Medicare тиш протезиңизди төлөөгө жардам береби?

Мазмун

• Тиш протездери деген эмне?
• Медикер протездерди качан жаап коёт?
• Тиш протездери керектигин билсеңиз, кайсы Medicare пландары эң жакшы болушу мүмкүн?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare Part D
• Medigap
• Эгерде сизде Medicare бар болсо, тиш протезинин чөнтөгүнөн канча чыгым кетет?
• Медикерге катталуу мөөнөтү
• Медикердин мөөнөтү
• Төмөнкү сызык

Картайган сайын тиштин чириши жана тиштин түшүшү сиз ойлогондон да көп кездешет. 2015-жылы америкалыктар жок дегенде бир тишин жоготушкан, ал эми андан да көп тишин жоготкон.

Тиштин түшүшү ден-соолуктун башка кыйынчылыктарына алып келиши мүмкүн, мисалы, туура эмес тамактануу, оору жана өзүн өзү төмөн баалоо. Чечимдердин бири - тиш протездери, ден-соолугуңузду чыңдоодо ар кандай жолдор менен жардам берет, анын ичинде тамакты чайноо жөндөмүн өркүндөтүү, жаагыңызды колдоо, бетиңиздин структурасынын бүтүндүгүн сактоо жана жылмаюуңузду кайтаруу.

Original Medicare (Medicare Part A) протез сыяктуу стоматологиялык жабдыктарды камтыган стоматологиялык кызматтарды камтыбайт; бирок, Medicare Advantage (Medicare Part C) жана өз алдынча стоматологиялык камсыздандыруу полистери сыяктуу саламаттыкты сактоонун башка жолдору тиш протездеринин чыгымдарын жабууга же төмөндөтүүгө жардам берет.

Тиш протездери деген эмне?

Тиш протездери - бул жетишпеген тиштердин ордуна протездөөчү шаймандар. Тиш протездери оозуңузга жабыштырылып салынган жана алар бир нече жетишпеген тиштерди же бүт тиштериңизди алмаштырышы мүмкүн.

"Тиш протездери" деп оозуңузга тыгыла турган жалган тиштерди гана айтат. Адатта, алар алынып салынат. Тиш протездери тиш импланттары, көпүрөлөр, таажылар же тиш веналарына окшош эмес.

Медикер протездерди качан жаап коёт?

Эгерде сизде тиштериңизди хирургиялык жол менен алып салууну талап кылган ден-соолугуңуз болсо, анда Medicare тишти жулуп алуу үчүн бир аз камтылышы мүмкүн. Бирок оригиналдуу Medicare ар кандай түрдөгү протездерди камтыбайт, кандайдыр бир себептерден улам.

Эгер сиз Medicare Part C (Medicare Advantage) планын төлөсөңүз, анда сиздин конкреттүү планыңыз тиш каптоо үчүн, анын ичинде тиш протезин камтышы мүмкүн. Эгерде сизде Medicare Advantage бар болсо, анда тиш протези менен камсыз болгонун тастыктоо үчүн, камсыздандыруу провайдериңизге чалыңыз. Ошол камтууга туура келүү үчүн белгилүү бир критерийлер барбы деп сураңыз.

Тиш протездери керектигин билсеңиз, кайсы Medicare пландары эң жакшы болушу мүмкүн?

Эгер сизге быйыл тиш протездери керек болорун билсеңиз, анда Medicare Advantage саясатына өтүүдөн пайда тапсам болорун билүү үчүн учурдагы ден соолугуңуз боюнча маалыматты карап көрүшүңүз мүмкүн. Өз алдынча стоматологиялык камсыздандыруу полиси протездердин чыгымдарын жоюуга жардам берет.

Medicare Part A

Medicare Part A (оригиналдуу Medicare) стационардык стационардык камсыздоону камсыз кылат. Эгерде сизде ооруканада тез жардам менен стационардык учурда тишти алып салууну талап кылган ден-соолугуңуз болсо, анда ал Medicare Part A бөлүмүндө камтылышы мүмкүн. Протездик протездер же ошол операциянын натыйжасында тиш имплантаттары камтылбайт.

Medicare Part B

Medicare Part B дарыгердин кабыл алуусуна, профилактикалык жардамга, медициналык жабдыктарга жана амбулатордук процедураларга камтылат. Бирок, Medicare Part B иштейт эмес тиш кызматтарын камтыйт, мисалы, тишти текшерүү, тазалоо, рентген, же тиш протез сыяктуу тиш жабдуулары.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (C бөлүгү) - жеке камсыздандыруу компаниялары аркылуу камсыз кылынган Medicare каптоо түрү. Бул пландар Medicare камтыган бардык нерселерди камтышы керек. Кээде, алар андан да көп нерсени камтыйт. Планыңызга жараша, стоматологиялык кызматтар жабылышы мүмкүн жана тиш протездеринин чыгымдарынын бир бөлүгүн же толугу менен төлөп бериши мүмкүн.

