Медикаменттер психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарынын кайсы түрлөрүн камтыйт?

Мазмун

• Медикер психикалык саламаттыкты сактоо кызматын качан камтыйт?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare стационардык психикалык саламаттыкты дарылоону камтыйбы?
• Medicare амбулатордук психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйбы?
• Медикердин кайсы бөлүктөрү психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйт?
• Эгер сиз терапияга же башка психикалык саламаттык кызматтарына муктаж экениңизди билсеңиз, кайсы Medicare планы мыкты болушу мүмкүн?
• А бөлүк (оорукананы камсыздандыруу)
• B бөлүгү (медициналык камсыздандыруу)
• С бөлүгү (Medicare Advantage)
• D бөлүгү (дары-дармектер)
• Медигап (кошумча камсыздандыруу)
• Депрессиянын белгилери
• Учуп кетүү

Улуттук психикалык саламаттык институтунун маалыматы боюнча, 2017-жылы психикалык ооруларга 47 миллион АКШдан ашуун АКШнын чоң кишилери жабыркаган.

Эгер сиз Medicare бенефициары болсоңуз, анда сиз өзүңүздүн планыңызга ылайык психикалык саламаттыкты сактоо кызматына өтөсүзбү деген суроо туулушу мүмкүн. Жакшы жаңылык, Medicare психикалык саламаттыгын камтыган стационардык кызматтарды, амбулаториялык кызматтарды жана жарым-жартылай ооруканага жаткырууну камтыйт.

Бул макалада Медикер планында психикалык саламаттыктын кандай түрлөрү камтылганы, психиатриялык саламаттыкты сактоо үчүн Medicare пландарынын кайсы түрлөрү мыкты экендиги жана психикалык ооруларга качан кайрылыш керек экендиги терең каралат.

Медикер психикалык саламаттыкты сактоо кызматын качан камтыйт?

Medicare Part A

Medicare A бөлүгү стационардык стационардык жардамды, анын ичинде психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйт. Буга жалпы жана психиатриялык ооруканалардын жатакана кирет. Medicare Part A менен сиз бөлмөнүн баасын, ошондой эле:

• стандарттуу медайымдык жардам
• стационардык терапия
• лабораториялык текшерүү жана кээ бир дары-дармектер

Medicare Part B

Medicare B бөлүгү амбулатордук жардамды, анын ичинде психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйт. Бул камтылууга үзгүлтүксүз амбулаториялык жана интенсивдүү амбулаториялык жардам кирет. Medicare B бөлүгү менен сиз төмөнкүлөрдү камсыздай аласыз:

• жалпы жана атайын адистештирилген консультациялар
• психиатрия жолугушуулары
• клиникалык социалдык кызматкердин дайындалышы
• диагностикалык лабораториялык текшерүү
• белгилүү дары-дармектер
• интенсивдүү амбулатордук жардам, жарым-жартылай ооруканага жаткыруу, анын ичинде көз карандылыкты дарылоо

Medicare B бөлүгү ошондой эле жыл сайын депрессиялык скринингди камтыйт, анда кошумча дайындоолор же психикалык саламаттыктын башка адистери үчүн жолдомолор камтылат.

Эгер сиз психикалык ден-соолукту дарылоону көздөсөңүз, жакын жерде жүрүм-турумдук дарылоо кызматын табуу үчүн, Затты кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарынын администрациясынын веб-сайтына кириңиз.

Medicare стационардык психикалык саламаттыкты дарылоону камтыйбы?

Жалпы же психиатриялык ооруканада стационардык психикалык саламаттыгын дарылоо үчүн сизде Medicare A бөлүгү болушу керек. Медикамент сиздин стационардык дарылоо кызматтарыңыздын көпчүлүгүн төлөйт. Бирок, сиздин планыңызга жана канчага чейин тураарыңызга карабастан, бир аз чыгымдарды төлөшүңүз мүмкүн.

