Допамин Агонисттерин түшүнүү

Мазмун

• Допамин агонисттери жөнүндө тез фактылар
• Допамин агонист деген эмне?
• Допамин агонисттери кандайча иштейт?
• Жалпы допамин агонисттери деген эмне жана алар кандай мамиле жасашат?
• Эрголин DA үлгүлөрү
• Эрголинсиз DA мисалдары
• Допамин агонисттеринин терс таасирлери барбы?
• Допамин агонисттик дары-дармектеринин зыяндуулугу кандай?
• Учуп кетүү

Допамин комплекстүү жана негизги нейротрансмиттер болуп, күнүмдүк физикалык жана психикалык функцияларына жооп берет.

Мээдеги химиялык заттардын деңгээлиндеги өзгөрүүлөр биздин жүрүм-турумубузду, кыймылыбызды, маанайыбызды, эс тутумубузду жана башка көптөгөн реакцияларды өзгөртүшү мүмкүн.

Допаминдин жогорку жана төмөнкү деңгээли ар кандай бузулууларды жаратат. Мисалы, Паркинсон жана тынчсыз буттар синдрому сыяктуу шарттарда дофаминдин деңгээлинин өзгөрүшү чоң роль ойнойт.

Допамин агонисттери (DA) - бул допаминдин деңгээли төмөн болгондо, допаминдин иш-аракеттерин туураган дары-дармектер. Бул дары-дармектер допаминди мээге алдап, абалга байланыштуу белгилерди жакшыртат.

Допамин агонисттери жөнүндө тез фактылар

• симптомдорду басаңдатуу үчүн допаминдин организмдеги иш-аракеттерин туурайт
• Паркинсон симптомдорун эрте дарылоодо пайдалуу, айрыкча 60 жашка чейинки адамдарда
• Паркинсон дарылоо үчүн леводопага салыштырмалуу кыймылга байланыштуу терс таасирлер (дискинезия) аз
• жаңы DA дары-дармектери допаминдик рецепторлорду тандоо менен көбүрөөк байланыштырат жана жүрөккө байланыштуу терс таасирлери аз
• Жаңы DA дарыларынын кеңейтилген чыгарылыш формулалары күн бою бир нече дозаны ичүү түйшүгүн азайтат
• допаминдин манипуляциясы олуттуу терс таасирлерди, анын ичинде компульсивдүү жүрүм-турумду жана башка психикалык саламаттыкты жаратышы мүмкүн
• айдоо сыяктуу сергек болууну талап кылган жумуштар үчүн кооптуу болгон баш айлануу, көңүлдүн ачуусу же кокусунан уйкуга алып келиши мүмкүн
• күтүлбөгөн жерден ысып кетүү, булчуңдардын катуулугу, бөйрөктүн иштебей калышы жана уйку, маанай жана оору сыяктуу башка көйгөйлөр себеп болушу мүмкүн.

Допамин агонист деген эмне?

Допамин агонисттери - бул допаминдин жоголушунун натыйжасында пайда болгон ар кандай шарттарды дарылоо үчүн жалгыз же башка дары-дармектер менен айкалыштырылган дары-дармектер.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, допаминдик рецепторлордун эки чоң тобу, D1 жана D2, алардын астындагы топчолор бар, алар денебиздеги жүрүм-турум, гормоналдык жана булчуңга байланыштуу көптөгөн таасирлерге жооп берет.

D1 тобуна D1 жана D5 кабылдагычтары, D2 тобуна D2, 3 жана 4 кирет.

Алардын ар бири биздин денебиздин ар кайсы жеринде кездешет жана кандайча үйрөнгөнүбүздөн баштап, маанилүү иш-аракеттерге жооп берет. Клеткаларда дофаминдин жоктугу денебизге терс таасир тийгизет.

Допамин агонисттери мээдеги D1 жана D2 тобундагы допамин кабылдагычтарын бириктирип, нейротрансмиттердин эффекттерин көчүрүп, төмөн деңгээлден келип чыккан бузулууларды жакшыртышат.

Допамин агонисттери кандайча иштейт?

Алар көбүнчө кыймылга жана гормон менен байланышкан бузулууларга тийгизген таасири үчүн дайындалат.

