Өнөкөт миелоиддик лейкоз жөнүндө билгиңиз келген нерселердин бардыгы

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Өнөкөт миелоиддик лейкоздун белгилери
• Өнөкөт миелоиддик лейкемия
• Өнөкөт миелоиддик лейкозду дарылоо
• Максаттуу терапия
• химиотерапия
• Сөөктүн чучугун трансплантациялоо
• Өнөкөт миелоиддик лейкоз диагнозу
• Өнөкөт миелоиддик лейкоздун прогнозу
• Өнөкөт миелоиддик лейкемия стадиялары
• Өнөкөт фаза
• Ылдамдатылган фаза
• Жардыруу кризисинин (бластикалык) фазасы
• Өнөкөт миелоиддик лейкоздордун жашоо деңгээли
• Өнөкөт миелоиддик лейкоздун узактыгы
• Өнөкөт миелоиддик лейкемия диетасы

жалпы көрүнүш

Лейкемия - бул канда же кан түзүүчү ткандарда башталган рактын бир түрү. Лейкоздун ар кандай түрлөрү бар жана дарылоо ар ким үчүн ар башка. Өнөкөт лейкоздарга караганда өнөкөт лейкемиялар жай өсүп чыгат, бирок алардын өмүрүнө коркунуч туулушу мүмкүн.

Өнөкөт миелогендүү лейкемия (CML) өнөкөт миелоиддик лейкемия, өнөкөт миелоцитардык лейкемия жана өнөкөт гранулоцитардык лейкемия деп аталат.

Бул ак кан клеткаларынын рагы. CML, жарылуу клеткалары же жетиле элек лейкоцит клеткалары контрольсуз калыптанат жана көбөйөт, башка бардык керектүү клеткалардын түрлөрүн чогултушат.

Өнөкөт миелоиддик лейкоздун белгилери

CMLдин белгилери дагы башка шарттардын белгилери болушу мүмкүн, бул аларды четке кагууга же четке кагууга оңой болот. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• анемия
• алсыроо
• шай
• дем алуу
• түнкү терлер
• сөөк ооруйт
• арыктоо
• калтыратма
• ашказанда "толуктук" же сезгенүү сезими
• жеп бүткөндөн кийин, аз гана өлчөмдө болсо да, өзүн толук сезүү

СМЛ диагнозун аныктоодо симптомдордун өзү эле жетишсиз, анткени алар онкологиялык рактын бир нече түрүндө жана башка жалпы шарттарда кездешет.

Дарыгер диагнозду тастыктоо үчүн физикалык текшерүүдөн жана лабораториялык текшерүүдөн өтүшү керек. CML денеңизге башка жолдор менен да таасирин тийгизиши мүмкүн, айрыкча, сиз химиотерапиядан өтсөңүз.

Өнөкөт миелоиддик лейкемия

CML генетикалык мутация менен шартталган. Дарыгерлер алгачкы мутациянын келип чыгышына эмне себеп болгонун билишпейт. Бирок алар CMLге алып келүүчү генетикалык мутацияны ата-энелер өткөрбөйт.

Адамдарда 23 жуп хромосома бар. CML бар адамдарда хромосоманын 9 бөлүгү 22 хромосоманын бир бөлүгү менен алмаштырылат. Бул кыска хромосома 22 жана өтө узак хромосома 9 болот.

Майо клиникасынын маалыматы боюнча, 22 кыска хромосома Филадельфия хромосома деп аталат жана CML менен ооругандардын 90 пайызында бар. 9 жана 22 хромосомаларындагы гендер BCR-ABL генин бириктирип, белгилүү бир кан клеткаларын контролсуз көбөйтүүгө мүмкүндүк берет, бул CMLди пайда кылат.

Өнөкөт миелоиддик лейкозду дарылоо

CML үчүн бир нече дарылоо ыкмалары бар. Дарылоо ден-соолугуңузга жана оорунун өрчүшүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Максаттуу терапия

Максаттуу дарылоо адатта алгач CML дарылоодо колдонулат. Булар рак клеткасынын белгилүү бир бөлүгүн өлтүрүү үчүн кол салган дары.

CML болгон учурда, бул препараттар BCR-ABL генинин протеинине тоскоол болот. Алар иматиниб, дасатиниб же нилотинибди камтышы мүмкүн.

