жана бөксөлөрүңүздүн ээрге тийгизе турган бөлүктөрүндө байкалат. Бул белгилер катуу болуп, дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши мүмкүн.

CES сигналын бериши мүмкүн болгон башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• белдин катуу оорушу
• бир же эки буттун алсыздыгы, оорушу же сезиминин жоголушу
• ичеги кармай албоо
• төмөнкү бутуңуздагы рефлекстердин жоголушу
• жыныстык дисфункция

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, анда доктурга көрүнүшүңүз керек.

CES эмнеден келип чыгат?

Грыжа диск - CESтин эң көп тараган себептеринин бири. Диск - бул омурткалардагы сөөктөрдүн ортосундагы жаздык. Бул желе сымал ички жана сырткы катмардан турат.

Грыжа диск жумшак ички бөлүгү дисктин тышкы сыртынан сүрүлүп чыкканда пайда болот. Жаш өткөн сайын диск материалы начарлайт. Эгерде эскирүү жетиштүү катуу болсо, оор нерсени көтөрүп кетүү же туура эмес жол менен бурап коюу дискти жарып салышы мүмкүн.

Мындай болгондо, дисктин жанындагы нервдер дүүлүгүп кетиши мүмкүн. Эгерде сиздин төмөнкү белиңиздеги диск жарылып кетсе, анда ал кавда эквинасына түртүлүшү мүмкүн.

CESтин мүмкүн болгон башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Сиздин төмөнкү омурткаңыздагы жаралар же шишиктер
• жүлүн инфекциясы
• Сиздин төмөнкү омуртканын сезгениши
• жүлүн стенозу, сиздин жүлүнүңүздү камтыган каналдын тарышы
• тубаса кемтиктер
• омуртка операциясынан кийинки татаалдашуулар

БЭМ үчүн коркунуч кимде?

CES оорусуна чалдыгышы мүмкүн болгон адамдарга грыжасы бар диск кирет, мисалы, улгайган адамдар же спорттун таасири күчтүү спортчулар.

Грыжа диск үчүн башка коркунуч факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ашыкча салмак же семирүү
• бир топ оор көтөрүүнү, буроону, түртүүнү жана капталга бүгүүнү талап кылган жумушка ээ болуу
• грыжа диск үчүн генетикалык бейімділікке ээ

Эгер сиз белиңизден катуу жаракат алган болсоңуз, мисалы, жол кырсыгынан же кулап кетүүдөн улам, анда CES тобокелдиги жогору болот.

CES кандай диагноз коюлат?

Дарыгериңизге кайрылганда, жеке медициналык тарыхыңызды билдиришиңиз керек болот. Эгерде сиздин ата-энеңиз же башка жакын туугандарыңыздын бели ооруса, анда дагы ошол маалымат менен бөлүшүп коюңуз. Ошондой эле, дарыгериңиз бардык белгилериңиздин, анын башталышынын башталышын жана оорчулугунун деталдуу тизмесин каалайт.

Сизди дайындоо учурунда дарыгер физикалык кароодон өткөрөт. Алар бутуңуздун жана бутуңуздун туруктуулугун, күчүн, тегиздигин жана рефлекстерин текшеришет.

Сизден суралышы мүмкүн:

• отуруу
• туруу
• согончок жана манжалар менен басуу
• жатып бутуңузду көтөрүңүз
• алдыга, артка жана капталга бүгүлүү

Симптомдоруңузга жараша, врач анальный булчуңдарыңыздын тонун жана сезимин текшерип турушу мүмкүн.

Сиздин белиңизди MRI сканерлөөсү сунушталат. MRI магнит талааларын колдонуп, сиздин жүлүн нерв тамырларыңыздын жана омурткаңызды курчап турган ткандардын сүрөттөрүн чыгарат.

Дарыгериңиз миелограммды текшерип көрүүнү сунушташы мүмкүн. Бул тест үчүн омурткаңызды курчап турган кыртышка атайын боёк сайылат. Жөтөл диск, шишик жана башка маселелерден улам жүлүнгө же нервге байланыштуу көйгөйлөрдү көрсөтүү үчүн атайын рентген сүрөтү тартылат.

Операция керекпи?

CES диагнозунан кийин, адатта, нервге болгон басымды басуу үчүн операция жасалат. Эгерде анын себеби грыжа диск болсо, анда дискте операция жүргүзүлүп, кауда эквине басылган материалдарды алып салса болот.

