Бул өзгөчө кырдаал! Medicare бөлүгүнүн тез жардам бөлмөсүнө барабы?

Мазмун

• Medicare Part A ER сапарларын чагылдырабы?
• MOON формасы деген эмне?
• Копа менен координациялоонун айырмасы эмнеде?
• Эгер сиз ооруканага жатпасаңыз, анда Medicareдин кайсы бөлүктөрү ЭР жардамын камтыйт?
• Medicare Part B
• Medicare Part C
• Medigap
• Medicare Part D
• ER кызматында ала турган кызматтар
• ER-ге баруунун орточо баасы канча турат?
• Тез жардам мени ЭРге алып келсе эмне болот?
• ЭРге качан барышым керек?
• Алып кетүү

Medicare Part A кээде "оорукананын камсыздандыруусу" деп аталат, бирок сиз ооруканага келип түшкөн ооруну же жаракатты дарылоо үчүн ооруканага түшкөн болсоңуз, анда тез жардам бөлмөсүнө (ER) баруу чыгымдарын гана жабат.

Эгерде сиздин ER иш сапарыңыз Medicare Part A бөлүмүндө камтылбаса, анда сиз конкреттүү планга жараша Medicare Part B, C, D же Medigap аркылуу чагылдырууну ала аласыз.

ER бөлүмдөрүнө баруунун А бөлүгү жөнүндө, анын ичинде эмнелер камтылышы же болбошу жана сизде болгон башка камтуу жолдору жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуу.

Medicare Part A ER сапарларын чагылдырабы?

Эгер сиз стационардык ооруканага жаткырылбастан, тез жардам бөлүмүнөн дарыланып чыгып кетсеңиз, анда Medicare Part A сиздин ER сапарыңызды камтыбайт.

ЭРде түнөп калсаңыз дагы, Медикер А бөлүгү сизди амбулатордук деп эсептейт, эгерде дарыгер ооруканага дарыланууга кабыл алуу жөнүндө буйрук жазбаса.

Көпчүлүк учурда, сиз сапарыңызды чагылдыруу үчүн Medicare Part Part үчүн эки түнү катары менен стационардык кабыл алууңуз керек.

MOON формасы деген эмне?

Сиздин MOON формаңызда эмне себептен ооруканада амбулатордук режимде жаткандыгыңыз жана үйгө барганда кандай кам көрүшүңүз керектиги түшүндүрүлөт. АЙ алуу - Медикердин кайсы бөлүгү ER эсепинин бир бөлүгүн төлөп берерин айтуунун бир жолу.

Эгерде дарыгер сизди ER дарылануусунан кийин ооруканага жаткырса жана сиз ооруканада эки түн же андан узак убакытка жатсаңыз, анда Medicare Part A сиздин стационардык ооруканада болууңузга жана сиздин ER дарылоодон чыккан амбулатордук чыгымдарды төлөйт.

Сиз дагы эле чегерилген чыгым, координация жана төлөмдөр үчүн жооптуу болосуз. Эгер сиз амбулатордук же стационардык дарылануу ыкмасына ээ экениңизге көзүңүз жетпесе, анда дарыланып жаткан дарыгерден сураңыз. Эгер сизде Medigap планы бар болсо, анда ал сиздин copay же координациянын бир бөлүгүн төлөп бериши мүмкүн.

Копа менен координациялоонун айырмасы эмнеде?

• Copayments медициналык кызматка же кеңсеге барганда төлөгөн туруктуу суммалар. ER-ге барганда, сиз алган кызматтардын санына жараша бир нече copay болушу мүмкүн. Ооруканадагы эсеп-кысаптын түрүнө жараша, келгенден кийин бир нече убакытка чейин copays карызыңыз жок болушу мүмкүн.
• Coinsurance сиз жооп берген мыйзам долбоорунун пайызы. Адатта, Medicare сизге кам көргөнүңүз үчүн чыгымдардын 20 пайызын төлөп беришиңизди талап кылат.

Эгер сиз ооруканага жатпасаңыз, анда Medicareдин кайсы бөлүктөрү ЭР жардамын камтыйт?

Medicare Part B

Жакшы жаңылык, Medicare Part B (медициналык камсыздандыруу) сиздин жабыркаганыңызга, күтүлбөгөн жерден ооруга чалдыкканыңызга же оорунун начарлап кетишине карабастан, ER сапарларыңыз үчүн акы төлөйт.

Medicare B бөлүгү сиздин чыгымдардын 80 пайызын төлөйт. Калган 20 пайызы үчүн сиз жооптуусуз. 2021-жылы, жылдык Б чегерими $ 203 түзөт.

