Жатындын Атониясы

Мазмун

• Жатындын Атониясынын белгилери кандай?
• Жатындын Атониясын эмне себеп кылат?
• Жатындын Атониясын аныктоо
• Жатын атониясынын татаалдыгы
• Жатындын Атониясын дарылоо
• Жатындын атониясы бар адамдарга кандай көз караш бар?
• Жатындын Атониясын алдын алуу

Жатындын Атониясы деген эмне?

Жатындын атониясы, ошондой эле жатын атониясы деп аталат, төрөттөн кийин пайда боло турган олуттуу шарт. Бала төрөттөн кийин жатын жыйрыла албай калганда пайда болот жана төрөттөн кийинки кан агуу деп аталган өмүргө коркунуч туудурган абалга алып келиши мүмкүн.

Бала төрөгөндөн кийин, адатта, жатындын булчуңдары кысылып, плацента төрөт. Толгоолор плацентага жабышкан кан тамырларды кысууга жардам берет. Компрессия кан кетүүдөн сактайт. Жатындын булчуңдары жетиштүү түрдө жыйрылбаса, кан тамырлар эркин кансырашы мүмкүн. Бул ашыкча кан агууга, же кан агууга алып келет.

Эгерде сизде жатындын атониясы бар болсо, канды токтотууга жана жоголгон кандын ордун толтурууга жардам берүү үчүн тезинен дарылануу керек болот. Төрөттөн кийинки кан агуу өтө олуттуу болушу мүмкүн. Бирок, эрте аныктоо жана дарылоо толугу менен калыбына келтирүүгө алып келиши мүмкүн.

Жатындын Атониясынын белгилери кандай?

Жатын атониясынын негизги белгиси - төрөттөн кийин тынч жана чыңалуусуз калган жатын. Жатындын атониясы төрөттөн кийинки кан агуунун эң көп тараган себептеринин бири. Төрөттөн кийинки кансыроо плацента жеткирилгенден кийин 500 миллилитрден ашык кан жоготуу деп аныкталат.

Кан агуунун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ымыркай төрөлгөндөн кийин ашыкча жана көзөмөлсүз кан агуу
• кан басымдын төмөндөшү
• жүрөктүн кагышынын жогорулашы
• оору
• бел оорусу

Жатындын Атониясын эмне себеп кылат?

Төрөттөн кийин жатын булчуңдарынын жыйрылышына тоскоол боло турган бир нече фактор бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• узакка созулган эмгек
• абдан тез эмгек
• жатындын ашыкча кармалышы, же жатындын өтө чоңоюп кетиши
• толгоо учурунда окситоцинди (Питоцин) же башка дары-дармектерди колдонуу же жалпы наркоз
• жасалма эмгек

Жатындын атония коркунучу жогору болушу мүмкүн, эгерде:

• эгиз же үч эм сыяктуу бир нече кишини жеткирип жатасыз
• сиздин балаңыз орточо көрсөткүчтөн кыйла чоң, ал түйүлдүктүн макросомиясы деп аталат
• сиз 35 жаштан улуусуз
• сиз семизсиз
• сизде өтө көп амниотикалык суюктук бар, ал полигидрамниоз деп аталат
• сизге чейин көптөгөн төрөттөр болгон

Жатындын атониясы кандайдыр бир коркунуч факторлору жок аялдарда да болушу мүмкүн.

Жатындын Атониясын аныктоо

Жатындын атониясы, адатта, жатын жумшак жана жайбаракат болгондо жана төрөгөндөн кийин көп кан кеткенде диагноз коюлат. Дарыгер кан жоготууну каныккан төшөмөлөрдүн санын эсептөө же канды сиңирүү үчүн колдонулган губкаларды өлчөө менен аныктай алат.

Дарыгериңиз физикалык кароодон өткөрүп, кан кетүүнүн башка себептерин жокко чыгарат. Буга жатын моюнчасында же жыныс кынында көз жаш болбошун жана жатында плацентанын бөлүктөрү калбашы керек.

