Дерматомиозит: бул эмне?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• себептери
• Тобокелдик факторлору
• Белгилери
• Дерматомиозит диагностикасы
• Дерматомиозит үчүн дарылоо
• Ичке иммуноглобулин (IVIG)
• Кошумча дарылоо
• Дерматомиозиттин мүмкүн болуучу татаалдыгы
• көрүнүш

жалпы көрүнүш

Дерматомиозит - сейрек кездешүүчү сезгенүү оорусу. Дерматомиозиттин көп кездешкен белгилери болуп териге айырмаланган бөртпөлөр, булчуңдардын алсыздыгы, сезгенүү миопатиясы же сезгенген булчуңдар кирет. Бул белгилүү үч сезгенүү миопатиясынын бири. Dermatomyositis чоңдорго да, балдарга да таасир этиши мүмкүн. Мындай абалды айыктыра албайсыз, бирок симптомдорду башкарса болот.

себептери

Дерматомиозиттин так себеби белгисиз. Бирок анын аутоиммундук ооруга окшош жактары көп. Аутоиммундук оору, денеңиздин антителолор деп аталган ооруга каршы клеткалары ден-соолукка пайдалуу клеткаларды кол салганда пайда болот. Иммундук системанын бузулгандыгы оорунун өрчүшүнө себеп болушу мүмкүн. Мисалы, вирустук инфекция же рак оорусу сиздин иммундук системаңызды бузуп, дерматомиозиттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Тобокелдик факторлору

Ар бир адам дерматомиозитти өрчүтө алат. Бирок, Майо клиникасынын маалыматы боюнча, көбүнчө 40 жаштан 60 жашка чейинки чоңдордо жана 5 жаштан 15 жашка чейинки балдарда эркектерге караганда аялдар көп оорушат.

Белгилери

Көпчүлүк учурларда, биринчи симптом - бул бетке, кабакка, көкүрөккө, тырмак кутикуласына, тырмактарга, тизелерге же чыканактарга мүнөздүү болгон теринин дүүлүгү. Бөртпөлөр жалпак, адатта кызгылт-кызгылт түстө болот.

Булчуңдардын алсыздыгы бир нече жумада же бир нече ай бою начарлап кетиши мүмкүн. Булчуңдун алсыздыгы көбүнчө мойнуңуздан, колуңуздан же белиңизден башталат жана денеңиздин эки тарабында да байкалат.

Сиз сезиши мүмкүн башка белгилер:

• булчуң оорусу
• булчуңдун назиктиги
• жутуу көйгөйлөрү
• өпкө көйгөйлөрү
• Теринин астына кальций катмарлары түшөт, бул көбүнчө балдарда байкалат
• талыгуу
• байкабай арыктоо
• калтыратма

Дерматомиозиттин бир түрү бар, анда булчуңдардын алсыздыгы эмес, бөртпөлөр камтылган. Бул амиопатиялык дерматомиозит деп аталат.

Дерматомиозит диагностикасы

Дарыгер сизге белгилериңиз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө суроолорду берет жана физикалык текшерүүдөн өтөт. Дерматомиозит булчуңдардын пайда болушуна байланыштуу диагноз коюу үчүн жеңилирээк сезгенүүчү булчуң оорусу.

Сиздин дарыгер дагы буйрук бере алат:

• анормалдуу булчуңдарды издөө үчүн MRI
• булчуңдарыңызды башкарган электр импульстарын жазуу үчүн электромиография (EMG)
• Булчуң ферменттеринин жана аутоантителолордун деңгээлин текшерүү үчүн кандын анализи, кадимки клеткаларга кол салган антителолор
• булчуң биопсиясы сезгенүүнү издөө жана башка оорулар менен байланышкан булчуң кыртышынын үлгүсүндө
• теринин үлгүсүндөгү оорудан улам келип чыккан өзгөрүүлөрдү издөө үчүн теринин биопсиясы

Дерматомиозит үчүн дарылоо

Көпчүлүк адамдарда дерматомиозитке даба жок. Дарылоо териңиздин абалын жана булчуңдун алсыздыгын жакшыртат. Жеткиликтүү дарылоого дары-дармектер, физикалык терапия жана хирургия кирет.