Алар допаминге байланышкан белгилүү бир шарттар менен коштолгон уйку, оору жана эмоционалдык тынчсыздануу сыяктуу башка кыйынчылыктарды жакшырта алат.

Бул дары-дармектер Паркинсон оорусуна каршы колдонулган леводопа тибиндеги дарылардай күчтүү эмес, бирок леводопаны узак мөөнөттүү пайдалануу менен байланышкан дискинезия деп аталган кыймылдын терс таасирин тийгизбейт.

Паркинсон оорусун эрте дарылоодо жаңы допамин агонисттери пайдалуу.

Допамин кабылдагычтын иш-аракеттерине таасир этүү (же ылдый) жакшы жана жаман натыйжаларды алып келиши мүмкүн экендигин түшүнүү керек. Бул дары-дармектер олуттуу коркунучтарга, анын ичинде импульсту контролдоо жана көз карандылык көйгөйлөрүнө ээ.

Жалпы допамин агонисттери деген эмне жана алар кандай мамиле жасашат?

DA дары-дармектеринин эки негизги категориясы бар, эрголин жана эрголин эмес.

Биринчи муун эрголин түрүнө кирет жана азыраак колдонулат, анткени аларда жүрөк жана өпкө менен байланышкан олуттуу коркунучтар бар. Бул, негизинен, эски дары-дармектер организмдеги допаминдик рецепторлорго туташкандыктан, тандалбайт.

Эрголин DA үлгүлөрү

Бромокриптин (Парлодел). Паркинсон оорусун жана допаминге байланыштуу гормоналдык шарттарды гиперпролактинемия жана ага байланыштуу шарттар менен дарылоого бекитилген Бромокриптин таблетка же капсула түрүндө берилген, жалпы жана бренддик нускаларда берилген рецепт дары. Бүгүнкү күндө сейрек колдонулат.

Cabergoline. Бул рецепт боюнча дары гипофиздин пролактин гормонунун жогорку деңгээли гипофиз безинде өндүрүлө турган шартта гиперпролактинемияны дарылоодо колдонулган таблетка түрүндө берилет. Пролактиндин деңгээли жогорулашы аялдардын этек кир циклине, овуляцияга жана сүт өндүрүү ишине тоскоол болушу мүмкүн. Эркектерде бул репродуктивдүү жана жыныстык көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.

Эрголинсиз DA мисалдары

Бул жаңы дары-дармектер допаминдик рецепторлор менен көбүрөөк байланышат жана жүрөккө жана өпкөгө терс таасирин тийгизбейт.

Апоморфин (Апокин). Кокус Паркинсон симптомдорунан тез арылууну камсыз кылуу үчүн колдонулган кыска сайма дары-дармек, Апоморфин 10 мүнөттүн ичинде күчүнө кирип, таасири бир саатка жакын созулат. Бул дары-дармек менен өтө олуттуу терс таасирлери жана дары-дармек менен өз ара аракеттенүүсү бар. Бул дарыны ичип жатканда этият болуу керек болгон сактык чаралары жөнүндө доктуруңуз же фармацевт менен сүйлөшүңүз.

Pramipexole (Mirapex). Бул рецепт боюнча дары-дармек, таблетка түрүндө бренддик жана жалпы версияларда. Паркинсон оорусунун (PD) белгилерин, допамин клеткалары акырындык менен кыймылдап, маанайды бузуп, ооруну дарылоо үчүн колдонулган кыска жана узун формалар колдонулат. Прамипексол кыймылга байланыштуу симптомдорду өркүндөтүүгө жардам берет жана симптомдун басаңдашы үчүн 60 жаштан төмөн пациенттерде пайдалуу. Кыска актёрдук версия, ошондой эле, буттун тынчы жок синдромунун белгилерин дарылоодо колдонулат.

Ропинирол (талап). Бул рецепт боюнча дары-дармек, ал брендде жана таблетка түрүндө жалпы нускаларда бар. Бул кыска жана узак иштөө түрлөрү катарында жеткиликтүү жана PD жана буттардын тынчсызданышы синдромунун белгилерин дарылоо үчүн колдонулат. Бул шартта, эс алуу учурунда да бутту тынымсыз кыймылдатуу керек. Бул уйкуну бузуп, күндүз чарчап калышы мүмкүн.