Medicare Part C

Medicare Part C (Medicare Advantage) пландары ER жана шашылыш жардамга кеткен чыгымдарды төлөйт. Medicare B жана C бөлүктөрү, адатта, ER баруулары үчүн төлөшсө дагы, ушул пландар үчүн ай сайын төлөнүүчү үстөк акыларыңыздан тышкары, чегерилүүчү каражат, кассалык камсыздандыруу жана төлөмдөр үчүн дагы деле жооп бересиз.

Medigap

Эгер сизде В бөлүгүнүн планынан тышкары Medigap (Medicare кошумчасын камсыздандыруу) бар болсо, анда ал ER сапарынын баасынын 20 пайызын төлөөгө жардам берет.

Medicare Part D

Medicare Part D - бул дары-дармек менен камсыздалган дары. Эгер сиз ЭРде жүргөндө кандайдыр бир IV дарылар берилсе, анда Medicare B же C бөлүгү аларды камтыйт.

Бирок, сиз, адатта, үйдөн иче турган дары-дармектерге муктаж болсоңуз жана аны ЭР учурунда ооруканадан беришсе, анда ал өзүн-өзү башкаруучу дары катары эсептелет. Эгер сизге берилген дары Medicare Part D дары тизмесинде болсо, D дарысы ал дары үчүн төлөп бериши мүмкүн.

ER кызматында ала турган кызматтар

ER баруу учурунда сизге керек болгон бир нече кызматтын түрлөрүн алышыңыз мүмкүн, анын ичинде:

• бир же бир нече врачтын шашылыш текшерүүсү
• лабораториялык тесттер
• Рентген
• сканерлер же скринингдер
• медициналык же хирургиялык жол-жоболор
• балдак сыяктуу медициналык буюмдар жана шаймандар
• дары-дармектер

Бул кызматтар жана жабдуулар сиз барган ооруканага жараша чогуу же өзүнчө төлөнүшү мүмкүн.

ER-ге баруунун орточо баасы канча турат?

Жылына 145 миллион адам тез жардам бөлүмүнө кайрылат, алардын 12,5 миллиондон бир аз ашыгы ооруканага стационардык жардам алуу үчүн жаткырылган.

Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаменти (HHS) 2017-жылы бир ER сапары үчүн төлөнгөн адамдардын орточо суммасы 776 долларды түзгөнүн билдирди. Сиз төлөөгө тийиш болгон сумма жашаган жериңизге, дарыланып жаткан абалыңызга жана планыңыздагы камтууга жараша ар кандай болот.

Тез жардам мени ЭРге алып келсе эмне болот?

Medicare B бөлүмү ден-соолугуңузга башка жол менен баруу коркунучун туудурса, тез жардам машинасына баруу үчүн акы төлөйт.

Мисалы, сиз жаракат алган болсоңуз жана тез жардам кызматынын жардамы менен өмүрүңүздү сактап калсаңыз, анда Medicare сизге жакынкы медициналык борборго тез жардам кызматы менен жеткирилгендиги үчүн акча төлөп берет.

Эгер сиз алысыраак жердеги дарыланууну тандасаңыз, анда эки мекеменин ортосундагы транспорттук чыгымдардын айырмачылыгы үчүн сиз жооптуу болушуңуз мүмкүн.

ЭРге качан барышым керек?

Эгерде сизде же жакын адамыңызда ушул белгилердин жана симптомдордун бири байкалса, анда дароо ЭРге кайрылыңыз:

• инсульттун белгилери, мисалы, сүйлөөнүн начарлашы, бир жагынын алсыздыгы же бетинин ылдый түшүшү
• инфаркт белгилери, мисалы, көкүрөк оорусу, дем алуу, баш айлануу, тердөө же кусуу
• дененин суусуздануу белгилери, анын ичинде тез жүрөктүн кагышы, баш айлануу, булчуңдардын карышуусу жана катуу суусоо

ER-ге барганда, учурдагы дары-дармектердин тизмеси менен кошо ар кандай камсыздандыруу маалыматтарын алышыңыз керек.

Алып кетүү

Эгер сизге же жакын адамыңызга ER баруу керек болсо, анда Medicare А бөлүмү, эгерде бейтап ооруканага дарылануу үчүн жаткырылбаса, ER барууларын камтый албастыгын билүү маанилүү.

Medicare B бөлүгү жана Medicare Advantage пландары (Medicare Part C), адатта, ER кызматтарынын баасынын 80 пайызын жабат, бирок бейтаптар кассалык камсыздандыруу, төлөмдөр жана чыгымдар үчүн жооп беришет.

Бул макала 2020-жылдын 13-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.