Coombs Test

Мазмун

• Эмне үчүн Кумбс сыноосу өткөрүлдү?
• Кумбс сыноосу кандайча жүргүзүлөт?
• Кумбс тестине кантип даярдансам болот?
• Кумбс тестинин кандай коркунучтары бар?
• Кумбс тестинин жыйынтыгы кандай болду?
• Кадимки натыйжалар
• Түздөн-түз Кумбс тестинин анормалдуу натыйжалары
• Аномалдуу натыйжалар кыйыр Кумбс тестине алып келет

Кумбс сыноосу деген эмне?

Эгерде сиз чарчаганыңызды сезсеңиз, демиңиз кысылып, колу-бутуңуз муздак болуп, териңиз аябай кубарып кетсе, анда сизде кызыл кан клеткалары жетишсиз болушу мүмкүн. Бул абал аз кандуулук деп аталат жана анын көптөгөн себептери бар.

Эгер врач кызыл эритроциттердин саны аз экендигин тастыктаса, анда Кумбс анализи кандай гана аз кандуулук бар экендигин билүүгө жардам берүү үчүн тапшырган кан анализдеринин бири болуп саналат.

Эмне үчүн Кумбс сыноосу өткөрүлдү?

Кумбс анализинде кандын курамында айрым антителолор бар-жогун текшерет. Антителолор - бул сиздин иммундук системаңыз сиздин ден-соолугуңузга кандайдыр бир зыян келтириши мүмкүн экендигин аныктаганда белок.

Бул антителолор зыяндуу баскынчыны жок кылат. Эгер иммундук системанын табылышы туура эмес болсо, кээде өз клеткаларына антителолорду жаратышы мүмкүн. Бул ден-соолукка байланыштуу ар кандай көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Кумбс анализинин жардамы менен дарыгер иммундук системаңыздын өз эритроциттерине кол салып, жок кылышына алып келген антителолордун каныңызда бар же жок экендигин аныктайт. Эгер кызыл кан клеткаларыңыз жок болуп жатса, анда гемолитикалык анемия деп аталган оору пайда болушу мүмкүн.

Кумбс тесттеринин эки түрү бар: түз Кумбс жана кыйыр Кумбс тесттери. Түздөн-түз тестирлөө көбүрөөк кездешет жана эритроциттердин бетине жабышкан антителолорду текшерет.

Кыйыр тест аркылуу кандагы калкып жүргөн антителолор жокпу текшерилет. Ошондой эле, кан куюуга болгон жаман реакциянын бар же жок экендигин аныктоо үчүн колдонулат.

Кумбс сыноосу кандайча жүргүзүлөт?

Анализди жүргүзүү үчүн каныңыздын үлгүсү талап кылынат. Кан кандагы антителолор менен реакция түзө турган кошулмалар менен текшерилет.

Кан үлгүсүн венипунктура жолу менен алышат, анда ийне венага сиздин колуңузда же колуңузда сайылат. Ийне канга бир аз өлчөмдө түтүкчөлөрдү тартат. Үлгү пробиркада сакталат.

Бул анализ көбүнчө канында антителолор болушу мүмкүн болгон ымыркайларга жасалат, анткени энесинин канынын тобу башка. Ымыркайга бул анализди жасоо үчүн терини ланцет деп аталган кичинекей курч ийне менен сайышат, адатта, буттун согончогунда. Кан кичинекей айнек түтүкчөгө, айнек слайдга же тест тилкесине чогултулат.

Кумбс тестине кантип даярдансам болот?

Эч кандай атайын даярдыктын кереги жок. Лабораторияга же чогултуучу жайга барардан мурун, доктуруңуз сизден кадимки өлчөмдө суу ичишет.

Тест тапшырылганга чейин, кээ бир дары-дармектерди ичүүнү токтотушуңуз керек, бирок дарыгериңиз буйрук бергенде гана.

Кумбс тестинин кандай коркунучтары бар?

Кан чогултулганда, сиз орточо ооруну сезишиңиз же жеңил-желпи чымчуу сезимин сезишиңиз мүмкүн. Бирок, бул, адатта, өтө кыска мөөнөткө жана өтө эле азга созулат. Ийне алынып салынгандан кийин, сизде жүрөгүңүздү өйүгөн сезим пайда болушу мүмкүн. Сизге ийне териңиз кирген сайтка кысым көрсөтүү тапшырмасы берилет.

