Лимфома дары-дармектери

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Ходгкиндин лимфома химиотерапиясы
• ABVD төмөнкү препараттарды камтыйт:
• BEACOPP төмөнкү препараттарды камтыйт:
• Стэнфорд V төмөнкү дарыларды камтыйт:
• Ходгкиндин лимфома эмес химиотерапиясы
• Alkylating агенттери
• кортикоиддер
• Платина препараттары
• Purine аналогдору
• Antimetabolites
• Кошумча дарылар
• Ходгкин эмес лимфома иммунотерапиясы

жалпы көрүнүш

Лимфома лимфа системасына таасир тийгизүүчү рактын бир түрү. Бул тутумга төмөнкүлөр кирет:

• лимфа бездери
• богок
• көк боор
• жилик чучугу
• Алкым бездери
• лимфа суюктугу

Лимфоманын көптөгөн түрлөрү бар болсо да, доктурлар аларды эки топко бөлүшөт. Булар Ходгкиндин лимфома жана Ходгкиндин лимфома (NHL).

Ходгкиндин лимфомасы бар адамдарда Рид-Штернберг клеткалары бар. NHL барларда бул клетка түрлөрү жок. Лимфоманын эки түрү тең окшош белгилерди жаратышы мүмкүн.

Лимфоманын эки түрүн дарылоо белгилүү бир клеткаларга жана рак түрүнө жараша болот. Рак клеткаларын өлтүрүп, шишиктерди кичирейтүү үчүн радиациялык дарылоодон тышкары, дарыгерлер көбүнчө рак клеткаларын же лимфома белгилерин дарылоочу дары-дармектерди жазып беришет.

Ходгкиндин лимфома химиотерапиясы

Химиотерапия препараттары лимфома клеткаларын дарылоодо жалгыз же айкалышта колдонулган дары-дармектер. Бул дары-дармектер рак клеткаларын өлтүрөт же алардын көбөйүшүнө жол бербейт. Химиотерапия дары-дармектери Ходгкиндин лимфомасын дарылайт.

Химиотерапия дары-дармектери көбүнчө бир нече препараттарды биргелешип, оптималдуу натыйжага жетүү үчүн керек. Дарыгерлер дары-дармектерди венага (IV) дарылоо жолу менен беришет. Бул дары-дармектерди жеткирүү үчүн атайын порт же порт-а-кат деп аталган атайын линиялар колдонулат. Порт чоң венага, адатта, көкүрөккө жетүүгө мүмкүндүк берет. Бул күчтүү дары-дармектерден тамырдын бузулушун алдын алат.

Ходгкиндин лимфомасына үч башкы химиотерапия режими бар.

ABVD төмөнкү препараттарды камтыйт:

• доксорубицин (Адриамицин)
• блеумицин (Бленоксан)
• vinblastine (Velban)
• dacarbazine (DTIC-Dome)

BEACOPP төмөнкү препараттарды камтыйт:

• блеумицин (Бленоксан)
• этопозид (Этопофос, Топосар, ВеПесид, VP-16)
• доксорубицин (Адриамицин)
• циклофосфамид (Цитоксан)
• vincristine (Oncovin)
• прокарбазин (Матулан)
• преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

Стэнфорд V төмөнкү дарыларды камтыйт:

• мехлоретамин (Мустарген)
• доксорубицин (Адриамицин)
• vinblastine (Velban)
• vincristine (Oncovin)
• блеумицин (Бленоксан)
• этопозид (Этопофос, Топосар, ВеПесид, VP-16)
• преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

Дарыгерлер Стэнфорд V режимин лимфома менен ооругандарга сунушташат. Дарыгерлер АВВД режимин мурунку стадияларга көбүрөөк дайындашат.

Ходгкиндин лимфома эмес химиотерапиясы

Дарыгерлер НХЛ дарылоо үчүн химиотерапияны жазышат. Ходгкиндин лимфомасын дарылоодо колдонулган дарыга окшоп, фармацевттер бир нече химиотерапия препараттарын аралаштырышат. Бул дарылардын түрлөрү алты категорияга бөлүнөт. Дарыгерлер лимфома түрүнө жана стадиясына жараша дары тандап алышат.

