Медициналык тез жардам кызматы барбы?

Мазмун

• Медикер тез жардам кызматын качан камтыйт?
• Medicare Life Учууну камтыйбы?
• Медикаменттин кайсы бөлүгү (бөлүктөрү) тез жардам кызматын камтыйт?
• Эгер сиз 2020-жылы ER чөйрөсүн камтыганды билгиңиз келсе, кайсы Medicare планы мыкты болушу мүмкүн?
• Original Medicare
• Medicare Advantage
• Тез жардам унаасынын орточо баасы канча турат?
• Жакын адамыңызга Medicare программасына жазылууга жардам берүү боюнча кеңештер
• Тез жардам чакырганда
• Жыйынтык

Эгерде сизде Medicare бар болсо жана тез жардам машинасы керек болсо, адатта, чыгымдын 80 пайызы жабылат. Буга өзгөчө кырдаалдар жана кечиктирилгис кызматтар кирет, алардын ичинде ден-соолугунун олуттуу абалын, мисалы, бөйрөк оорусун дарылоо үчүн ташуу да бар.

Сиз пландаштырган чегерүүлөрдүн бардыгын көргөндөн кийин Medicare бул кызматтарга Medicare тарабынан бекитилген баанын 80 пайызын төлөйт.

Эгер тез жардам компанияңыз сизден ушул суммадан ашык акы алса, кошумча акы алынышы мүмкүн. Бирок, көпчүлүк тез жардам компаниялары Medicare тарабынан бекитилген сумманы кабыл алышат.

Эгерде сиз жылдык Medicare чегерилип жаткан учурун көрө элек болсоңуз, анда Медикардын чегерилген суммасы атайын тез жардам кызматына арналбаса дагы, алгач аны төлөшүңүз керек.

Медикер тез жардам кызматын качан камтыйт?

Тез жардам унааңыздын баасы медициналык жардам менен жабылат, эгерде медициналык жардамды кечиктирилгис унаалар менен ташуу, мисалы, унаа же такси ден-соолугуңузга коркунуч келтирсе.

Адатта, дары-дармектер сизге жакын жердеги медициналык мекемеге жеткирүү баасынын 80 пайызын түзөт.

Эгер алыскы жайга баргыңыз келсе, кошумча акы алынышы мүмкүн. Бирок, сиздин медициналык муктаждыгыңыз болсо, сиз жашаган аймактан тышкары мекемеге барууну талап кылган болсо, Медикер кызмат үчүн акы төлөйт.

Эгер сизде тез жардам унаасы менен туруктуу, кечиктирилбестен ташууну талап кылган бир шарт болсо, дарыгериңизден Medicare акысын төлөө үчүн эмне үчүн бул кызматка муктаж экендиги жөнүндө буйрук талап кылынышы мүмкүн.

Медициналык жардамды ташып жеткирбөө үчүн жумасына же айына Medicare өтүүчү тез жардам унааларынын санына чектөө коюлат.

Айрым учурларда, Medicare төлөй электе, сизден же тез жардам компаниясынан алдын-ала уруксат жана ырастоо талап кылынышы мүмкүн. Бул талаптар ар кандай абалда болот.

Мамлекетиңизде медициналык тез жардам машиналарын ташууга байланыштуу атайын эрежелерди көрүү үчүн, 800 МЕДИЦИНАга (800-633-4227) чалыңыз. Эгерде сизде угуу же сүйлөө жөндөмү начар болсо, TTY түзмөгүн колдонсоңуз, 877-486-2048 номерине чалыңыз.

Кечиктирилгис жагдайда, сиздин тез жардам кызматы сизге Advare алуучуга камтылбагандыгы жөнүндө эскертме (ABN) деп аталган форма бере алат, андыктан алар Medicare транспортуңуз үчүн акы төлөбөй калышы мүмкүн. ABNге кол коюңузбу же жокпу, чечим кабыл алат.

Эгер ABNге кол койсоңуз жана Medicare төлөбөй калса, ошол тез жардам унаасы үчүн төлөп бересиз. Эгерде сиз ABNге кол койбосоңуз, тез жардам компаниясы сизди ташпоону чечиши мүмкүн.

ABNдеги колуңуз - бул эч качан тез жардам талап кылынат. Тез жардам компаниялары сизге кызмат көрсөтүүлөр үчүн акы төлөшү мүмкүн, эгер сиз ABN берилбесе же ага кол койбосоңуз дагы.

Medicare Life Учууну камтыйбы?

Эгер сиз тез медициналык жардамды талап кылсаңыз жана жер үстүндөгү транспорт менен тиешелүү медициналык мекемеге жеткириле албасаңыз, Medicare медициналык тез жардам кызматынын Medicare тарабынан бекитилген баасынын 80 пайызын жабышы мүмкүн. Аба тез жардам унаалары тик учактар ​​же учак сыяктуу туруктуу канаттуу болушу мүмкүн.

Жашоо учушу сыяктуу жеке мүчөлүк программалары Medicare тарабынан каралбаган жылдык мүчөлүк акысын талап кылат.

