Кычкылдын рефлюксинен улам жутуу кыйынчылыгы (Дисфагия)

Мазмун

• Рефлюкс жана дисфагия
• Дисфагиянын кандай белгилери бар?
• Рефлюкс кандайча дарыланат?
• Медикамент
• Жашоо стили өзгөрөт
• Хирургия
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Дисфагия деген эмне?

Дисфагия - жутуп жатканда кыйналганда. Эгер сизде гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD) бар болсо, ушундай болушу мүмкүн. Дисфагия кээде же туруктуу негизде пайда болушу мүмкүн. Жыштык сиздин рефлюкстин оордугуна жана дарыланууга байланыштуу.

Рефлюкс жана дисфагия

Ашказан кислоталарынын өнөкөт рефлюкс тамагыңызды кыжырдантышы мүмкүн. Оор учурларда ал дисфагияны пайда кылышы мүмкүн. Сиздин кызыл өңгөчүңүздө тырык тканьдар пайда болушу мүмкүн. Тырык кыртышы сиздин кызыл өңгөчтү куушурушу мүмкүн. Бул кызыл өңгөч стриктурасы деп аталат.

Айрым учурларда, дисфагия кызыл өңгөчтүн бузулушунун түздөн-түз натыйжасы болушу мүмкүн. Өңкүчтүн кабыгы өзгөрүп, ичегилерди каптаган кыртышка окшошуп кетиши мүмкүн. Бул Барреттин кызыл өңгөч деп аталган шарты.

Дисфагиянын кандай белгилери бар?

Дисфагиянын белгилери ар бир адамда ар башкача. Катуу тамакты жутуп алуу көйгөйү болушу мүмкүн, бирок суюктук менен эч кандай кыйынчылыкка туш болбойсуз. Кээ бир адамдар тескерисинче, суюктукту жутууда кыйынчылыктарга туш болушат, бирок катуу нерселерди көйгөйсүз башкара алышат. Кээ бир адамдар кандайдыр бир затты, жада калса өз шилекейин жутуп алууда кыйналышат.

Сизде кошумча белгилер болушу мүмкүн, анын ичинде:

• жутканда оору
• тамак ооруу
• муунтуу
• жөтөлүү
• тамак-аш же ашказан кислоталарынын акырындап же регургитацияланышы
• тамак сиздин көкүрөгүңүздүн артында калганын сезүү
• көкүрөгүңүздүн артында күйүп-жануу сезими (күйүктүн классикалык белгиси)
• кырылдагандык

Кислота кычкылынын келип чыгышына түрткү болгон тамак-ашты жегенде белгилер пайда болушу мүмкүн:

• помидордун негизинде жасалган азыктар
• цитрус жемиштери жана ширелер
• майлуу же куурулган тамактар
• алкоголь
• кофеин бар суусундуктар
• шоколад
• жалбыз

Рефлюкс кандайча дарыланат?

Медикамент

Дары-дармек бул рефлюкске байланыштуу дисфагияны дарылоонун алгачкы ыкмаларынын бири. Протон насосунун ингибиторлору (PPIs) - ашказан кислоталарын азайтып, GERD белгилерин жеңилдетүүчү дары-дармектер. Ошондой эле, алар рефлюкстин натыйжасында кызыл өңгөчтүн эрозиясын айыктырууга жардам берет.

PPI дарыларына төмөнкүлөр кирет:

• esomeprazole
• lansoprazole
• омепразол (Prilosec)
• пантопразол
• рабепразол

Протон насосунун ингибиторлору күнүнө бир жолу кабыл алынат. Башка GERD дары-дармектери, мисалы H2 блокаторлору, симптомдорду азайтышы мүмкүн. Бирок, алар чындыгында сиздин кызыл өңгөчкө келтирилген зыянды айыктыра алышпайт.

Жашоо стили өзгөрөт

Жашоо образын өзгөртүү тамак жеп-жутууну ыңгайлуу кылууга жардам берет. Алкоголдук ичимдиктерди жана никотин азыктарын жашооңуздан алып салуу маанилүү. Тамеки тартуу жана алкоголдук ичимдиктер мурунтан эле бузулуп калган кызыл өңгөчтү дүүлүктүрүп, жүрөктүн күйүп кетүү ыктымалдыгын жогорулатат. Дарыгериңизден ичимдикти же тамекини таштоодо жардамга муктаж болсоңуз, дары-дармектерге жолдомо сураңыз.

Күн сайын үч маал тамактын ордуна аз-аздан тамактаныңыз. Орточо жана катуу дисфагия жумшак же суюк тамактанууну талап кылышы мүмкүн. Кыям же арахис майы сыяктуу жабышчаак тамактардан алыс болуңуз жана жутууну жеңилдетүү үчүн тамак-ашты майда бөлүктөргө бөлүп алыңыз.

Дарыгериңиз менен тамактануу муктаждыктарын талкуулаңыз. Жутуу көйгөйлөрү сиздин салмагыңызды сактоого же ден-соолугуңузду чыңдоо үчүн керектүү витаминдер менен минералдарга тоскоол болушу мүмкүн.

Хирургия

Операция дары-дармектерге жана жашоо образынын өзгөрүшүнө жооп бербеген катуу рефлюкс менен ооруган бейтаптар үчүн зарыл болушу мүмкүн. GERD, Барреттин кызыл өңгөчүн жана кызыл өңгөчтүн стриктурасын дарылоодо колдонулган кээ бир хирургиялык процедуралар дисфагия эпизоддорун азайтып же жок кылышы мүмкүн. Бул процедураларга төмөнкүлөр кирет:

• Фондопликация: Бул процедурада ашказандын үстүңкү аймагы көмөкчү тутум катары иштөө үчүн төмөнкү кызыл өңгөч сфинктерин (LES) курчап турат. Тамактын түбүндөгү булчуң болгон LES күчөп, кислоталар тамакка агып кире албашы үчүн ачылбай калат.
• Эндоскопиялык процедуралар: Алар LESди күчөтүп, кислота агымын алдын алат. Stretta тутуму бир нече жолу майда күйүк аркылуу LESде тырык ткандарын пайда кылат. NDO Plicator жана EndoCinch процедуралары LESди тигиш менен бекемдейт.
• Өңгөчтүн кеңейиши: Бул дисфагия үчүн кеңири тараган хирургиялык дарылоо ыкмасы. Бул процедурада эндоскопко жабыштырылган кичинекей аэростат стриктураларды дарылоо үчүн кызыл өңгөчтү созот.
• Өнөкчөнү жарым-жартылай алуу: Бул процедура катуу жабыркаган кызыл өңгөчтүн бөлүктөрүн же Барреттин кызыл өңгөчүнөн улам ракка айланган жерлерди алып салат жана калган кызыл өңгөчтү ашказанга хирургиялык жол менен жабыштырат.

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Дисфагия коркунучтуу болушу мүмкүн, бирок бул дайыма эле өнөкөт шарт эмес. Жутуу кыйынчылыктары жана GERD оорусунун башка белгилери жөнүндө доктурга кабарлаңыз. Ашказандагы кислотаны азайтуу үчүн GERD менен байланышкан жутуу кыйынчылыгын дары-дармектер менен айыктырса болот.