Диафрагмалык эндометриоз деген эмне?

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Диафрагмалык эндометриоз эмнеден улам келип чыгат?
• Кантип диагноз коюлган?
• Дарылоонун кандай жолдору бар?
• Хирургия
• Медикамент
• Кыйынчылыктар мүмкүнбү?
• Эмне күтсө болот?

Адаттабы?

Эндометриоз - бул сиздин жатыныңызды (эндометрия кыртышы деп аталган) адатта курчап турган ткандардын курсактын жана жамбаштын башка бөлүктөрүндө өсүп кетишин шарттаган оор дарт.

Диафрагмалык эндометриоз ушул эндометрия тканы сиздин диафрагмаңызга өсүп чыкканда пайда болот.

Сиздин диафрагмаңыз - бул өпкөнүн астындагы купол түрүндөгү булчуң дем алууга жардам берет. Эндометриоз диафрагманы камтыганда, ал көбүнчө оң жагын жабыркатат.

Диафрагма ичинде эндометрия тканы пайда болгондо, ал сиздин жатындагыдай эле, этек кир циклыңыздын гормондоруна реакция кылат. Диафрагмалык эндометриоз менен ооруган аялдардын жамбаштарында дээрлик ар дайым эндометриоз болот.

Диафрагмалык эндометриоз, адатта, энелик безге жана башка жамбаш органдарына таасир этүүчү оорунун башка түрлөрүнө караганда бир кыйла аз кездешет. Аялдардын болжол менен 8-15 пайызында эндометриоз бар деп болжолдонууда. Ал эми эндометриоз менен ооруган аялдарга чейин, кош бойлуу болуу кыйынчылыгы бар. Диафрагма ооруга операция жасаган аялдардын 0,6-1,5 пайызына гана таасир этет деп ишенишет.

Кандай белгилери бар?

Диафрагмалык эндометриоз кандайдыр бир симптомдорду жаратпашы мүмкүн.

Бирок сизде төмөнкүдөй оорулар болушу мүмкүн:

• көкүрөк
• курсактын жогорку бөлүгү
• оң ийин
• кол

Бул оору, адатта, айыз мезгилине келип такалат. Ал катуу болуп, дем алганда же жөтөлгөндө күчөп кетиши мүмкүн. Сейрек учурларда, а алып келиши мүмкүн.

Эгерде эндометриоз сиздин жамбаштын бөлүктөрүндө болсо, анда сизде төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:

• Сиздин айызыңызга чейин жана убагында оору жана спазм
• жыныстык катнаш учурунда оору
• мезгилдерде же алардын ортосунда кан көп кетет
• чарчоо
• жүрөк айлануу
• ич өтүү
• кош бойлуу болуу кыйынчылыгы

Диафрагмалык эндометриоз эмнеден улам келип чыгат?

Дарыгерлер диафрагматикалык же эндометриоздун башка түрлөрүн эмне себептен алып келерин так билишпейт. Эң көп кабыл алынган теория - айыздын ретрограды.

Этек кир мезгилинде кан жатын түтүкчөлөрү аркылуу жана жамбашка, ошондой эле денеден сыртка агып кетиши мүмкүн. Андан кийин ал клеткалар курсак жана жамбаш аркылуу өтүп, диафрагмага өтө алышат.

Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, аялдардын көпчүлүгү ретрограддык айызга туш болушат. Анткен менен аялдардын көпчүлүгүндө эндометриоз болбойт, андыктан иммундук система роль ойнойт деп шек санашат.

Эндометриоздун мүмкүн болушунча салым кошкондордун катарына төмөнкүлөр кирет:

• Клетканын трансформациясы. Эндометриоз менен жабыркаган клеткалар гормондорго жана башка химиялык факторлорго ар башкача жооп беришет.
• Генетика. Эндометриоз үй-бүлөлөрдө чуркай тургандыгы далилденген.
• Сезгенүү. Сезгенүүнүн ролу бар айрым заттар эндометриоздо көп кездешет.
• Fetal development. Бул клеткалар төрөлгөнгө чейин эле ар кайсы жерде өсүшү мүмкүн.