Эгер сиз тез жардам транспорту менен камсыз кылуучу программага катышсаңыз, анда Medicare аркылуу төлөнбөгөн чыгымдын бир бөлүгү жабылышы мүмкүн. Бул программалардын айрымдары, ошондой эле Medicare камтыбаган жер астындагы амбулаториялык транспорттун баасын жабат.

Бул алыскы айылдарда жашасаңыз, бул программалар пайдалуу болушу мүмкүн. Эгер сиз башка өлкөлөргө же башка аймактарга көп барсаңыз, тиешелүү медициналык жардамды алууга мүмкүн болбогон жерлерде алар пайдалуу болушу мүмкүн.

Тез жардам машинасы керек болгон кырдаалдар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жер транспорту сизге жете албайт
• сиз талап кылган медициналык мекеменин ортосунда бир топ аралык бар
• сиз талап кылган медициналык мекеменин ортосунда тоскоолдук бар

Эгерде сиз айыл жеринде жашасаңыз, анда дарыгердин буйругу менен убакыт же аралык ден-соолугуңузга кандайдыр бир тоскоолдук жараткан шартта, сиз тез жардамдын талабына жооп бере аласыз.

Медикаменттин кайсы бөлүгү (бөлүктөрү) тез жардам кызматын камтыйт?

Эгерде сизде Оригиналдуу Медикер болсо, тез жардам кызматынын наркы Medicare Part B аркылуу жабылат.

Эгерде сизге медициналык жардам керек болсо, трансплантация учурунда венага дары-дармектер же кычкылтек керек болсо, ал дарылоонун баасы, адатта, транспорттук эсепке кошулбайт жана Medicare B бөлүгү боюнча төлөнөт.

Эгерде сизде Medicare артыкчылыгы бар болсо, тез жардам кызматынын баасы жана транспортто талап кылынган медициналык жардамдын наркы Medicare Part C аркылуу жабылат.

Медигап полиси жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан сатылат. Бул саясаттар медициналык тез жардам кызматынын чыгымдарын толугу менен же жарым-жартылай жабышы мүмкүн.

Алар ошондой эле Medicare B бөлүгү үчүн жылдык чегерүүнү камтышы мүмкүн, сизде Medareap саясатын алуу үчүн сизде A жана B Medicare бөлүктөрү болушу керек.

Эгер сиз 2020-жылы ER чөйрөсүн камтыганды билгиңиз келсе, кайсы Medicare планы мыкты болушу мүмкүн?

Сизге ылайыктуу Medicare планынын түрүн, белгилүү бир медициналык шарттар, мисалы жүрөк оорулары менен аныктоого болот. Өзгөчө кырдаалдар алдын-ала божомолдоого мүмкүн эмес болгондуктан, кайсы план сизге эң жакшы жана тез жардам кызматын көрсөтөт деп айтуу кыйын.

Дары-дармек менен камсыз кылуу жыл сайын өзгөрүп турушу мүмкүн, андыктан мүмкүн болуучу чыгымдар менен пайдалардын сизге кандай тиешеси бар экендиги жөнүндө билүү маанилүү.

Эсиңизде болсун: 2020-жылга же каалаган жылга кааласаңыз, жылдык кабыл алуу мезгилинде камтууңузду өзгөртө аласыз. 2020-жылга ачык кабыл алуу мөөнөтү 15-октябрда башталат жана 7-декабрга чейин созулат. Сиз ошол кездеги план 2020-жылдын 1-январында күчүнө кирет.

Original Medicare

Оригиналдуу Medicare A, B жана D бөлүктөрүн камтыйт, сиз ушул же тигил бөлүктөргө кошула аласыз.

Эгерде сизде Оригиналдуу Медикер болсо, тез жардам кызматы В бөлүмүндө камтылат, эгерде сиз аны сатып алууну чечсеңиз.

А бөлүгү ооруканага чыгымдарды камтыйт, бирок тез жардам кызматынын баасы камтылбайт. Medicare A бөлүгү адистерге кайрылууну талап кылбайт, андыктан тез жардам бөлмөсүндө көрө турган адистер адатта камтылат.

Көпчүлүк адамдар Medicare A бөлүгү үчүн акы төлөшпөйт, бирок тез жардам бөлмөсүнө барганда же ооруканага жаткырганда ар кандай каражат талап кылынат. Эгер сизде Медигап саясаты болсо, анда ал чыгымдар жана башка чыгымдар жабылышы мүмкүн.

D бөлүгү рецепт менен берилген дары-дармектерди камтыйт, бирок тез жардамга же рентгенге талап кылынган тамырдагы дары-дармектер камтылбайт. Бул дары-дармектер, эгерде алар ооруканага жеткирилсе, А бөлүгү же тез жардам же аба транспорту менен жүргүзүлсө, B бөлүгү камтылат.

Medicare Advantage

Түпнуска Medicare ордуна Medicare Advantage планын тандасаңыз болот. Бул түрдөгү пландар жеке камсыздандыруу компаниясы аркылуу камсыз кылынат жана федералдык түрдө Original Medicare жасаган бардык нерселерди, анын ичинде тез жардам жана ER кызматын камтуу үчүн талап кылынат.