Medicare Part D

Medicare D бөлүгү рецепт боюнча берилген дары-дармектерди камтыйт. Medicare Part D ай сайын өзүнчө сыйлык төлөөнү талап кылат жана оригиналдуу Medicareге кирбейт. Сиздин стационардык операциядан кийин дайындалган ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди камтышы мүмкүн, бирок D бөлүгү тишти камтыбайт.

Medigap

Medigap пландары, ошондой эле Medicare кошумча пландары деп аталат, сиз Medicare компаниясынын камсыздандыруу чыгымдарын, copays жана франшизанын чыгымдарын төмөндөтүүгө жардам берет. Medigap пландары Medicareди арзаныраак кылышы мүмкүн, бирок сиз кошумча пландар үчүн ай сайын акы төлөп турушуңуз керек.

Medigap сиздин Medicare камтуунун көлөмүн кеңейтпейт. Эгер сизде салттуу Medicare бар болсо, Medigap саясаты тиш протездери үчүн чөнтөктөн төлөгөн нерсеңизди өзгөртпөйт.

Medicare адатта эч кандай стоматологиялык кызматтарды камтыбайт. Айрым көрүнүктүү өзгөчөлүктөр гана бар:

• Medicare бөйрөктү алмаштыруу жана жүрөк клапанына операция жасоо алдында ооруканада жасалган оозеки текшерүүлөрдү камтыйт.
• Medicare тиш алуу жана стоматологиялык кызматтарды, эгерде алар башка, стоматологиялык эмес абалды дарылоо үчүн зарыл деп эсептесе, камтыйт.
• Medicare ракты дарылоонун натыйжасында зарыл болгон стоматологиялык кызматтарды камтыйт.
• Medicare травмалык кырсыктын натыйжасында жаакка жасалган операцияларды жана калыбына келтирүүнү камтыйт.

Эгерде сизде Medicare бар болсо, тиш протезинин чөнтөгүнөн канча чыгым кетет?

Эгер сизде оригиналдуу Medicare бар болсо, анда ал тиш протездеринин чыгымдарын жаббайт. Протез протезинин чыгымын толугу менен өз чөнтөгүңүздөн төлөшүңүз керек болот.

Эгерде сизде Medicare Advantage планында тиш менен жабууну камтыган болсо, анда тиш протезине кеткен чыгымдардын бир бөлүгүн төлөп бериши мүмкүн. Эгер сиз тиш протездери керек экендигин билсеңиз, анда тиш камтылган Advantage пландарын карап чыгып, тиштин тишине тиш кирет же кирбесин билип алыңыз. Кандайдыр бир Medicare Advantage планы боюнча камсыздандыруу провайдери менен байланышып, белгилүү бир планда эмнелер камтылгандыгын тастыктай аласыз.

Тиш протездери сиз тандаган протездердин сапатына жараша 600 доллардан 8000 долларга чейин болот.

Ошондой эле, тиш протезин бекиткендиги үчүн, ошондой эле кийинки текшерүүлөр, диагностикалык тесттер же тиш доктуруңуз менен болгон кошумча жолугушуулар үчүн акы төлөшүңүз керек болот. Эгерде сизде Medicareден тышкары өз алдынча стоматологиялык камсыздандыруу болбосо же тиш менен жабууну камтыган Medicare Advantage планыңыз болбосо, мунун баары чөнтөктөн чыккан эмес.

Эгерде сиз профсоюздун, кесиптик уюмдун, ардагер уюмдун же улгайган жарандар үчүн уюмдун мүчөсү болсоңуз, анда сиз тиш доктуруңуз менен арзандатууларды ала аласыз. Тиш доктуруңузга кайрылып, мүчөлүк же клубдук арзандатуу программалары жөнүндө сурап алыңыз.

Эгерде сиз тиш дарылоо чыгымыңызды орточо эсептеп, аны 12ге бөлсөңүз, тиш дарылоо кызматы ай сайын сизге канча чыгым алып келээрин болжолдоп эсептесеңиз болот. Эгер сиз бул суммадан арзаныраак тишти камтый турган жерди тапсаңыз, анда жыл бою тиш дарылоого жана тиш дарылоого акча үнөмдөсөңүз болот.

Медикерге катталуу мөөнөтү

Medicare Advantage жана башка Medicare бөлүктөрүн унутпаган маанилүү мөөнөттөр:

Медикердин мөөнөтү

Төмөнкү сызык

Original Medicare тиш протезинин баасын жаппайт. Эгер сиз алдыдагы жылы жаңы тиш протездери керектигин билсеңиз, анда сиздин эң жакшы тандооңуз, кийинки Медикерге катталуу мезгилинде тиш менен жабууну сунуш кылган Medicare Advantage планына өтүү болушу мүмкүн.

Дагы бир вариант, жеке стоматологиялык камсыздандырууну сатып алуу.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.