Медикер жана ооз хирургиясы: Эмне камтылган?

Мазмун

• Medicare оозеки хирургияны качан камтыйт?
• Эгер оозеки хирургияга муктаж экениңизди билсеңиз, анда кайсы Medicare пландары сиз үчүн жакшы болушу мүмкүн?
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part D
• Medicare Supplement (Medigap)
• Эгерде сизде Medicare бар болсо, оозеки хирургия үчүн чөнтөктөн кандай чыгымдар кетет?
• Medicare кандай тиш кызматтарын камтыйт?
• Original Medicare (A жана B бөлүктөрү)
• Medicare Advantage пландары (Medicare кошумча пландары)
• Стоматологиялык кызматтарга Medicare камтуусу
• Төмөнкү сызык

Эгер сиз Medicare колдонууга жарамдуу болсоңуз жана оозеки хирургия жүргүзүүнү ойлосоңуз, чыгымдарды жабууга жардам бере турган жолдор бар.

Түпнуска Medicare тиштин же тиштин саламаттыгы үчүн атайын талап кылынган стоматологиялык кызматтарды камтыбаса дагы, медициналык шарттарга байланыштуу оозеки хирургияны камтышы мүмкүн. Айрым Medicare Part C пландары (Medicare Advantage) ошондой эле тиш менен жабууну сунуш кылат.

Келгиле, Medicare оозеки хирургиянын кайсы түрлөрүн камтыйт жана эмне үчүн.

Medicare оозеки хирургияны качан камтыйт?

Рак же жүрөк оорулары сыяктуу медициналык кырдаалды дарылоо планынын бир бөлүгү катары оозеки хирургия талап кылынат. Мындай учурларда, оозеки хирургия медициналык жактан зарыл процедура катарына кирет.

Ар бир кырдаал ар башка болгондуктан, оозеки хирургия оригиналдуу Medicare тарабынан камтылаарын аныктоо үчүн, доктуруңуз менен сүйлөшүп же пландын конкреттүү критерийлерин карап чыгыңыз.

Original Medicare (Medicare Part A) ушул медициналык көрсөтүлгөн учурларда оозеки хирургия чыгымдарын жабат:

• Зыянга учураган же ооруган тишти алып чыгуу радиациялык дарылоону баштоодон мурун медициналык жактан талап кылынышы мүмкүн. Бул мандибулярдык (сөөк) өлүм коркунучун азайтууга жардам берет.
• Оозеки инфекцияны жуктурбоо үчүн, органды трансплантациялоо алдында бузулган же ооруган тишти алып салуу талап кылынышы мүмкүн.
• Эгерде сизде жаак сынган болсо, аны калыбына келтирүү же калыбына келтирүү үчүн операция жасатуу керек болсо, анда Medicare бул чыгымдарды жабат.
• Шишикти алып салгандан кийин жаагын калыбына келтирүү же калыбына келтирүү керек болсо, Medicare компаниясы оозеки хирургияны да камтыйт.

Эгер оозеки хирургияга муктаж экениңизди билсеңиз, анда кайсы Medicare пландары сиз үчүн жакшы болушу мүмкүн?

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Эгер сиз тиштин ден-соолугу үчүн оозеки операция жасоону талап кылаарыңызды билсеңиз, анда күндөлүк стоматологиялык процедураларды камтыган Medicare Advantage планы (Medicare Part C) сиз үчүн эң жакшы болушу мүмкүн.

Бирок, ар бир Medicare Advantage планына тиш кызматы кирбейт.

Medicare Part A

Эгерде сиз медициналык абалды дарылоо үчүн медициналык жактан оозеки хирургияны талап кылаарыңызды билсеңиз, анда сиз стационардык стационарда болсоңуз, анда Medicare Part A бөлүмүнө ээ болосуз.

Medicare Part B

Эгерде сизге амбулатордук негизде медициналык жактан зарыл болгон оозеки операция жасатуу керек болсо, анда Medicare B бөлүгү аны камтышы мүмкүн.

Medicare Part D

Зарыл болгон дары-дармектер, мисалы, инфекцияны же ооруну дарылоочу дары-дармектер, эгерде алар тамырга берилбесе, анда Medicare Part D бөлүмүндө камтылат.

