Medicare кан анализин камтыйбы?

Мазмун

• Медикердин кайсы бөлүктөрү кан анализин камтыйт?
• Кан анализинин баасы канча?
• Medicare бөлүгүнүн чыгымдары
• Medicare B бөлүгүнүн чыгымдары
• Medicare Advantage чыгымдары
• Medigap чыгымдары
• Тестирлөө үчүн кайда барсам болот?
• Жалпы кан анализинин кандай түрлөрү камтылган?
• Күнүмдүк лабораториялык тесттердин дагы кандай түрлөрү камтылган?
• Алып кетүү

• Medicare Medicare көрсөтмөлөрүнүн негизинде дарыгердин буйругу менен медициналык жактан зарыл болгон кан анализдерин камтыйт.
• Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары, планга жараша, көбүрөөк тесттерди камтышы мүмкүн.
• Түпнуска Medicare боюнча кан анализдери үчүн өзүнчө акы алынбайт.
• Кошумча (Medigap) планы чегерүүлөр сыяктуу чөнтөк чыгымдарына жардам берет.

Кан анализдери - бул дарыгерлер тобокелдик факторлорун текшерип, ден-соолуктун абалын көзөмөлдөө үчүн колдонуучу маанилүү диагностикалык курал. Адатта, денеңиздин иштешин өлчөө жана эрте эскертүүчү белгилерди табуу жөнөкөй процедура.

Medicare дарылоочу компаниянын ден-соолугуңузга көз салууга, атүгүл оорулардын алдын алуу үчүн экранда көрүү мүмкүнчүлүгүн берүүчү көптөгөн түрлөрүн камтыйт. Камтуу Medicare тарабынан белгиленген тестирлөө критерийлерине жооп берүүдөн көз каранды.

Медикердин кайсы бөлүктөрү кан анализин жана башка диагностикалык анализдерди камтыганын карап көрөлү.

Медикердин кайсы бөлүктөрү кан анализин камтыйт?

Medicare Part A медициналык кан талап кылган анализдерди камтыйт. Тесттер стационардык ооруканага, квалификациялуу медайымдарга, хосписке, үйдөгү ден-соолукка жана башка тиешелүү жабык кызматтарга терапевт тарабынан буйрутма берилет.

Medicare B Бөлүмү Medicare камтуунун көрсөтмөлөрүнө негизделген медициналык зарыл диагноз менен врачтын буйругу менен амбулатордук кан анализин камтыйт. Мисал катары, оорунун диагнозун коюу же башкаруу үчүн кан анализдерин алуу болот.

Medicare Advantage же С бөлүгү, ошондой эле кан анализин камтыйт. Бул пландар ошондой эле оригиналдуу Medicare (А жана В бөлүктөрү) тарабынан камтылбаган кошумча тесттерди камтышы мүмкүн. Ар бир Medicare Advantage планы ар кандай артыкчылыктарды берет, андыктан белгилүү бир кан анализдери жөнүндө планыңыз менен текшерип алыңыз. Ошондой эле тармактык дарыгерлерге жана лабораторияларга барып, максималдуу пайда табуу мүмкүнчүлүгүн карап чыгыңыз.

Medicare Part D дарыгердин көрсөтмөсү боюнча дары-дармек менен камсыз кылат жана эч кандай кан анализин камтыбайт.

Кан анализинин баасы канча?

Кан жана башка лабораториялык текшерүүдөн же диагностикалык анализдерден чыгымдар ар кандай болушу мүмкүн. Чыгымдар белгилүү бир тестке, жайгашкан жериңизге жана колдонулган лабораторияга негизделет. Тесттер бир нече доллардан миң долларга чейин созулушу мүмкүн. Ошол себептен, тестти бүтүрө электе эле анын камтылгандыгын текшерүү керек.

Медикердин ар кайсы бөлүктөрүндө канды анализдөөгө кеткен чыгымдардын айрымдары келтирилген.

Medicare бөлүгүнүн чыгымдары

Дарыгердин буйругу менен ооруканада кан менен иштөө, адатта, толугу менен Medicare Part A. бөлүмүндө камтылган.

