CSF Уюлдук Сан жана Дифференциал

Мазмун

• CSF уячалары жана дифференциалдуу уячалардын саны
• CSF анализин талап кылган белгилер
• Белдин пункция процедурасы
• Белди пункцияга кантип даярдоо керек
• Белдин пункциясынын коркунучу
• CSF лабораториялык анализи
• CSF уячасынын саны
• CSF дифференциалдык уячалардын саны
• Тесттин жыйынтыгын түшүнүү
• CSF уячасынын саны
• Дифференциалдык уячалардын саны
• Тесттен кийинки текшерүү

CSF уячалары жана дифференциалдуу уячалардын саны

Мээ жана жүлүн суюктугу (CSF) ачык суюктук болуп, мээни жана жүлүндү курчап турат. Ал мээ айланасындагы веноздук түзүлүштөрдү колдоого жардам берет жана мээнин гомеостазында жана метаболизмде маанилүү. Бул суюктук мээдеги хориоиддик плексус менен толтурулуп, канга сиңип турат. Организм бир нече саат сайын CSFди толугу менен алмаштырат.

CSF клеткаларын жана дифференциалдуу клеткаларды эсептөө бул адамдын CSF анализин жүргүзүү үчүн жүргүзүлгөн лабораториялык изилдөөлөрдүн эки компоненти. Бул тесттер мээни жана жүлүндү камтыган борбордук нерв системасынын ооруларын жана шарттарын аныктоодо пайдалуу. Борбордук нерв системасынын шарттары мээнин жана жүлүндүн сезгенүүсүн пайда кылган менингит, көп склероз, мээнин айланасында кан кетүү, мээнин катышуусу менен рак.

Омуртканын суюктугун алуу бир аз кыйналса да, CSF үлгүсүн текшерүү белгилүү бир шарттарды туура диагноздоонун эң жакшы ыкмаларынын бири. Себеби, CSF мээ жана жүлүн менен түз байланышта.

Мээ-омуртка суюктугун чогултуунун эң кеңири таралган ыкмасы - бул белдин пункциясы, аны кээде омурткага тийгизүү деп аташат.

CSF анализин талап кылган белгилер

Рак менен байланышкан башаламандыкка чалдыккан же мээге же жүлүнгө травма алган адамдар үчүн CSF клеткаларын жана дифференциалдуу клеткаларды санап берүү мүмкүн. Сыноо инфекциялык оорулар, кан кетүү же иммундук реакциялардын бузулушу адамдын симптомдорунун мүмкүн болушунча себептери деп шектелгенде да жүргүзүлүшү мүмкүн.

CSF анализин талап кылган белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• катуу баш оору
• моюн
• галлюцинация же башаламандык
• талма
• сасык тумоо сыяктуу белгилер туруктуу бойдон калууда же күчөйт
• чарчоо, чарчоо же булчуңдун алсыздыгы
• аң-сезимдеги өзгөрүүлөр
• катуу жүрөк айлануу
• ысытма же ысытма
• жарык сезгичтиги
• титирөө же титирөө
• баш айлануу
• басуу же начар координация

Белдин пункция процедурасы

Адатта, белдин пункциясы 30 мүнөттөн аз убакытты талап кылат жана аны CSF коопсуз чогултуу үчүн атайын даярдалган дарыгер жүргүзөт.

Адатта, CSF төмөнкү арткы аймактан чыгарылат. Ийнени туура эмес жайгаштыруудан же омуртка травмасынан сактануу үчүн толугу менен калуу өтө маанилүү. Эгер токтоп калуу кыйын болуп жатса, дарыгерге алдын ала айткыла.

Же омурткаңызды алдыга бүгүп отурасыз, же омурткаңызды ийилген жана тизеңизди көкүрөгүңүзгө салып жатасыз. Омуртканын бүгүлүшү дарыгерге арткы сөөктөргө (омурткаларга) ичке жүлүн ийнесин киргизүүгө жетиштүү орун берет. Айрым учурларда флюороскопия (рентген) ийнени омурткалардын арасына жеткирүү үчүн колдонулат.