химиотерапия

Химиотерапия рак клеткаларын өлтүрүү үчүн дары-дармек колдонууну камтыйт. Бул дары-дармектер системалуу, демек, алар сиздин бүт денеңизден кан аркылуу өтөт.

Алар препаратка жараша венага же оозеки берилиши мүмкүн. Химиотерапия - бул кадимки терс таасирлери бар рактын жалпы дарылоосу.

Сөөктүн чучугун трансплантациялоо

Сөөктүн чучугун трансплантациялоону (кан клеткаларын трансплантациялоо деп аташат) башка дарылоо майнап чыкпаса колдонсо болот. Себеби, жол-жобосу кооптуу, ошондуктан дал келген донорду табуу кыйынга турат.

Трансплантациянын бул түрүндө, химиотерапия ден-соолукка пайдалуу донор клеткаларын алардын ордуна канга батырганга чейин, сиздин жилик чучугуңуздагы рак клеткаларын өлтүрүү үчүн колдонулат.

Бул процедуранын терс таасири ар кандай, бирок анемия, инфекция жана катаракта сыяктуу кичинекей нерселерди камтышы мүмкүн.

Бул дарылоо ыкмаларын жалгыз же бири-бири менен айкалыштырып колдонсо болот. CML дарылоо кандайча иштээри жөнүндө кененирээк окуп, дарыгер менен сүйлөшүп, кайсы дарылоонун сиз үчүн эң жакшы экендиги жөнүндө сүйлөшүңүз.

Өнөкөт миелоиддик лейкоз диагнозу

CML көбүнчө алгачкы стадияларында симптомдорду пайда кылбагандыктан, ракты көбүнчө кадимки кан анализинде аныкташат. Симптомдор пайда болгондо, адатта, алардын ден-соолугунун башка абалы эмес, CML себеп болгонун аныктоо кыйынга турат.

Эгер тесттер сизде рак оорусуна чалдыгып жатса, жилик чучугу биопсиясы жасалат. Бул анализ үчүн лабораторияга жиберүү үчүн сөөк чучугунун үлгүсүн алуу. Сизге түтүкчөсү бар атайын ийне жамбашыңызга же көкүрөгүңүзгө салынып, кичинекей жилик чучугу сорулуп чыгарылат.

Диагноз коюлгандан кийин, рактын денеңизде кандайча жүрүп жаткандыгын көрүү үчүн тесттер жасалат. Бул тесттер дарыгерлерге кайсы дарылоонун эффективдүү болоорун аныктоого жардам берет. Алар кошумча кан иши жана генетикалык анализдерди камтышы мүмкүн.

Сүрөттү текшерүү, мисалы, MRI, УЗИ жана КТ, рактын кайсы жерде жайылганын аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Эгерде сизде жакында CML диагнозу коюлган болсо, анда бул колдонмо диагнозду жана андан ары эмне кылуу керек экендигин түшүнүүгө жардам берет.

Өнөкөт миелоиддик лейкоздун прогнозу

CML диагнозу бар адамдардын божомолу, негизинен, жакшы болуп жатат. Жаңы дарылоо ыкмалары CMLди пайда кылган белок тирозин киназын дарылоого жардам берет.

Анын сыңарындай, масштабдуу изилдөөлөр жыл сайын жаңы, натыйжалуу дарылоонун варианттарын табууда.

Сиздин божомолуңузга таасир эте турган факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жашы
• CML фазасы
• жалпы ден-соолук
• тромбоциттердин саны
• көк бооруңуз чоңойсо болобу
• лейкоз менен шартталган сөөк зыян

Рак диагнозу жөнүндөгү жаңылык, сизге божомол жакшы деп айтсаңыз да, оор болушу мүмкүн. CML диагнозунан кийин өмүрдүн узактыгы жана божомолу жөнүндө билип алыңыз.

Өнөкөт миелоиддик лейкемия стадиялары

CMLде ар кандай фазалар же прогрессия этаптары бар. Оорунун кайсы этапта болору тийиштүү дарылоону аныктайт. Этаптар жарылуу клеткаларынын санына негизделет жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

Өнөкөт фаза

Бул CMLдин эң алгачкы баскычы. Сизде бир нече белгилер болушу мүмкүн же такыр жок. Ушул этапта сиздин ак кан клеткаларыңыз денедеги инфекциялар менен күрөшө алат.