2020-жылы А бөлүгүнүн чегерилиши жөлөкпул мезгилинде көпчүлүк алуучулар үчүн $ 1408 түзөт. Жөлөк пулдун мөөнөтү сиз ооруканага түшкөн күндөн кийинки 60 күнгө чейин созулат. Бир жылдын ичинде бир нече жолу жөлөкпул төлөөгө болот.

Medicare B бөлүгүнүн чыгымдары

Medicare B Бөлүмү ошондой эле медициналык зарыл амбулатордук кан анализин камтыйт. Бул камтуу үчүн жылдык чегерилген сумманы да аткарууга туура келет. 2020-жылы, көпчүлүк адамдар үчүн чегерилген сумма 198 долларды түзөт. Эсиңизде болсун, сиз ай сайын B бөлүгү үчүн премиум төлөп турушуңуз керек, ал көпчүлүк пайда алуучулар үчүн 2020-жылы 144,60 долларды түзөт.

Medicare Advantage чыгымдары

Medicare Advantage планы менен чыгымдар жеке пландын жабылышына жараша болот. Копа, франшиза жана башка чөнтөк чыгымдары жөнүндө жашаган жериңиздеги конкреттүү план менен таанышыңыз.

Айрым Medicare Advantage пландары дагы кеңири камтылышы мүмкүн, андыктан чөнтөктөн эч нерсе төлөбөйсүз.

Medigap чыгымдары

Medigap (Medicare кошумча камсыздандыруу) пландары көмөктөшкөн скринингдерди жана башка диагностикалык тесттерди камсыздандыруу, чыгымдарды төлөө же четтетүү сыяктуу чөнтөк чыгымдарды төлөөгө жардам берет.

11 Medigap пландарынын ар биринин ар кандай артыкчылыктары жана чыгымдары бар, андыктан муктаждыктарыңызга ылайыктуу бааны табуу үчүн, аларды кылдаттык менен изилдеңиз.

Айрым учурларда кан анализинин баасы адаттагыдан жогору болушу мүмкүн, анын ичинде:

• тапшырманы кабыл албаган провайдерлерге же лабораторияларга барасыз
• сизде Medicare Advantage планы бар жана тармактан тышкары дарыгерди же лабораториялык шартты тандаңыз
• Сиздин дарыгериңиз канды анализдөөнү жаап-жашыргандан көп же Медикерде камтылбаса (айрым скринингдик тесттер оорунун белгилери же симптомдору жок болсо же тарых болбосо)

Medicare веб-сайтында издөө куралы бар, ага катышуучу дарыгерлерди жана лабораторияларды табууга болот.

Тестирлөө үчүн кайда барсам болот?

Лабораториянын бир нече түрүндө кан анализин тапшырсаңыз болот. Дарыгериңиз тестирлөөнү кайсы жерден жасоону билип берет. Жөн гана мекеме же провайдер тапшырманы кабыл алгандыгын текшериңиз.

Медикер камтылган лабораториялардын түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дарыгерлердин кеңселери
• оорукананын лабораториялары
• көз карандысыз лабораториялар
• медайымдардын лабораториялары
• башка мекеме лабораториялары

Лабораториядан же кызмат көрсөтүүчүдөн алдын-ала пайда алуучу жөнүндө билдирүүнү (ABN) алсаңыз же сурасаңыз, анда сиз кызматтын наркы үчүн жооп беришиңиз мүмкүн, анткени ал жабылбайт. Кол коюудан мурун чыгымдар үчүн жоопкерчилик жөнүндө суроолорду бериңиз.

Жалпы кан анализинин кандай түрлөрү камтылган?

Original Medicare жана Medicare Advantage пландары скрининг жана диагностикалык кан анализдеринин көптөгөн түрлөрүн камтыйт. Медикердин кээ бир тесттерди канчалык тез-тез камтый тургандыгы боюнча чектөөлөр болушу мүмкүн.

Эгер сиз же дарыгериңиз тесттен өтүү керек деп эсептесе, сиз камтуу жөнүндө чечимге даттана аласыз. Жүрөктүн оорусун текшергендей, айрым скринингдик кан анализдери толугу менен эч кандай кассалык камсыздандыруу же кемитүү каражаттары менен жабылган.