Дарыгериңиз төмөнкүлөрдү текшерип же көзөмөлдөп турушу мүмкүн:

• импульстун ылдамдыгы
• кан басымы
• эритроциттердин саны
• кандагы уюган факторлор

Жатын атониясынын татаалдыгы

Жатындын атониясы төрөттөн кийинки кансыроонун 90 пайызына чейин алып келет, деп айтылат Клиникалык практикада кан куюу. Кан агуу көбүнчө плацента жеткирилгенден кийин болот.

Жатын атониясынын башка кыйынчылыктарына төмөнкүлөр кирет:

• ортостатикалык гипотония, бул кан басымдын төмөндүгүнөн баш айлануу же баш айлануу
• аз кандуулук
• чарчоо
• кийинки кош бойлуулукта төрөттөн кийинки кан агуу коркунучу жогорулаган

Төрөлгөндөн кийин аз кандуулук жана чарчоо эненин төрөттөн кийинки депрессияга кабылуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Жатындын атониясынын олуттуу татаалдашуусу - геморрагиялык шок. Мындай абал адам өмүрүнө дагы коркунуч келтириши мүмкүн.

Жатындын Атониясын дарылоо

Дарылоо канды токтотууга жана жоголгон канды алмаштырууга багытталган. Энеге мүмкүн болушунча эртерээк IV суюктуктар, кан жана кан азыктары берилиши мүмкүн.

Жатындын атониясын дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• жатын массажы, ага дарыгер бир колун кынга салып, жатынга түртүп, ал эми экинчи колу жатынды ичтин дубалы аркылуу кысат.
• окситоцин, метилергоновин (метергинин) жана простагландиндер, анын ичинде гемотат
• кан куюу

Оор учурларда, дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кан тамырларды байлап алуу операциясы
• жатын артериясынын эмболизациясы, ал жатын артериясына жатынга кан агымын тосуу үчүн майда бөлүкчөлөрдү сайууну камтыйт
• бардык башка дарылоо ыкмалары натыйжасыз болуп калса, гистерэктомия

Жатындын атониясы бар адамдарга кандай көз караш бар?

Төрөттөн кийинки кан агуу саламаттыкты сактоо мекемелери чектелген жана медициналык кызматкерлердин жетишсиздиги бар өлкөлөрдө төрөлгөндөн кийин өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Кош бойлуу төрөттөн кийинки кансыроодон өлүм АКШда азыраак кездешет. Бул 1 пайызга жетпеген учурларда кездешет.

Ооруканага жеткирүү, диагноз коюу жана сунуш кылынган дарылануу кечигип калганда, аялдын оорудан улам өлүм коркунучу жогорулайт. Эгерде туура дарылоо жүргүзүлсө, анда оорулар сейрек кездешет.

Жатындын Атониясын алдын алуу

Жатындын атониясын ар дайым алдын алууга болбойт. Дарыгериңиз бул иштин төрөттүн бардык баскычтарында кантип башкарууну билиши маанилүү. Эгерде сизде жатындын атония коркунучу жогору болсо, анда балаңызды кан жоготуу менен күрөшүү үчүн бардык шаймандары бар ооруканада же борбордо жеткиришиңиз керек. Тамыр (IV) сызыгы даяр болуп, дары-дармектер колдо болушу керек. Медайымдар жана наркоздордун кызматкерлери ар дайым болушу керек. Ошондой эле канга мүмкүн болгон муктаждык жөнүндө канга кабарлоо маанилүү болушу мүмкүн.

Врач кан куюлушун аныктоо үчүн сиздин жашоо белгилериңизди жана төрөлгөндөн кийин кан агуу көлөмүн дайыма көзөмөлдөп турушу керек. Төрөттөн кийин берилген окситоцин жатындын жыйрылышына жардам берет. Плацента төрөгөндөн кийин эле жатынга массаж жасоо жатындын атония болуу коркунучун азайтып, азыр кадимки көрүнүшкө айланды.

Төрөттөн мурунку витаминдерди, анын ичинде темир препараттарын ичүү, анемия жана төрөттөн кийин жатын атониясынын жана кан агуунун башка кыйынчылыктарынын алдын алат.