Ротиготин (Neupro). Ротиготин Паркинсон оорусунун белгилерин жана буттардын тынчсыздана турган синдромун дарылоо үчүн бир күндө бир жолу рецепт менен берилүүчү дары.

Допамин агонисттеринин терс таасирлери барбы?

DA дары-дармектеринин терс таасирлери дары-дармектерге (эрголин менен эрголин эмес), дозага, дары-дармектер канчалык узак убакытка колдонулганына жана жеке мүнөздөмөлөрүнө жараша өзгөрүлүп турат.

Эгер сизге жагымсыз таасирлер келип жатса, дары-дармектерди өз алдынча ичүүнү токтотпоңуз. Абалыңызды жакшыртууга жардам берген дарылоонун кандай ыкмалары жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Буга дары-дармек эмес варианттар да кирет.

Терс таасирлери жумшак болуп, бир нече күндөн кийин жоголуп кетиши мүмкүн, же алар дозаны өзгөртүү же дары-дармекти токтотуу үчүн жетиштүү мааниге ээ болушу мүмкүн. DA дары-дармектери күтүлбөгөн жерден токтоп калса, оорунун белгилери начарлап кетиши мүмкүн.

Бул терс таасирлердин толук тизмеси эмес. Дары-дармектериңизге байланыштуу белгилүү бир көйгөйлөр жөнүндө фармацевтиңизден же доктуруңуздан сураңыз.

Допамин агонисттери үчүн терс таасирлер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• уйкучулук
• баш айлануу
• жүрөктүн кагышы жогорулады
• жүрөк клапанын көйгөйлөрү, жүрөктүн иштеши
• баш оору
• кургак ооз
• айлануу, кусуу, ич катуу
• зарна
• мурду агып кетти
• кан басымы жогорулады
• төмөнкү кан басым
• тартипсиздик
• эс тутуму же топтолуу менен көйгөй
• кыймылга байланыштуу көйгөйлөр (дискинезия)
• тануу
• күтүлбөгөн уйку
• параноиа, агитация
• буттун же колдун шишигени

Допамин агонисттик дары-дармектеринин зыяндуулугу кандай?

Допамин агонисттик дары-дармектер менен, айрыкча улуу муундагы дары-дармектер менен байланыштуу бир топ коркунучтар бар. Коркунучтар дары-дармектерге, дозага жана жеке реакцияларга жараша өзгөрүлүп турат.

Эгер сизде жүрөк же кан басымы, бөйрөк же боор оорулары, психоз же башка психикалык саламаттык көйгөйлөрү болсо, дарыгер сиздин абалыңызга DA дары-дармектеринин зыяндуулугун талкуулашы мүмкүн.

Бул DA дарыларына байланыштуу кээ бир тобокелдиктер. Бул мүмкүн болгон тобокелдиктердин толук тизмеси эмес. Дарыгерге байланыштуу кандайдыр бир конкреттүү тынчсызданууңузду доктуруңуз менен талкуулаңыз.