Бул жерде адатта кан анализинин жардамы менен текшерилген айрым шарттар жана аларды Medicare камтуусу менен канчалык тез-тез жасасаңыз болот:

• Диабет: жылына бир жолу, же тобокелдиги жогору болсо, жылына эки жолу
• Жүрөк оорулары: холестерол, липиддер, триглицериддердин скрининги 5 жылда бир жолу
• ВИЧ: тобокелдикке негизделген жылына бир жолу
• Гепатит (В жана С): тобокелдигине жараша жылына бир жолу
• Түз ичегинин рагы: жылына бир жолу
• Простата безинин рагы (PSA [простаттын спецификалык антигенин текшерүү]): жылына бир жолу
• Жыныстык жол менен жуккан оорулар: жылына бир жолу

Эгерде дарыгер сизге белгилүү бир тобокелдик факторлорунан улам, белгилүү бир диагностикалык анализдер үчүн тез-тез текшерүүдөн өтүү керек деп эсептесе, анда тестирлөө үчүн акы төлөөгө туура келет. Конкреттүү тест жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден жана лабораториядан сураңыз.

Тез-тез тестирлөөнүн кошумча планын түзгөн пайдалуу болушу мүмкүн. 2020-жылга карата бардык пландар жана анда эмнелер камтылганы жөнүндө маалымат алуу үчүн Medicare Medigap саясат веб-сайтына кире аласыз. Кошумча маалымат алуу үчүн планга түздөн-түз чалсаңыз болот.

Күнүмдүк лабораториялык тесттердин дагы кандай түрлөрү камтылган?

Medicare Part B амбулатордук дарыгерлердин буйругу менен заара анализин, ткандардын анализдерин жана скрининг тесттерин камтыйт. Бул тесттер үчүн эч кандай copays жок, бирок сиздин франшизалар колдонула берет.

Жабык тесттердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

* Medicare диагностикалык маммограммаларды тез-тез камтыйт, эгерде дарыгериңиз буйруса. Координациянын 20 пайыздык наркы сиз үчүн жооптуу.

Лабораториялык эмес диагностикалык скринингдердин катарына рентген, ПЭТ, MRI, EKG жана CT сканерлери кирет. Сиздин 20 пайыздык кепилдигиңизди, ошондой эле франшизаны жана бардык көчүрмөлөрдү төлөшүңүз керек. Medicare камтылбаган чыгымдарды алдын алуу үчүн тапшырманы кабыл алган провайдерлерге барууну унутпаңыз.

• Medicare кайсы тесттер камтылгандыгын текшерүү үчүн колдоно турган куралды сунуштайт.
• Ошондой эле, бул жерге барып, Medicare компаниясынын тесттеринин тизмесин карап чыксаңыз болот.
• Medicare жасаган коддордун жана тесттердин тизмеси эмес жапкыч. ABNге кол коюудан мурун, тесттин баасын сурап, дүкөндөн өтүңүз. Баалар провайдерге жана жайгашкан жерине жараша өзгөрүлөт.

Алып кетүү

Медикер медициналык канчалык зарыл болсо, ден-соолук шарттарын аныктоо жана башкаруу үчүн зарыл болгон жалпы кан анализдеринин көптөгөн түрлөрүн камтыйт. Бул жерде бир нече акыркы кеңештерди карап көрөлү:

• Кандагы анализдин түрү жана кантип даярдануу керектиги жөнүндө доктурдан сураңыз (алдын-ала тамак жеш керек болсо же жебесеңиз ж.б.).
• Жабылган кызматтар үчүн чыгымдарды төлөп бербөө үчүн тапшырманы кабыл алган провайдерлерге баш багыңыз
• Эгерде сизде тез-тез текшерүүнү талап кылган оору болсо, Medigap сыяктуу кошумча планды карап, чөнтөк чыгымдарын чечүүгө жардам бериңиз.
• Эгер кызмат көрсөтүлбөсө, эң арзан баадагы камсыздоочуну табуу үчүн текшерип көрүңүз.

Бул макаланы испан тилинде окуңуз