Докторду талкуулоо боюнча колдонмо: RA үчүн биологдор жөнүндө суроолор

Мазмун

• Биологиялык препараттар мен үчүн туура эмеспи?
• Дары кандайча колдонулат?
• Баңгизатка байланыштуу кандай коркунучтар бар?
• Терс таасирлер тобокелдигин кантип башкарсам болот?
• Дары-дармектер менен башка дарыларды айкалыштырсам болобу?
• Учуп кетүү

Ревматоиддик артритти (RA) дарылоо үчүн биологияны колдонууну ойлонуп көрдүңүз беле? Эгерде салттуу дары-дармектер сиздин симптомдоруңузду көзөмөлдөбөй калса, анда биологиялык препараттарды карап көрүүгө убакыт жетиши мүмкүн.

Дарылоо планына биологиялык препарат кошуудан мурун доктуруңузга кандай суроолорду беришиңизди билип алыңыз.

Биологиялык препараттар мен үчүн туура эмеспи?

Биология - адамдын клеткалары сыяктуу тирүү системалардан алынган продукт. Биологиялык препараттарды иммундук системаңыздын сезгенүү ролду ойногон белгилүү бир бөлүктөрүнө багытталышы мүмкүн. Бул РА белгилерин жеңилдетип, биргелешкен зыяндын алдын алат.

Көпчүлүк учурларда, дарыгер биологиялык препарат дайындайт, эгерде салттуу ыкмалар натыйжасыз болсо. Бирок айрымдар үчүн, доктуруңуз алгач биологиялык препарат жазып бериши мүмкүн.

Дарыгер сиздин иммундук системаңыздын төмөнкү бөлүктөрүнүн бирине тоскоол болгон биологиялык препаратты дайындай алат:

• Шишиктин некроз фактору (TNF). Бул биргелешкен сезгенүүнү пайда кылган белок. TNF ингибиторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
  • adalimumab (Humira)
  • сертификатолизумаб пегол (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • голимумаб (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukins (IL). Бул иммундук системаңызда роль ойногон белоктордун бир тобу. Биологиялык препараттардын ар кандай түрлөрү ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12 же Ил-23. IL ингибиторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
    • анакинра (Кинерет)
    • канакумум (Ilaris)
    • рилонасепт (Аркалыст)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B клеткалары. Бул сезгенүүгө катышкан антителонун бир түрү. В-клетка-ингибиторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
      • максималдуу (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • Т-клеткалар. Бул иммундук системанын реакцияларына катышкан ак кан клеткасынын бир түрү, алар сезгенүүнү пайда кылат. Абатацепт (Оренсия) - бул Т-клетка-ингибитор. Ошондой эле ал селективдүү ко-стимулятор модулятору катары белгилүү.

Учурда биологиялык препарат сиз үчүн иштей тургандыгын алдын-ала билүү мүмкүн эмес. Эгер иштебей турган биологиялык препараттын бир түрүн колдонуп көрсөңүз, доктуруңуз дагы бир дары дайындай алат.

Дарыгерден белгиленген биологиялык препараттын эффектин аныктоо канча убакытка созулаарын сурап көрүңүз. Эгерде сиз күтүлгөн натыйжаларды сезбесеңиз, доктуруңузга кабарлаңыз.

Дары кандайча колдонулат?

Ар кандай жолдор аркылуу биологиялык препараттарды колдонушат. Кээ бирлери таблетка түрүндө берилет. Көпчүлүгү венага тамыр аркылуу берилет. Айрым учурларда, медициналык адистен венага куюлат. Айрым учурларда, дарыгер сизге белгиленген дары-дармектерди өзүнөн өзү сайууну үйрөтүшү мүмкүн.

Эгерде дарыгериңиз биологиялык кеңеш берүүнү талкуулап жатса, төмөнкү суроолорду бериңиз.

• Препарат инфузия, өзүн-өзү сайуу же таблетка катары колдонулабы?
• Дарынын канча дозасын алсам болот?
• Сунуш кылынган дозанын графиги кандай?
• Дары-дармек бере аламбы же бир медициналык кызматкер аны башкара алабы?

Баңгизатка байланыштуу кандай коркунучтар бар?

Көпчүлүк адамдар үчүн биологиялык препаратты колдонуунун пайдасы коркунучтардан ашып түшөт. Бирок, кандайдыр бир дары сыяктуу, биологиялык препараттар да терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн.

RA үчүн бардык биологиялык препараттар иммундук системаңызды басат. Бул жалпы суук, синус инфекциясы, заара чыгаруу жолдору жана тери инфекциясы сыяктуу инфекциялардын жугушу ыктымалдыгын жогорулатат.