• Жүрөк ооруунун тутушу. Көкүрөк оорусу, дем алуу, жүрөк айлануу жана тердөө сыяктуу симптомдор.
• Болду. Колу-буттун оорушу, ооздун катып калуусу, шал, баланстын жоголушу жана башаламандык сыяктуу белгилер.
• Чыгуу синдрому. Симптомдор допаминдин агонисттик дозасын кыскартуудан же күтүлбөгөн жерден токтотуудан башталган. Бул коркунучтуу синдром деп аталган оор абалды алып келиши мүмкүн (симптомдордун ичинде ысытма, катуулук, эсин жоготуу жана бөйрөктүн иштеши). Ошондой эле ал катуу тынчсызданууну, депрессияны, уйку жана маанайды бузат. Бул дары-дармектерди күтүлбөгөн жерден токтотуп же төмөндөтпөө керек. Эгерде сизде терс таасирлер болсо же дары-дармекке байланыштуу башка көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңуз акырындык менен дозалоону жеңилдетет.
• Тынчсыз буттардын синдромунун көбөйүшү. Эрте менен эрте белгилери жана кайра күчтүү таасири болушу мүмкүн.
• Компульсивдүү жүрүм-турум. Аргасыз кумар оюндары, тамак ичүү, соода кылуу, секс жана башка жүрүм-турумдар башталат же начарлашы мүмкүн. Эгерде сизде же жакын адамыңызда жүрүм-турумдун өзгөрүшүн байкасаңыз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Дарыгерден бул тобокелчилик жана эмнени билишиңиз керектигин сураңыз.
• Hallucinations. Сезимдердин галлюцинациясынын ар кандай түрлөрү (визуалдык, үн, жыт жана даам) катуу жана тынчсыздандырышы мүмкүн.
• Төмөнкү кан басым. Отурганда же жатуудан турганыңыздан улам, көңүлүңүздүн жана баш айланууңуздун белгилери (ортостатикалык гипотензия).
• Капыстан уйкусуроо. Бул симптом коркунучтуу болушу мүмкүн. Дары-дармектерге көнүп калганга чейин айдоо сыяктуу этияттыкты талап кылган иш-аракеттерде этият болуңуз. Уйкулукту күчөтүүчү алкоголь же башка заттардан алыс болуңуз.
• Поза менен көйгөйлөр. Прамипексол сыяктуу DA дары-дармектери денеңиздин ордун аныктай албай калышы мүмкүн (ийилип, бүгүлүп).
• Дарты. Өпкөдөгү, жүрөктөгү же ашказандагы ткандардын тырышы, дем алуу, жөтөл, көкүрөк оорусу, буттун шишийиши, арыктоо жана чарчоо сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн.
• Психоздун көбөйүшү. Бул дары-дармектер психикалык саламаттыкты жана симптомдорду начарлатышы мүмкүн.
• Булчуңдун начарлашы (рабдомиолиз). Симптомдор караңгы заара, булчуңдун алсыздыгы, оору жана ысытма болушу мүмкүн.

Төмөнкү белгилердин бири пайда болсо, дароо доктурга кайрылыңыз:

• сизди же башка бирөөнү тобокелге салган мажбурлуу жүрүм-турум
• күнүмдүк жашоого тоскоол болгон күчтүү галлюцинация
• симптомдордун начарлашы
• жүрөк көйгөйлөрү (жүрөктүн кагышы, көкүрөк оорусу, буттун же колдун шишийт)

Эгерде сизде допаминдик агонисттик дарыларга аллергия бар болсо (тилдин шишийиши, дем алуу, бөртпөө) дароо 911 номерине чалып, медициналык жардамга кайрылыңыз.

Учуп кетүү

Допамин агонисттери - бул допаминдин төмөн деңгээлине байланыштуу белгилерди жеңилдетүү үчүн организмдеги допаминдин аракетин туураган дары-дармектердин кеңири категориясы. Алар көбүнчө Паркинсон оорусун жана буттун тынчы жок синдромун дарылоодо колдонулат, бирок башка шарттарда да колдонулат.

Допамин агонисттеринин терс таасирлери олуттуу жана аргасыз же тобокелдүү жүрүм-турумду камтышы мүмкүн. Узак мөөнөттүү колдонуу менен оорунун белгилеринин начарлашы мүмкүн.

Дарыгериңиз дофамин агонисти дарыларынын зыяндуулугун жана терс таасирлери бар дары-дармектерди ичип жатканда көзөмөлдөп турат.

Дары-дармектерге көнүп калганга чейин, этияттык менен айдап кетүү үчүн айдап же башка иш-аракеттерди жасаңыз. Баланстагы көйгөйлөрдөн, баш айлануудан жана күтүүсүздөн эс-тутумдан алыс болуу үчүн тезинен турбаңыз.

Дары-дармектин өз ара аракеттешүүсү, фармацевтикалык дары-дармектер, кошулмалар жана DA дары-дармектеринин жардамы жөнүндө фармацевттен сураңыз.

Сиздин абалы боюнча кандайдыр бир тынчсыздануу жана дары-дармектер жөнүндө доктуруңуз менен үзгүлтүксүз талкуулоо маанилүү. Биринчи дарыгер менен сүйлөшпөй туруп, күтүлбөгөн жерден дары-дармек ичкенди токтотпоңуз.