Эгер сизге оорукананын шартында дары-дармектерди беришсе, анда венага куюлат, В бөлүгү ошол чыгымдарды жабат. Көпчүлүк Medicare Advantage пландары дары-дармектердин чыгымдарын да жабат.

Medicare Supplement (Medigap)

Эгерде сиз ооруканада медициналык жактан зарыл болгон оозеки операция жасатсаңыз, Medigap А бөлүгүн чыгарып салууга жана координациялык чыгымдарды жаба алат. Medigap бул чыгымдарды тиштин саламаттыгы үчүн гана талап кылынган оозеки операцияларга жаппайт.

Эгерде сизде Medicare бар болсо, оозеки хирургия үчүн чөнтөктөн кандай чыгымдар кетет?

Эгерде сизде оозеки хирургия процедурасы медициналык жактан зарыл деп саналбаса, ага байланыштуу бардык чыгымдарды көтөрөсүз.

Эгер оозеки хирургия процедурасы медициналык жактан зарыл болсо, төлөөгө туура келген чыгымдар дагы деле бар. Мисалы:

• Copays. Медикер тарабынан бекитилген медициналык камсыздоочу тарабынан жүзөгө ашырылса, Medicare тарабынан бекитилген медициналык керектүү оозеки хирургиянын 80 пайыз чыгымы жабылат. Буга рентген жана башка кызматтар керек болушу мүмкүн. Эгерде сиздин процедура ооруканада жасалса жана сизде Medigap кошумча камсыздандыруусу жок болсо, чыгымдын 20 пайызы сизге жүктөлөт.
• Чегерилген. Көпчүлүк адамдар үчүн, Medicare Part B жылдык салына турган 198 АКШ долларын түзөт, аны ар кандай кызматтар, анын ичинде медициналык жактан зарыл болгон оозеки хирургия камтылганга чейин камсыз кылуу керек.
• Ар айлык премиум. Medicare Part B стандарттуу, ай сайын 144,60 АКШ долларын түзгөн. Эгер сиз азыркы учурда социалдык камсыздандырууну алып жатсаңыз, бул сиз үчүн азыраак болушу мүмкүн же учурдагы кирешеңизге жараша сизге көбүрөөк чыгым алып келиши мүмкүн.
• Дары-дармектер. Дары-дармектердин баасын толугу менен же жарым-жартылай жабуу үчүн сизде Medicare Part D же дары-дармек менен жабуунун башка түрү болушу керек. Эгерде сизде дары-дармек менен камсыздоо жок болсо, анда талап кылынган ар кандай дары-дармектин баасы үчүн сиз жооптуу болосуз.

Medicare кандай тиш кызматтарын камтыйт?

Original Medicare (A жана B бөлүктөрү)

Медикер тазалоо, пломба коюу, тиш алуу, протездөө же оозеки хирургия сыяктуу күндөлүк стоматологиялык кызматтарды камтыбайт. Бирок, медициналык жардам керек болсо, оозеки хирургия камтылышы мүмкүн.

Medicare Advantage пландары (Medicare кошумча пландары)

Айрым Medicare Advantage пландарында стоматологиялык кызматтарга камтылган. Эгер сиз тиш менен жабууну кааласаңыз, штатыңызда сунушталган пландарды салыштырып, тиш камтыган пландарды издеңиз. Медикерде сиздин аймакта сунушталган Medicare Advantage саясаттарын салыштырууга жардам берүүчү план издөөчү бар.

Стоматологиялык кызматтарга Medicare камтуусу

Төмөнкү сызык

Күнүмдүк тиш кызматтары жана тиштин саламаттыгы үчүн гана талап кылынган оозеки хирургиялык процедуралар оригиналдуу Medicare тарабынан камтылбайт. Бирок тиштин же тиштин ден-соолугу үчүн керек болгон оозеки хирургия айрым Medicare Advantage пландары менен камтылышы мүмкүн.

Эгер ден-соолугуңузга байланыштуу медициналык жактан оозеки хирургияга муктаж болсоңуз, анда оригиналдуу Medicare бул процедураны төлөп бериши мүмкүн. Ага карабастан, төлөөгө чөнтөгүңүздөн чыгымдар болушу мүмкүн.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.