Биологиялык препараттардын айрым түрлөрү:

• башка дары-дармектер, кошумчалар же дары чөптөрдөн жасалган өнүмдөр менен өз ара аракеттенүү
• Инъекциялык жерди же инфузияга байланыштуу реакцияны жандандырыңыз, натыйжада кызаруу, шишүү, кычышуу, бөртпе, жүрөк айлануу, кусуу, дем алуу же башка белгилер пайда болушу мүмкүн.
• рактын кээ бир түрлөрүн, жүрөктүн токтоп калуусун, көп склерозду, лишаны же боордун жабыркашын тобокелдикке салыңыз
• өнөкөт обструктивдүү өпкө ооруларынын (COPD) белгилерин ого бетер күчөтөт
• холестерол, триглицерид же боор ферментинин деңгээлин жогорулатат
• кан глюкозасын окууда жалган жыйынтыктарга алып келет
• башка жагымсыз терс таасирлери

Ар кандай биологиялык препаратка жана жеке медициналык тарыхыңызга жараша коркунучтар ар кандай болот. Дары-дармек ичерден мурун, врачыңызга байланыштуу тобокелдиктер жөнүндө сураңыз жана алар жөнүндө айтып бериңиз:

• сизде бар инфекциянын белгилери же белгилери
• сизде диагноз коюлган, мисалы, кургак учук, диабет же COPD сыяктуу ден-соолук шарттары
• дары-дармектер жана кошумчалар, ошондой эле сиз жакында жасалган эмдөөлөрдү кошуп чөптөрдөн жасалган дары-дармектер
• жакында болуп өткөн же пландаштырылган операциялар

Ошондой эле, эмчектеги бала, кош бойлуу же кош бойлуу болуп жатсаңыз, доктуруңузга билдиришиңиз керек. Кош бойлуу же бала эмизген адамдарга көптөгөн биологиялык препараттар сунушталбайт. Эгерде сиз биологиялык дары ичип жатканда кош бойлуу болуп калсаңыз, дароо доктуруңузга айт.

Терс таасирлер тобокелдигин кантип башкарсам болот?

Эгерде сиз биологиялык препарат колдонсоңуз, мүмкүн болгон жагымсыз терс таасирлерин кантип тааный тургандыгын жана ага кандайча жооп берүүнү үйрөнүү керек. Ошондой эле, дарыгериңиз терс таасирлерди азайтуу стратегиясын сунушташы мүмкүн. Мисалы, алар инфекциянын белгилерин, боордун бузулушун же башка маселелерди текшерүү үчүн медициналык текшерүүдөн өтүүнү буйруйт.

Биологиялык препаратты колдонуудан мурун, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Бул препарат менен дарылоодон мурун, учурунда же андан кийин кандайдыр бир медициналык текшерүүдөн өтүшүм керекпи?
• Кандай терс таасирлердин белгилерине жана белгилерине көңүл бурушум керек?
• Эгер терс таасирлердин белгилери же симптомдору пайда болсо, эмне кылышым керек?
• Бул дарыны ичүүдөн сак болушум керек болгон дары-дармектер, кошумчалар же вакциналар барбы?
• Терс таасирлерин азайтуу үчүн башка дагы кандай иш-аракеттер бар?

Биологиялык препарат ичип жатканда, эмдөөдөн мурун доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Биологиялык изилдөөлөрдү жүргүзүп жатканда вакциналардын көпчүлүгү коопсуз болушу мүмкүн, бирок кээ бир тирүү вируска каршы вакциналар болбошу мүмкүн. Биологдорду кабыл алаардан мурун, дарыгериңиз сизге эмдөөлөрүңүздү жаңыртып алууну кеңеш кылышы мүмкүн.

Эгер сизде кандайдыр бир терс таасирлердин белгилери же белгилери байкалып жатса, дароо доктурга билдириңиз.

Дары-дармектер менен башка дарыларды айкалыштырсам болобу?

Биологиялык препараттардын бир нече түрүн айкалыштыруу жагымсыз терс таасирлерди пайда кылуу ыктымалдыгын жогорулатат. Бирок, доктуруңуз биологиялык эмес дары-дармектердин бир түрүн башка биологиялык эмес дарылоо ыкмалары менен кошо жазып бериши мүмкүн.

Биологиялык препараттан тышкары, сунушталган дарылоо планында төмөнкүлөрдүн бирөөсү же бир нечеси камтылышы мүмкүн:

• метротрексат сыяктуу биологиялык эмес оору, антиревматикалык препараттарды (DMARDs) өзгөртүү.
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID), мисалы ибупрофен
• кортикостероиддер, мисалы преднизон
• физикалык же кесиптик терапия
• кашаа же көмөкчү шаймандарды колдонуу
• массаж же башка кошумча терапия
• көнүгүү, тамактануу, уктоо же стресстен арылтуу адаттарыңызды өзгөртүү

Биологиялык препаратты колдоно баштаардан мурун, дарылоо планына кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизүү керекпи же жокпу, доктуруңуздан сураңыз.

Учуп кетүү

Биологиялык препарат РА симптомдорун жоюуга жана биргелешкен зыянды азайтууга жардам берет. Бирок, кандайдыр бир дары сыяктуу, биологиялык препараттар да терс таасирлери менен коштолот. Дары-дармек ичерден мурун, аны дарылоо планына кошуунун артыкчылыктары жана коркунучтары жөнүндө билип алыңыз. Жеке медициналык тарыхыңыз жөнүндө доктуруңузга айтып бериңиз жана биологиялык препараттын сизге кандай таасир этерин сураңыз.