Преднизон сыяктуу кортикостероиддик дарылар көпчүлүк учурда дарылоонун артыкчылыктуу ыкмасы болуп саналат. Аларды ооз аркылуу же териңизге колдонсоңуз болот. Кортикостероиддер иммундук системаңыздын реакциясын төмөндөтөт, бул сезгенүүнү пайда кылган антителолордун санын азайтат.

Айрым адамдар, айрыкча балдар, кортикостероиддер менен дарылоо курсунан кийин симптомдор толугу менен чечилиши мүмкүн. Бул ремиссия деп аталат. Ремиссия узак, кээде туруктуу болушу мүмкүн.

Кортикостероиддерди, айрыкча жогорку дозаларда, мүмкүн болгон терс таасирлеринен улам узак убакытка колдонбоңуз. Дарыгер сизди чоң дозада баштайт, андан соң акырындык менен төмөндөтөт. Кээ бир адамдар акыры кортикостероиддерди ичүүнү токтотушу мүмкүн, эгерде алардын белгилери жоголуп, дары-дармекти токтоткондон кийин кетип калышса.

Эгерде кортикостероиддердин гана белгилери жакшырбаса, дарыгер сиздин иммундук системаңызды басаңдатуучу башка дарыларды жазып бериши мүмкүн.

Кортикостероиддерди сактаган дары-дармектер кортикостероиддердин терс таасирин азайтуу үчүн колдонулат. Азатиоприн жана метотрексат сыяктуу дары-дармектер, эгерде сиздин жагдайыңыз өркүндөтүлсө же сизде кортикостероиддердин кесепеттери болсо.

Ичке иммуноглобулин (IVIG)

Эгер сизде дерматомиозит бар болсо, анда денеңиз териңизди жана булчуңдарыңызды бутага алган антителолорду чыгарат. Ичке иммуноглобулин (IVIG) ден-соолукка пайдалуу антителолорду колдонуп, бул антителолорду жаап коёт. IVIG өз канын тапшырган миңдеген дени сак адамдардан чогултулган антителолордун аралашмасынан турат. Бул антителолор сизге IV аркылуу берилет.

Кошумча дарылоо

Дарыгериңиз кошумча дарылоону сунушташы мүмкүн, мисалы:

• булчуң тканынын жоголушун алдын алуу менен бирге, булчуң кубатын жакшыртып, сактап турган физикалык терапия
• туруктуу антипалариалдык дары, гидроксихлорохин, туруктуу бөртпөлөр үчүн
• кальций кендерин алып салуу үчүн операция
• дары-дармектер менен ооруганга жардам берет

Дерматомиозиттин мүмкүн болуучу татаалдыгы

Булчуңдардын алсыздыгы жана дерматомиозит менен байланышкан тери көйгөйлөрү бир катар көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Кээ бир жалпы кыйынчылыктар:

• теринин жаралары
• ашказан жаралары
• дем алуу кыйындайт
• өпкө инфекциясы
• жутуу көйгөйлөрү
• начар
• арыктоо

Дерматомиозитти төмөнкүдөй шарттар менен байланыштырса болот:

• Райнудун феномени
• myocarditis
• өпкөнүн интерстициалдык оорусу
• башка бириктирүүчү ткандардын оорулары
• рактын пайда болуу коркунучу жогорулады

көрүнүш

Көпчүлүк адамдарда дерматомиозитти дарылоо мүмкүн эмес, бирок сиздин белгилериңизди дарылоого болот. Дарыгер сизге дарылоонун планын түзүп, ал белгилериңизди башкарууга жардам берет.