Бинт колдонулат. Ал адатта 10-20 мүнөткө чейин турушу керек болот. Күнү бою ошол колду оор көтөрүү үчүн колдонуудан алыс болуңуз.

Өтө сейрек тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• баш оору же эстен тануу
• гематома, теринин астындагы көгөргөнгө окшош кан чөнтөгү
• инфекция, көбүнчө ийне сайардан мурун терини тазалоо менен алдын алат
• көп кан кетүү (тестирлөөдөн кийин узак убакыт бою кан агуу кан агуунун кыйла оор абалын көрсөтүшү мүмкүн жана доктурга билдирилиши керек)

Кумбс тестинин жыйынтыгы кандай болду?

Кадимки натыйжалар

Эгерде эритроциттерде уюп калбаса, анда натыйжалар кадимки болуп эсептелет.

Түздөн-түз Кумбс тестинин анормалдуу натыйжалары

Тест учурунда эритроциттердин уюп калышы анормалдуу натыйжаны көрсөтөт. Түздөн-түз Кумбс анализин жүргүзүү учурунда кан клеткаларыңыздын агглютинациясы (уюп калышы) сизде эритроциттерде антителолор бар экендигин жана иммундук системаңыз аркылуу кызыл кан клеткаларын жок кылуучу гемолиз деп аталган оору болушу мүмкүн экендигин билдирет.

Эритроциттерде антителолордун болушуна алып келиши мүмкүн болгон шарттар:

• аутоиммундук гемолитикалык анемия, сиздин иммундук системаңыз эритроциттерге реакция көрсөткөндө
• иммундук системаңыз донордук канга кол салганда, кан куюу реакциясы
• эритробластоз fetalis, же эне менен ымыркайдын ортосундагы ар кандай кан топтору
• өнөкөт лимфоцитардык лейкемия жана кээ бир башка лейкоздор
• эритематоз тутуму, аутоиммундук оору жана кызыл жөтөнүн эң кеңири тараган түрү
• мононуклеоз
• көптөгөн антибиотиктер өлтүрө албаган бактериялардын бир түрү - микоплазма менен инфекция
• сифилис

Дары-дармектер менен уулануу - бул эритроциттерге антителолорду алып келиши мүмкүн болгон дагы бир шарт. Буга алып келиши мүмкүн болгон дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• антибиотик цефалоспориндер
• леводопа, Паркинсон оорусу үчүн
• антибактериалдык дапсон
• нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), антибиотик
• ибупрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы (NSAIDs) (Advil, Motrin IB)
• хинидин, жүрөккө дары

Кээде, айрыкча, улгайган кишилерде, Кумбс анализинин натыйжасы башка ооруларга жана тобокелдик факторлоруна ээ болбосо дагы, анормалдуу натыйжага алып келет.

Аномалдуу натыйжалар кыйыр Кумбс тестине алып келет

Кумбс кыйыр тестинин анормалдуу натыйжасы сиздин каныңызда айланган антителолор бар экендигин билдирет, бул иммундук системаңыз организмге жат деп эсептелген эритроциттерге реакция жасашы мүмкүн, айрыкча кан куюу учурунда болушу мүмкүн.

Курагына жана шартына жараша, бул эритробластоз fetalis, кан куюу үчүн дал келбеген кандын дал келиши же аутоиммундук реакциянын же дары-дармектин уулуулугунан улам гемолитикалык анемия болушу мүмкүн.

Эритробластоз fetalis менен ооруган ымыркайлардын канында билирубиндин көлөмү өтө жогору болушу мүмкүн, бул сарыкка алып келет. Бул реакция ымыркай менен эненин ар кандай кан топтору болгондо пайда болот, мисалы, Rh факторунун оң же терс же АВО тибиндеги айырмачылыктары. Төрөт учурунда эненин иммундук системасы баланын канына кол салат.

Бул шартты кылдаттык менен байкоо керек. Бул эне менен баланын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Кош бойлуу аялга төрөткө чейин төрөт алдында антителолордун бар-жогун текшерүү үчүн кыйыр түрдө Кумбс анализин беришет.