Кантип диагноз коюлган?

Диафрагмалык эндометриоз симптомдорду жаратпашы мүмкүн. Сизде симптомдор байкалса дагы, аларды башка нерсе деп жаңылыштырсаңыз болот, мисалы, тартылган булчуң.

Мындай абал өтө сейрек болгондуктан, дарыгериңиз белгилерди да байкабай калышы мүмкүн. Сиздин мезгилдин ичинде белгилер адатта начарлап кетсе, маанилүү бир нерсе болушу мүмкүн.

Кээде дарыгерлер дагы бир оорунун диагнозун аныктоо үчүн операция жасап жатканда эндометриозду табышат.

Эгер сизде симптомдор байкалып жатса же эндометриоз сизге таасир этиши мүмкүн деп шектенип жатсаңыз, дарыгериңиз менен диагноз коюуга карата эң мыкты кадамдар жөнүндө сүйлөшүңүз.

Алар MRI тестин колдонуп, диафрагмаңызда эндометрия тканынын өсүп-өнбөгөнүн аныкташат жана ушул абалды аныкташат. MRI сканерлери жана УЗИлери сиздин жамбашыңызда эндометриоз табуу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.

Көбүнчө диафрагмалык эндометриозду аныктоонун мыкты жолу лапароскопия. Бул сиздин хирургуңуздун курсагыңызды бир нече кичинекей кесип салууну камтыйт. Дарыгериңиздин диафрагмаңызды көрүп, эндометрия кыртышын табышына жардам берүү үчүн бир четине камера орнотулган. Бул клеткаларды микроскоп менен көрүү үчүн, адатта, биопсия деп аталган кичинекей ткандардын үлгүлөрү чогултулуп, лабораторияга жөнөтүлөт.

Дарыгериңиз эндометрия кыртышын аныктап алгандан кийин, бул кыртыштын жайгашкан жерине, көлөмүнө жана көлөмүнө жараша диагноз коюшат.

Төмөндө Америкалык Репродуктивдик Медицина Коому тарабынан түзүлгөн эндометриоз үчүн эң көп колдонулган сахналаштыруу тутуму келтирилген. Бирок, бул этаптар симптомдорго негизделген эмес. Оорунун 1 же 2 этапында деле белгилер олуттуу болушу мүмкүн.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• 1-этап: Минималдуу - жамбаштагы кичинекей тактар, чектелген аймактар ​​жана органдар
• Этап 2: Жумшак - жамбашта 1-этапка караганда көп жерлер, бирок минималдуу тырыктар бар
• 3-этап: Орточо - жамбаш жана ичтин органдары тырык менен жабыркайт
• 4-этап: Катуу - дененин тырыктанган көрүнүшүнө таасир этүүчү кеңири таралган жаралар

Учурда окумуштуулар эндометриозду сүрөттөөнүн башка ыкмаларын, айрыкча, терең кыртыштарга байланыштуу учурларды иштеп чыгуунун үстүндө иштеп жатышат. Жаңы тутум дагы эле иштелип жатат.

Дарылоонун кандай жолдору бар?

Эгер сизде белгилер байкалбаса, анда дарыгер эндометриозду дарылоону күтүүгө кеңеш бериши мүмкүн. Дарыгериңиз белгилердин өрчүп-өнбөгөнүн билүү үчүн сизди такай текшерип турат.

Эгер сизде белгилер байкалса, анда дарыгер сизде болгон симптомдорду жоюуга жардам берүүчү хирургиялык жана дары-дармектердин айкалышын сунуштайт.

Хирургия

Диафрагмалык эндометриоздун негизги дарылоосу хирургия.