Medicare Advantage пландары адатта Medicare A, B жана D. бөлүктөрүн таңгакташат. Medicare Advantage пландары A жана B бөлүктөрүнө катталып, В бөлүгү үчүн премия төлөшүңүздү талап кылат.

Эгер медициналык диагнозуңуз болсо, тез жардам бөлмөсүнө көп барууну талап кылган болсо, анда Medicare артыкчылыктуу планы сиз үчүн мааниге ээ болушу мүмкүн, анткени мындай пландардын түрлөрү жылдык чөнтөккө кеткен чыгымдарды эске алат.

Айрым Medicare артыкчылыктары дарыгердин дайындалышына чейин жана андан кийин, ошондой эле диализ жана химиотерапия каралган жайларга жеткирүүнү камтыйт.

Тез жардам унаасынын орточо баасы канча турат?

Бир жолу тез жардам унаалары жергиликтүү салыктардын эсебинен каржыланган, бирок көпчүлүк аймактарда мындай болбойт. Тез жардам кызматы, айрыкча, сизде камсыздандыруу жок болсо, кымбат болушу мүмкүн.

Эгерде сизде Medicareден башка камсыздандыруу болсо, сиздин полис тез жардамга канча каражат кетерин көрсөтөт. Бул жүздөгөн миңдеген долларга чейин жетиши мүмкүн.

Эгер сизде Medicare бар болсо, тез жардам унаасынын баасы факторлордун айкалышы менен аныкталат. Буларга базалык төлөм плюс километраж жана транспортто көрсөтүлгөн кызматтар кирет. Бул кызматтар негизги жашоо же өнүккөн жашоо колдоосун камтышы мүмкүн

Авиациялык унааларга кеткен чыгым жер астындагы чыгымдардан да жогору болушу мүмкүн, айрым учурларда астрономиялык суммага жетет.

Жакын адамыңызга Medicare программасына жазылууга жардам берүү боюнча кеңештер

Medicare планын тандоо коркунучтуу сезиши мүмкүн. Эгерде сиздин сүйүктүү адамыңыз Medicare программасына биринчи жолу катталып жатса, аларга алгачкы каттоонун качан (IEP) болгонун аныктоого жардам бериңиз. 65ке жакын адамдар үчүн IEP 65 жаштан 3 ай мурун башталат^чи туулган күндөн кийин 3 айга чейин созулат.

Жыл ичинде башка учурлар бар, алар учурдагы планына өзгөртүү киргизе алышат.

Аларга Medicareдин кайсы бөлүктөрү керек экендигин жана Original Medicare же Medicare Advantage планы алар үчүн эң жакшы болобу, тандап алууга жардам бериңиз.

Карала турган нерселер:

• азыркы учурда талап кылынган медициналык кызматтын түрлөрү
• мисалы, хосписке кам көрүү сыяктуу кызматтардын түрлөрүн болжолдоо
• алардын учурдагы баштапкы медициналык-санитардык дарыгери жана алар көрүп жаткан адистер оригиналдуу Медикерди колдонушабы же Medicare Advantage тармагына киреби
• алардын айлык рецептинин баасы
• алардын стоматологиялык жана көрүү кызматтарына муктаждыгы
• чегерүүлөргө, кошумча төлөмдөргө жана ай сайын төлөнүүчү төгүмдөргө сарптай турган акчанын суммасы

Бул жерде онлайн режиминде кайрылууга жардам бере аласыз.

Ошондой эле сиз аларга телефон аркылуу кайрылууга жардам бере аласыз, 800-772-1213 номерине каалаган убакта эртең мененки 7.00дөн кечки 7.00гө чейин. иш күндөрү, дүйшөмбүдөн жумага чейин. Эгер сиз же сиздин жакын адамыңыз дүлөй же угуу начар болсо, TTY 800-325-0778 номерине чалыңыз.

Кааласаңыз, аларга жергиликтүү Социалдык коопсуздук кеңсесинде жеке кайрылууга жардам бере аласыз. Адатта, кызматтын ушул түрүнө дайындалуу талап кылынат.

Тез жардам чакырганда

Медициналык тез жардам келгенде, убакыттын маңызы бар. Тез жардам кызматына 911 чакырыңыз, эгерде:

• оорулуу же жаракат алган адамды кыймылдай албайсыз
• аларды жылдыруу дагы зыян келтириши мүмкүн
• аларды тез эле ооруканага же медициналык мекемеге жеткире албайсыз
• адамдын абалы өмүргө коркунуч келтирген көрүнөт, мисалы:
  • дем алуу кыйынчылык
  • көп же контролсуз кан
  • өтө оор
  • инфаркттын же инсульттун белгилери
  • психикалык башаламандык
  • өз өмүрүнө кол салган ойлор же коркутуулар

Жыйынтык

Medicare пландарынын бир нече түрлөрү бар. Medicare B бөлүгү жана Medicare Advantage пландары тез жардамдын чыгымынын 80 пайызын жабат. Эгер сизге же башка бирөөгө тез жардам керек болуп жатса, 911 же жергиликтүү тез жардам кызматына чалыңыз.