Мында Medicare A бөлүгү үчүн негизги чыгымдар келтирилген:

• 252–458 доллар сыйлыгы, эгерде бар болсо
• $ 1,408 чегерилет
• Калган мезгилде Medicare тарабынан бекитилген чыгымдардын 20 пайызы
• Дарылоонун 1-60 күндөрү үчүн $ 0 камсыздандыруу
• Дарылоонун 61-90 күндөрү күнүнө 352 доллардан камсыздандыруу
• Күнүнө $ 704 бир жолу 91+ дарылоо, өмүр бою сакталган резервдик күндөр аркылуу
• өмүр бою сакталган резервдик күндөрдөн тышкары, сиз дарыланууга кеткен чыгымдын 100 пайызын төлөйсүз

Жалпы госпиталда канча стационардык жардам көрсөтүлбөсүн, А бөлүгүндө психиатриялык стационарда 190 күнгө чейинки стационардык жардам камтылаарын белгилей кетүү керек.

Medicare амбулатордук психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйбы?

Амбулаториялык психикалык саламаттыгын дарылоо, жарым-жартылай ооруканага жаткыруу жана депрессиянын жылдык скрининги үчүн сизде Medicare B бөлүгү болушу керек.

Стационардык жардамга окшоп, Медикере сиздин амбулаториялык дарылоо кызматтарыңыздын көпчүлүгүн камтыйт, бирок Медикер төлөөдөн мурун канааттандырылышы керек болгон айрым каржылык талаптар бар.

Бул жерде Medicare Part B үчүн негизги чыгымдар келтирилген:

• Эгер бар болсо, $ 144.60 премиум
• 198 доллар чегерилет
• Сиздин дарылоо учурунда Medicare тарабынан бекитилген чыгымдардын 20 пайызы
• эгер сиз оорукананын амбулаториясында кызмат алсаңыз, кошумча чыгым же кепилдик акысы

Медикердин амбулатордук психикалык саламаттыгына байланыштуу консультацияларды камтыган сессиялардын жыштыгына же көлөмүнө чек жок. Бирок, ушул кызматтарга байланыштуу чыгымдардын жоктугунан, дарыланууга канча жолу кайрылсаңыз болорун аныктоо үчүн өзүңүздүн каржылык абалыңызды текшерип чыгууга туура келет.

Эгерде сиз Medicare планына ылайык кеңеш берүүнү же терапияны белгилөөнү күтүп жатсаңыз, анда Medicare жактырган психикалык саламаттыкты камсыздоочулардын тизмеси келтирилген:

• психиатр же доктур
• клиникалык психолог, социалдык кызматкер же медайым адис
• медайым практик же врачтын жардамчысы

Психикалык саламаттык боюнча адистердин жардамы менен кайрыла турган көптөгөн түрлөрү бар. Эгер кимди көрөрүңүздү билбесеңиз, доктуруңуз менен сүйлөшүп, кайсы адис сизге ылайыктуу болушу мүмкүн.

Медикердин кайсы бөлүктөрү психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйт?

Medicare психикалык саламаттыгынын артыкчылыктары биринчи кезекте Medicare A жана B бөлүктөрү менен камсыздалат. Бирок сиз төмөндөгү Medicare пландарына жазылып, камтуу жана төлөмдөр үчүн кошумча жардам аласыз.

• Medicare Part C, ал автоматтык түрдө Medicare Part A жана B бөлүктөрүнүн кызматтарын, ошондой эле рецепт менен берилген дары-дармектерди жана башка камтуу чөйрөлөрүн камтыйт
• Психикалык саламаттыгыңызга каршы дары-дармектердин айрымдарын жабууга жардам бере турган Medicare Part D
• Медигап, бул сиздин стационардык же амбулатордук жардамыңызга байланыштуу айрым төлөмдөрдү жабууга жардам берет

Эгер сиз терапияга же башка психикалык саламаттык кызматтарына муктаж экениңизди билсеңиз, кайсы Medicare планы мыкты болушу мүмкүн?

Эгерде сиз ушул жылы психикалык саламаттыкты дарылоону баштасаңыз, анда Medicare планынын ар биринде психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары камтылабы деп ойлонушуңуз мүмкүн. Келгиле, Medicareдин ар бир планын жана алардын сунуштарын карап чыгалы.