Ордуңузда турганда, дарыгер же медайым стерилдүү йод сыяктуу эритиндиңизди тазалайт. Инфекция коркунучун азайтуу үчүн, процедуранын бардык мезгилинде стерилденген аймак сакталат.

Сайтка наркотик (ооруну басуучу) эритмеси сайылганга чейин, сантехникалык кремди териге колдонсо болот. Учурда сайт ооруп калганда, доктур омуртка ийнесин сайат.

Ийне киргенде, CSF басымы адатта манометр же манометр аркылуу өлчөнөт. Жогорку CSF басымы белгилүү бир шарттардын жана оорулардын белгиси болушу мүмкүн, анын ичинде менингит, мээдеги кан жана шишиктер. Процедуранын аягында басым дагы өлчөнүшү мүмкүн.

Андан кийин дарыгер суюктуктун үлгүлөрүн ийне аркылуу жана шприцке салып алат. Суюктуктун бир нече шишигин ичсе болот.

Суюктукту чогултуп бүткөндөн кийин, доктур ийниңизди ийнинен чыгарып салат. Тешүү жери стерилденген эритме менен кайрадан тазаланып, таңуу жасалат.

Эгер врач сизде мээ шишиги, мээдеги абсцесс же мээ шишигеси бар деп шектенсе, анда ал процедураны коопсуз өткөрүү үчүн, омуртка таптап көрбөй туруп, мээңизди КТ анализине тапшырыңыз.

Мындай учурларда, белдин тешилиши мээдин чуркулушун пайда кылышы мүмкүн, ал мээнин бир бөлүгү жүлүндөн чыккан жерде баш сөөгүнүн ачылышында калганда пайда болот. Ал мээге кан жеткирүүнү токтотуп, мээге зыян келтириши же өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эгерде мээде массалык шек бар болсо, жыгач тешүүсү жасалбайт.

Айрым учурларда, сизде арткы деформация, инфекция, мээдеги мүмкүн болгон грыжа же шишик, абсцесс же шишиктин айынан мээнин айланасындагы басым жогорулап кетсе, CSF инвазивдүү ыкмаларын колдонуу керек. Бул ыкмалар, адатта, ооруканага жаткырууну талап кылат. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Вентрикулярдык пункция: Дарыгер баш сөөгүн тешип, ийнени түз эле мээдеги карынчалардын бирине кыстарат.
• Жатындын пункциясы: Дарыгер баш сөөгүнүн түбүнө ийне киргизет.

Жатындын жана карынчанын пункциясы кошумча коркунучтарга алып келет. Бул процедуралар жүлүнгө же мээге зыян келтириши, мээнин ичинде кан агуусу же баш сөөгүндөгү кан / мээ тоскоолдуктарынын бузулушу мүмкүн.

Белди пункцияга кантип даярдоо керек

Белдин пункциясы сиз процедуранын тобокелдигин түшүнгөнүңүздү билдирип, кол коюлган релизди талап кылат.

Варфарин сыяктуу арыктоочу дары-дармектерди ичип жатсаңыз, доктуруңузга сөзсүз түрдө айта бериңиз, анткени процедурадан бир-эки күн мурун ичүүнү токтотушуңуз керек болушу мүмкүн.

Процедурадан мурун, ичегиңизди жана табарсыгыңызды бошотуп бериңизчи деп суранышы мүмкүн.

Белдин пункциясынын коркунучу

Белдин пункциясы менен байланышкан баштапкы коркунучтар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• пункция аймагында жүлүндөн суюктукка кан агуу (травматикалык таптоо)
• процедурада жана андан кийин ыңгайсыздык
• наркотикке аллергиялык реакция
• пункция жугуучу жерде инфекция
• тесттен кийин баш оору
• жүлүндүн нервдерине зыян келтирүү, айрыкча, процедура учурунда кыймылдап жүрсөңүз
• Процедуралардан кийин пункция жасоо аймагында CSF тынымсыз агып чыгуусу

Эгерде сиз канды ичке ичсеңиз, анда кан кетүү коркунучу жогору.