Операция олуттуу белгилер пайда болгондон кийин 24 же 48 сааттын ичинде жасалышы керек, мисалы:

• белдин оорушу
• капыстан сезимдин жоголушу, алсыздык же бир же эки буттун оорушу
• акыркы мезгилде ректалды же заараны кармай албай калуу
• сиздин төмөнкү учуңуздагы рефлекстердин жоголушу

Бул нервдин калыбына келгис бузулушунан жана майыптыктан сактоого жардам берет. Эгер ооруну дарылабай койсоңуз, анда шал болуп, туруктуу кармабай калууңуз мүмкүн.

Операциядан кийин кандай дарылоонун жолдору бар?

Операциядан кийин дарыгериңиз мезгил-мезгили менен келип, калыбына келип жаткандыгын текшерип турат.

КЭСтин ар кандай кыйынчылыктарынан толук айыгып кетүү мүмкүн, бирок айрым адамдарда созулуп кеткен белгилер бар. Эгер сизде белгилер байкала берсе, анда сөзсүз түрдө дарыгериңизге айтып бериңиз.

Эгер CES сиздин басуу жөндөмүңүзгө таасир эткен болсо, анда дарылоо планыңызга физикалык терапия кирет. Физикалык терапевт сиздин күчүңүздү калыбына келтирип, кадамыңызды жакшыртууга жардам берген көнүгүүлөрдү жасай алат. Күнүмдүк иш-аракеттерге, мисалы кийинип жүрүүгө CES таасир этсе, эмгек терапевти пайдалуу болушу мүмкүн.

Ичиңизди кармабасаңыз жана жыныстык дисфункцияга жардам берсеңиз, калыбына келтирүү тобунун мүчөсү болушу мүмкүн.

Узак мөөнөттүү дарылоо үчүн дарыгер ооруну басаңдатууга жардам берүүчү айрым дарыларды сунушташы мүмкүн:

• Оксикодон (OxyContin) сыяктуу ооруну басаңдатуучу каражаттар, операциядан кийин дароо жардам берет.
• Ибупрофен (Адвил) же ацетаминофен (Тиленол) сыяктуу рецептсиз дарыларды күн сайын ооруну басаңдатуу үчүн колдонсо болот.
• Омуртканын айланасында сезгенүүнү жана шишикти басаңдатууга жардам берүүчү кортикостероиддер берилиши мүмкүн.

Дарыгер табарсыкты же ичегини жакшы көзөмөлдөө үчүн дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Жалпы параметрлерге төмөнкүлөр кирет:

• оксибутинин (Дитропан)
• толтеродин (Детрол)
• hyoscyamine (Левсин)

Табарсыкты үйрөтүүдөн көп пайда алсаңыз болот. Дарыгер табарсыкты атайлап бошотууга жана жүрөгүңүздү кармабай калуу коркунучун азайтууга жардам берүүчү стратегияларды сунуштай алат. Глицерин суппозиторийлери сиздин каалаганыңызда ичеги-карынды бошотууга жардам берет.

Перспектива кандай?

Хирургиялык операциядан кийин сезүү органдарыңыз жана кыймылдаткыч башкарууңуз тез кайтып келиши мүмкүн. Өзгөчө табарсык функциясы толугу менен калыбына келтирилген акыркы болушу мүмкүн. Табарсыкты толук көзөмөлгө алганга чейин катетер талап кылынышы мүмкүн. Кээ бир адамдар, калыбына келтирүү үчүн, бир нече ай, ал тургай, бир-эки жыл керек. Дарыгериңиз сиздин жеке көз карашыңыз жөнүндө маалымат алуу үчүн эң мыкты булак болуп саналат.

CES менен жашоо

Эгер ичеги-карын жана табарсыктын функциясы толугу менен калыбына келбесе, анда табарсыкты толугу менен жок кылганыңызга ынануу үчүн катетерди күнүнө бир нече жолу колдонушуңуз керек. Ошондой эле заара чыгаруучу инфекциянын алдын алуу үчүн суюктукту көп ичүү керек болот. Коргоочу төшөктөр же бойго жеткен жалаяктар табарсык же ичеги карын оорусунан арылууда пайдалуу болушу мүмкүн.

Сиз өзгөртө албаган нерсени кабыл алуу маанилүү болот. Бирок хирургиялык операциядан кийин дарыланууга мүмкүн болгон симптомдорго же кыйынчылыктарга активдүү мамиле кылуу керек. Алдыдагы жылдарда дарыгер менен сүйлөшүп, сөзсүз түрдө сүйлөшүп алыңыз.

Эмоционалдык же психологиялык консультация сизди тууралоого жардам берет, андыктан сизге жеткиликтүү варианттар жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Үй-бүлөңүздүн жана досторуңуздун колдоосу дагы абдан маанилүү. Аларды калыбына келтирүүгө кошуп койсоңуз, күн сайын эмне менен алектенип жатканыңызды түшүнүп, калыбына келтирүү учурунда сизге жакшыраак жардам бере алышат.