Alkylating агенттери

Бул дары-дармектер ДНКны жок кылуу менен клеткалардын көбөйүшүнөн сактайт. Натыйжалуу болсо да, алар лейкоздун коркунучу жогору. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• циклофосфамид (Цитотоксан)
• хлорамбуцил (лейкеран)
• бендамустин (Транда)
• ifosfamide (Ifex)

кортикоиддер

кортикоиддер рак клеткаларын өлтүрүп, рак клеткаларынын көбөйүшүнө тоскоол болуп, жүрөк айланууну басаңдата алат. Бул дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

• дексаметазон (Декадрон)

Платина препараттары

Платина препараттары алкилдөөчү заттарга окшош иштейт, бирок алар лейкоз үчүн чоң коркунуч туудурбайт. Бул дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• карбоплатин (Параплатин)
• цисплатин (Платинол)
• оксалиплатин (Eloxatin)

Purine аналогдору

Purine аналогдору рак клеткаларынын көбөйүшүнө жана бөлүнүп кетишине жол бербөө үчүн клеткадагы зат алмашууну азайтыңыз. Дары-дармектерге мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кладрибин (2-CdA, Леустатин)
• флударабин (Fludera)
• пентостатин (Нипент)

Antimetabolites

Бул дары-дармектер ДНК жана РНК рак клеткаларынын өсүшүнө жана өлтүрүлүшүнө жол бербейт. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• капецитабин (Xeloda)
• цитарабин (ara-C)
• гемцитабин (Gemzar)
• метотрексат (Trexall)
• pralatrexate (Folotyn)

Кошумча дарылар

Лимфоманы дарылоодо белгилүү бир категорияга туура келбеген кошумча дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• блеумицин (Бленоксан)
• доксорубицин (Адриамицин)
• этопозид (Этопофос, Топосар, ВеПесид, VP-16)
• митоксантон (Novantrone)
• vincristine (Oncovin)

Америкалык Рак Коомунун (ACS) айтымында, CHOP - бул NHL химиялык терапиясынын жалпы режими. Фармацевттер төмөнкү дарыларды айкалыштырышат:

• циклофосфамид (Cytotxan)
• доксорубицин (гидроксидоксорубицин)
• vincristine (Oncovin)
• преднизон (Rayos, Prednisone Intensol)

Дарыгерлер R-CHOP деп аталган бул режимге rituximab (Rituxan) кошушу мүмкүн. Лейкемия жана Лимфома Коомунун (LLS) айтымында, R-CHOP режими NHLдин агрессивдүү формаларын дарылайт. Бул ыкма кээ бир адамдарда NHL дарысын айыктырышы мүмкүн.

Циклофосфамиддин, винкристиндин жана преднизондун (CVP) айкалышы дагы бир режим.

Ходгкин эмес лимфома иммунотерапиясы

Иммунотерапия NHL бар адамдарда рак менен күрөшүү үчүн организмдин иммундук системасын күчөтөт. Рак менен күрөшүүдөн тышкары, иммунотерапия препараттары химиотерапиянын терс таасирлерин, анын ичинде жүрөк айланууну жана чарчоону азайтууга болот.

Бул дары-дармектер көбүнчө жетектелген ракеталар деп аталат. Алар атайын рак клеткаларын бутага алышат. Химиотерапиянын башка дары-дармектери чач клеткалары сыяктуу тез көбөйүүчү ден-соолукка зыян келтириши мүмкүн.

NHL дарылоочу иммунотерапия дары-дармектерине төмөнкүлөр кирет:

• иммундук модуляторлоранын ичинде талидомид (Таломид) жана леналидомид (Ревлимид)
• моноклоналдык антителолор, мисалы rituximab (Rituxan)
• протеазом ингибиторлоруbortezomib (Velcade) сыяктуу
• кичинекей молекула дарылоопанобиностат (Фардак) сыяктуу

Дарыгер адамдын NHL түрүнө жараша тигил же бул дарылоону дайындай алат.