Белдин пункциясы тромбоциттердин саны аз же кандын уюшу менен байланышкан көйгөйлөр менен ооруган адамдар үчүн өтө коркунучтуу.

CSF лабораториялык анализи

CSF клеткаларын жана дифференциалдуу клеткаларды эсептөө лабораторияда кан клеткаларын жана алардын компоненттерин микроскопиялык текшерүүнү камтыйт.

CSF уячасынын саны

Бул сыноодо лаборатория адиси сиздин суюктуктун бир тамчысы болгон кызыл кан клеткаларын (РБК) жана ак кан клеткаларын (WBC) эсептейт.

CSF дифференциалдык уячалардын саны

Дифференциалдуу клеткаларды эсептөө үчүн лаборатория адиси CSF үлгүсүндө табылган WBC типтерин карап чыгып, аларды эсептейт. Ал ошондой эле чет элдик же анормалдуу клеткаларды издейт. Боягучтар клеткаларды бөлүп таанууга жардам берет.

Денеде WBCдердин бир нече түрлөрү бар:

• Лимфоциттер адатта WBC жалпы санынын 25 пайызын же андан көбүн түзөт. Эки форма бар: антитело түзгөн В клеткалары жана бөтөн заттарды таанып, алып салган Т клеткалары.
• Monocytes адатта WBC жалпы санынын 10 пайызын же андан азын түзөт. Алар бактерияларды жана башка бөлүкчөлөрдү жутат.
• Neutrophils ден-соолугу чың кишилерде WBCнын эң көп түрү. Алар дененин иммундук системасында маанилүү ролду ойношот жана патогендиктен коргонуунун биринчи линиясы.
• Eosinophils адатта WBC жалпы санынын 3 гана пайызын түзөт. Бул клеткалар айрым инфекцияларга жана паразиттерге каршы турушат жана аллергендерге жооп беришет.

Тесттин жыйынтыгын түшүнүү

CSF уячасынын саны

Адатта, мээ-жүлүн суюктугунда РБС жок, жана бир миллиметр кубка CSF үчүн беш WBC болушу керек.

Эгерде сиздин суюктукуңузда РБ бар болсо, анда бул кан кетүүнү билдирет. Ошондой эле сизде травматикалык кран бар болушу мүмкүн (чогултуу учурунда суюктуктун үлгүсүнө кан агып кеткен). Эгер белдин тешилген учурунда бир нече шише чогултулган болсо, анда кан диагнозун текшерүү үчүн РБК текшерилет.

WBC санынын көп болушу инфекцияны, сезгенүүнү же кан кетүүнү көрсөтүшү мүмкүн. Байланышкан шарттар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• интракраниалдык кан кетүү (баш сөөгүнөн кан кетүү)
• менингит
• шишик
• туюк жара
• көп склероз
• жантык

Дифференциалдык уячалардын саны

Нормалдуу жыйынтыктар клеткалардын кадимки саны табылгандыгын жана ар кандай типтеги лейкоцит клеткаларынын саны жана катышы нормалдуу чегинде болгонун билдирет. Чет элдик клеткалар табылган жок.

WBC эсептегенде бир аз көбөйсө, инфекциянын же оорунун белгилүү түрлөрүн көрсөтүшү мүмкүн. Мисалы, вирустук же грибок инфекциясы сизде лимфоциттердин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.

Анормалдуу клеткалардын болушу рак шишиктерин көрсөтүшү мүмкүн.

Тесттен кийинки текшерүү

Эгер CSF клеткаларынын саны жана дифференциалдуу клеткалардын саны боюнча аномалиялар аныкталса, андан аркы тесттер талап кылынышы мүмкүн. Симптомдоруңузду шарттаган шартка ылайык, тиешелүү дарылоо жүргүзүлөт.

Эгерде тесттин натыйжалары бактериалдык менингитти көрсө, анда бул медициналык тез жардам. Тез арада дарылоо зарыл. Дарыгер инфекциянын так себебин аныктоо үчүн кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүп жатканда сизди кеңири спектрдеги антибиотиктерге салып коюшу мүмкүн.