Операция бир нече жол менен жасалышы мүмкүн:

• Лапаротомия. Бул процедурада сиздин хирургуңуз курсактын жогорку бөлүгүнүн дубалын чоң кесип, андан кийин диафрагманын эндометриоздон жабыркаган бөлүктөрүн алып салат. Бир кичинекей изилдөөдө, бул дарылоо бардык аялдарда симптомдорду азайтып, сегиз аялдын жетөөсүндө көкүрөк жана ийин ооруларын толугу менен баскан.
• Торакоскопия. Бул процедура үчүн сиздин хирургуңуз диафрагманын ичиндеги эндометриоздун аймактарын көрүү жана алып салуу үчүн, ийкемдүү масштабын жана кичинекей шаймандарын төштөгү кичинекей кесилген жерлер аркылуу сайып салат.
• Лапароскопия. Бул процедурада сиздин хирургуңуз курсакка жана жамбаштагы эндометриоз аймактарын кетирүү үчүн ийкемдүү масштабды жана кичинекей шаймандарды курсактын ичине киргизет.

Сиздин хирургуңуз лазерди эндометриоздон жабыркаган ткандарды дарылоодо да колдоно алат. Хирургия, ошондой эле эндометриоздогу жалпы татаалдашкан тырык ткандарынын пайда болушун башкаруу үчүн зарыл болушу мүмкүн. Дарылоонун жаңы ыкмалары көп учурда колдонула баштады. Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Эгер эндометриоз диафрагмаңызда жана жамбашта болсо, сизге бир эмес, бир нече жолу операция жасалышы керек.

Медикамент

Учурда эндометриозду дарылоодо дары-дармектердин эки түрү колдонулат: гормондор жана ооруну басаңдатуучу каражаттар.

Гормоналдык терапия эндометрия ткандарынын өсүшүн жайлатып, анын жатындан тышкары активдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн.

Гормоналдык дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• төрөттү контролдоо, анын ичинде таблеткалар, патч же ринг
• гонадотропинди бөлүп чыгаруучу гормон (GnRH) агонистери
• даназол (Данокрин), азыраак колдонулат
• прогестин сайма (Depo-Provera)

Дарыгериңиз ооруну басуу үчүн, рецептсиз (OTC) же рецепт боюнча стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (мисалы, ибупрофен (Advil) же напроксен (Aleve)) сунуштай алат.

Кыйынчылыктар мүмкүнбү?

Диафрагманын эндометриозу диафрагмада тешик пайда болушун сейрек кездештирет.

Бул төмөнкүдөй өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:

• Сиздин мезгилде кулаган өпкө (пневмоторакс)
• көкүрөк дубалындагы же өпкөдөгү эндометриоз
• көкүрөк көңдөйүндөгү аба жана кан

Диафрагмадагы эндометриозду кетирүү үчүн операция жасатуу, ушул кыйынчылыктардын келип чыгуу коркунучун азайтышы мүмкүн.

Диафрагмаңыздын эндометриозу сиздин тукумуңузга таасир этпеши керек. Бирок эндометриоздун ушул түрү менен ооруган аялдардын көпчүлүгү энелик безинде жана башка жамбаш органдарында да бар, бул болсо төрөт көйгөйүн жаратышы мүмкүн. Операция жана экстракорпоралдык уруктандыруу кош бойлуу болуу ыктымалдыгыңызды күчөтүшү мүмкүн.

Эмне күтсө болот?

Сиздин көз карашыңыз сиздин эндометриоз канчалык деңгээлде курчуп, кандайча дарыланганынан көз каранды.

Эндометриоздун бул түрү симптомдорду жаратпашы мүмкүн. Эгер бул оорутса же татаалдашып кетсе, анда эндометрия ткандарын алып салуу үчүн операция жасатсаңыз болот.

Эндометриоз өнөкөт оору болуп саналат жана күнүмдүк жашоого чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Өз аймагыңыздан колдоо табуу үчүн Американын Эндометриоз Фондусуна же Эндометриоз Ассоциациясына баш багыңыз.