Ылдамдатылган фаза

Ушул этапта сиздин эритроцит клеткаларыңыздын саны аз болуп, анемия (канда темир жетишсиз) пайда болушу мүмкүн.

Ошондой эле тромбоциттердин деңгээли төмөндөйт, бул жеңил жараланууга же кан кетишине алып келиши мүмкүн, анткени тромбоциттер уюган канды пайда кылганга жардам берет. Жарылуу клеткаларынын саны көбөйөт. Учурда кеңири таралган оору - ашказандын оорушуна алып келген көк боордун шишип кетиши.

Жардыруу кризисинин (бластикалык) фазасы

Бул өрчүү баскычында көп сандагы жарылуу клеткалары бар. Бул баскычтагы симптомдор кыйла оор жана өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

CMLдин фазалары жөнүндө көбүрөөк билүү дарылоонун кандай жолдорун түшүнүүгө жардам берет.

Өнөкөт миелоиддик лейкоздордун жашоо деңгээли

CML диагнозунан кийин беш жылдан кийин жашаган иматиниб менен дарыланып жаткан адамдардын пайызы 90 пайызды түзөт. Бирок бул сан мындан ары дагы өсө берет деп күтүлүүдө, анткени CML менен көбүрөөк адамдар жаңы дарылоочу дарылоону колдонушат.

CML менен ооруган адамдардын көпчүлүгү өнөкөт баскычта турушат. Эгерде алар дарылоого жакшы жооп бербесе же дарылабаса, алар тездетилген же бластикалык фазага өтүшү мүмкүн.

Кийинки кийинки баскычтарда өмүрдүн узактыгы кыска. Бирок ден-соолук жана жашоо мүнөзүнүн айрым факторлору жашоо деңгээлин өзгөртүүгө да таасир этиши мүмкүн. Булар эмне экендигин жана аларды кантип өркүндөтсөңүз болот.

Өнөкөт миелоиддик лейкоздун узактыгы

CML менен дарылоонун жакшыруусу өмүрдүн узактыгы жыл өткөн сайын жакшырып жаткандыгын билдирет.

1990-жылы CML диагнозу 55 жаштагы аялдын жашоосун 24,9 жылга кыскарткан. Бирок 2010-жылы CML диагнозу адамдын өмүрүн 2,9 жылга кыскарткан.

Жаштардын узактыгынын эң чоң өсүшү жаш адамдарда байкалды, бирок улгайган адамдар дагы бир топ жаштарды көрүшөт.

Чындыгында, 2013-жылы CML диагнозу менен ооруган адамдардын өмүрүнүн узактыгы жалпы калктын жашоосунан эң жакын болгон. Ар бир CML фазасы диагноздон кийин өмүрдүн узактыгына таасир этет. Кантип үйрөнүңүз. Бир чоң изилдөө көрсөткөндөй, иматиниб менен дарыланган адамдардын 90 пайызы 5 жылдан кийин дагы эле тирүү. Андан тышкары, 6 жашында 89 пайыз, 8 жашында 86 пайыз жана 83-84 пайызы 10 жашында аман калышкан.

Өнөкөт миелоиддик лейкемия диетасы

CML жалпы ден-соолугуңузга таасир тийгизип, чарчап-чаалыгууга алып келет. Ошондой эле бул сиздин иммундук системаңызды бузуп, сизди ооруга чалдыктыруучу вирустар менен бактерияларга жол ачат. Диета - бул энергияны жогорулатуу, иммундук системаңызды колдоо жана жалпы ден-соолукту чыңдоонун бир жолу.

Күнүмдүк рационуңузда көбүрөөк азык заттар, витаминдер, минералдар жана каротиноиддерди алуу үчүн ушул тамактарды жеп коюңуз:

• дан эгиндери жана дандык
• балык жана үй канаттууларына окшош, майсыз, арык эттер
• Жашылча-жемиштерден 5-10 порция
• аз майлуу сүт

CML дарылоо табитиңизге таасир этиши мүмкүн. Бирок дарыланып жатканда туура тамактануу маанилүү. Туура тамактануу терс таасирди азайтып, иммундук системаңызды бекем сактоого жардам берет. Бул кеңештер дарыланып жаткан учурда тамакты жеңилдетет.