Deep Brain Stimulation (DBS)

Мазмун

• Мээни стимуляциялоо канчалык терең иштейт
• Максаты
• Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
• Эксперттердин айткандары
• Алып кетүү

Мээни терең стимуляциялоо деген эмне?

Мээни терең стимуляциялоо (DBS) депрессияга туш болгон кээ бир адамдар үчүн пайдалуу вариант болуп саналат. Дарыгерлер алгач Паркинсон оорусун башкарууга жардам берүү үчүн колдонушкан. DBSте дарыгер мээнин маанайды жөнгө салган бөлүгүнө кичинекей электроддорду имплантациялайт. Айрым дарыгерлер 1980-жылдардан бери DBS менен машыгып келишкен, бирок бул сейрек кездешүүчү процедура. Узак мөөнөттүү ийгиликтин деңгээли али аныктала элек болсо да, айрым дарыгерлер мурунку депрессия дарылоосу натыйжасыз болгон бейтаптар үчүн альтернативдүү терапия катары DBSти сунушташат.

Мээни стимуляциялоо канчалык терең иштейт

Дарыгер хирургиялык жол менен мээнин жооптуу аймагы болгон аккумулятор ядросуна кичинекей электроддорду имплантациялайт:

• дофамин жана серотониндин бөлүнүшү
• түрткү
• маанай

Процедура бир нече кадамдарды талап кылат. Алгач, доктур электроддорду жайгаштырат. Андан кийин, бир нече күндөн кийин алар зымдарды жана батареяны орнотушат. Электроддор электр зымдары аркылуу мээге электр импульстарын жеткирүүчү көкүрөккө орнотулган кардиостимулятор сымал шайманга туташтырылат. Адатта, тынымсыз жеткирилген импульстар нейрондордун атылышын бөгөп, мээнин метаболизмин тең салмактуу абалга келтирет. Кардиостимуляторду дененин сыртынан колдо жасалган шайман аркылуу программалап, башкарууга болот.

Дарыгерлер эмне себептен импульстар мээни калыбына келтирүүгө жардам берерине толук ишенбесе дагы, дарылоо маанайды көтөрүп, адамга жалпы тынчтык сезимин берет.

Максаты

Көптөгөн DBS клиникалык изилдөөлөрүндө адамдар депрессиянын төмөндөшүн жана жашоо сапатынын кыйла жогорулашын билдиришти. Депрессиядан тышкары, дарыгерлер адамдарды дарылоо үчүн DBS колдонушат:

• обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу
• Паркинсон оорусу жана дистония
• тынчсыздануу
• талма
• жогорку кан басымы

DBS өнөкөт же дарылоого туруктуу депрессия менен ооруган адамдар үчүн мүмкүнчүлүк болуп саналат. Дарыгерлер DBSти кароодон мурун психотерапиянын жана дары-дармектердин кеңейтилген курстарын сунушташат, анткени бул инвазивдик хирургиялык процедураны камтыйт жана ийгиликтин деңгээли ар башка. Адатта, курак маселеси эмес, бирок дарыгерлер оор операцияга туруштук бере тургандай ден-соолукта болууга кеңеш беришет.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

DBS жалпысынан коопсуз процедура деп таанылат. Бирок, ар кандай мээ хирургиясы сыяктуу эле, кыйынчылыктар ар дайым келип чыгышы мүмкүн. DBS менен байланышкан жалпы кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• мээге кан куюлуу
• инсульт
• инфекция
• баш оору
• сүйлөө көйгөйлөрү
• сенсордук же кыймылдаткычты башкаруу маселелери

Дагы бир эске алуу керек, кийинки операциялардын зарылдыгы. Көкүрөккө орнотулган көзөмөлдөөчү шайман сынышы мүмкүн, анын батарейкалары алты айдан 18 айга чейин иштейт. Дарылануу натыйжа бербесе, имплантацияланган электроддорду жөндөш керек. Экинчи же үчүнчү жолу операция жасатууга ден-соолугуңуз жетиштүүбү деп ойлонушубуз керек.

Эксперттердин айткандары

Узак мөөнөттүү изилдөөлөр жана клиникалык сыноолор DBS менен ар кандай натыйжаларды көрсөтүп жаткандыктан, дарыгерлер процедурада өз ийгиликтерин же кемчиликтерин гана көрсөтө алышат. Доктор Джозеф Дж.Нью-Йорк-Пресбитериан ооруканасынын / Вейл Корнелл борборунун медициналык этикасынын башчысы Финс психикалык жана эмоционалдык шарттарда DBS колдонууну "терапия деп атоодон мурун жетиштүү деңгээлде текшерүүдөн өткөрүү керек" дейт.

Башка эксперттер DBS башка терапия менен ийгиликке жете албай жаткан адамдар үчүн ылайыктуу мүмкүнчүлүк деп ойлойм. Кливленд клиникасынын доктору Али Р.Резаи, DBS "чечилбеген негизги депрессияны дарылоого үмүт берет" деп белгилейт.

Алып кетүү

DBS - бул ар кандай натыйжаларга ээ болгон инвазиялык хирургиялык жол. Медицина жаатында сын-пикирлер жана пикирлер ар кандай. Көпчүлүк дарыгерлердин макул болгон бир нерсеси - бул DBS депрессияны дарылоо үчүн алыскы тандоо болушу керек жана адамдар процедураны тандаардан мурун дары-дармектерди жана психотерапияны изилдеп көрүшү керек. DBS сиз үчүн мүмкүнчүлүк болушу мүмкүн деп ойлойсуз, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.