А бөлүк (оорукананы камсыздандыруу)

Medicare A бөлүгү сиздин стационарыңызга жаткырылганга байланыштуу психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйт. Дарылоонун бул түрү өзгөчө психикалык оорулар менен ооруган адамдар үчүн өзгөчө маанилүү, алар өзүлөрүнө же башкаларга зыян келтириши мүмкүн.

B бөлүгү (медициналык камсыздандыруу)

Medicare B бөлүгү амбулатордук дарылооңузга байланыштуу психикалык саламаттыкты тейлөө кызматтарын, анын ичинде интенсивдүү амбулатордук дарылоо программаларын жана депрессиялык скринингдерди камтыйт. Мындай дарылоо психикалык саламаттыкты туруктуу колдоого муктаж болгондор үчүн маанилүү.

С бөлүгү (Medicare Advantage)

Medicare Part C бул А бөлүгүн жана В бөлүгүн камтууну каалаган адамдар үчүн жеке камсыздандыруу компаниялары башкарган альтернативдүү камсыздандыруу опциясы. Medicare C бөлүгүндө, бир гана план боюнча, баштапкы Medicare камтыган психикалык саламаттыктын бардык кызматтары каралат.

D бөлүгү (дары-дармектер)

Medicare D бөлүгү сиздин психикалык ден-соолугуңузду дарылоого байланыштуу дары-дармектердин баасын төмөндөтүүгө жардам берет, мисалы:

• депрессияга
• тынчсызданууга каршы дары-дармектер
• antipsychotics
• маанайды стабилизаторлор
• дарылоо учурунда зарыл деп эсептелген башка дары-дармектер

Эгер сизге психикалык ден-соолукка каршы дары-дармектер боюнча жардам керек болсо, анда Medicare D бөлүгүн баштапкы Medicare планына кошсоңуз болот.

Медигап (кошумча камсыздандыруу)

Медигап сиздин стационардык жана амбулатордук медициналык жардамга байланыштуу айрым чыгымдарды жоюуга жардам берет, мисалы:

• жабылат
• чогуу камсыздандыруу
• deductibles
• Medicare төлөгөндөн кийин сиздин дарылооңузга байланыштуу башка чыгымдар

Эгер сизге психикалык саламаттыгыңызды дарылоого жардам керек болсо, анда Медикап саясатын баштапкы Medicare планына кошсоңуз болот.

Депрессиянын белгилери

Биздин жашыбызда ден-соолугубузга байланыштуу көйгөйлөр көбүрөөк кабылышы мүмкүн, анткени улгайган кишилердин депрессия сыяктуу психикалык ооруларга чалдыгуу коркунучу жогору.

65 жаштан ашкан адамдарда депрессиянын жалпы белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• хобби жана иш-аракеттерден ырахаттануу
• маанайы өзгөрөт
• ар дайым терс эмоцияларды сезип
• табиттин өзгөрүшү
• уйку өзгөрөт
• топтолуу же эс тутум көйгөйлөрү
• чарчоо, баш оору же тамак сиңирүү сыяктуу башка белгилер
• өзүнө же башкаларга зыян келтирүү жөнүндө ойлор

Жогорудагы симптомдор менен кыйналып жатсаңыз, кийинки кадамдарды талкуулоо үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз. Зарыл болсо, алар сизди психикалык саламаттыкты сактоо боюнча адиске кайрып, симптомдоруңузду талкуулап, диагнозун сунуштап, дарыланууну уланта алышат.

Учуп кетүү

Эгер сизде Medicare же Medicare артыкчылыгы бар болсо, анда сизге стационардык жана амбулатордук психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары көрсөтүлөт. Буга ооруканада жатуу, терапияга дайындалуу, интенсивдүү амбулатордук жардам, жыл сайын депрессиялык скрининг жана башкалар кирет.

Бул кызматтарга байланыштуу бир нече чыгым бар, андыктан муктаждыктарыңыз үчүн эң мыкты Medicare планын тандап алуу маанилүү.