Эмне үчүн дарыгерлер акыркы диастоликалык көлөмдү эсептешет?

Мазмун

• Диастолалык көлөм деген эмне?
• Диастолалык көлөмдүн көбөйүшү жүрөккө кандай таасир этет?
• Диастолалык көлөмгө кандай шарттар таасир этет?
• Учуп кетүү

Диастолалык көлөм деген эмне?

Сол карынчанын акырына чейинки диастоликалык көлөмү - жүрөктүн келишинен мурун, жүрөктүн сол карынчасындагы кандын көлөмү. Оң карынчанын акыркы диастолалык көлөмү бар болсо да, сол карынчанын мааниси жана мээге кан көлөмү менен кандай байланышы бар, бул жүрөктүн канчалык деңгээлде иштешин маанилүү өлчөө болуп саналат.

Жүрөк төрт бөлмөдөн турат. Оң дүлөйчөк оң карынчасына туташып, канды денеден өпкөгө кычкылтек үчүн өткөрүп берет. Андан кийин өпкөдөгү кан сол дүлөйчөк аркылуу жүрөккө кайтат. Андан кийин кан сол карынчанын ичине кирет, ал жерде жүрөктөн кысылып, организм аркылуу кычкылтектүү кан жеткирилет.

Жүрөктүн карынчалары канды алдыга жылдыруу үчүн кысылганда, бул систола деп аталат. Диастола, тескерисинче, карынчалар бошоп, канга толот. Кан басымы - бул систолада жана диастолада жүрөктүн сол тарабындагы басымды өлчөө. Эгер жүрөк натыйжалуу иштеп жатса, ал сыгып жатканда, карынчаларында кандын көп бөлүгүн алдыга жылдырат. Бул учурда карынчалар эс алып жатканда, жүрөктө көп кан калбайт.

Диастолалык көлөмдүн көбөйүшү жүрөккө кандай таасир этет?

Сол карынчанын диастолалык көлөмү көбүнчө жүктөө менен бирдей деп эсептелет. Бул жыйрылуудан мурун тамырлардын жүрөккө кайткан көлөмү. Алдын-ала жүктөө үчүн чыныгы сыноо жок болгондуктан, доктурлар алдын-ала жүктөөнү эсептөө үчүн сол тараптагы диастоликалык көлөмдү эсептей алышат.

Дарыгерлер инсульт көлөмү деп аталган өлчөөнү аныктоо үчүн акырына чейинки диастоликалык көлөмдү жана аягындагы систолалык көлөмдү колдонушат. Инсульт көлөмү - ар бир жүрөк согуусу менен сол карынчадан сордурулган кан көлөмү.

Инсульттун көлөмүн эсептөө:

инсульт көлөмү = акыры-диастолдук көлөм - аягындагы систолалык көлөм

Орточо бир адам үчүн, акыр-аягы диастолдук көлөм 120 миллилитр кан, ал эми акыр-аягы систолалык көлөм 50 миллилитр кан. Демек, ден-соолугу чың эркек бир кишинин орточо инсульт көлөмү ар бир согууга 70 миллилитрге жакын канды түзөт.

Жалпы сандын көлөмү да ушул санда таасир этет. Дененин жалпы көлөмү адамдын көлөмүнө, салмагына жана булчуң массасына жараша өзгөрөт. Ушул себептен улам, бойго жеткен аялдарда жалпы кан көлөмү азыраак болот, натыйжада чоң кишилерге салыштырганда акыры диастоликалык жана акырдык систолалык көлөм бир аз төмөндөйт.

Адамдын акырына чейинки диастоликалык көлөмү жаш өткөн сайын азайып баратат.

Дарыгер бул көлөмдөрдү бир нече диагностикалык тесттер аркылуу эсептей алат, мисалы:

• Сол жүрөктү катетеризациялоо. Катетер кан тамыр аркылуу жана жүрөккө айлангандыктан, дарыгерге жүрөк көйгөйүн аныктоо үчүн ар кандай процедураларды жүргүзүүгө мүмкүнчүлүк берет.
• Transesophageal эхокардиограммасы (TEE). Жүрөк камераларына, айрыкча, жүрөк клапандарына жакын сүрөттөрдү түзүү үчүн атайын зонд кызыл өңгөчкө түшүрүлөт.
• Transthoracic эхокардиограммасы (TTE). Үн толкундары түрткүч деп аталган түзмөк аркылуу жүрөгүңүздүн сүрөттөрүн жаратат.

Бул тесттерден алынган маалымат жүрөктүн канчалык деңгээлде иштээрин түшүнүүгө жардам берет.

Инсульт көлөмү жүрөктүн иштешинин же жүрөктүн ар бир мүнөтүнө канча кан соруп чыгаргандыгынын бир бөлүгү. Жүрөктүн чыгышы жүрөктүн кагышын жана инсульт көлөмүн көбөйтүү жолу менен эсептелет.

Диастолалык көлөмдүн иштеши, ошондой эле Франк-Старлинг механизми деп аталган мыйзам менен сүрөттөлгөн: Жүрөк булчуң жипчелери канчалык көп тартылса, жүрөк ошончолук катуу кысылат. Жүрөктү катуу кысуу менен бир аз убакыт өтөт. Бирок катуу кысуу жүрөктүн булчуңдарын убакыттын өтүшү менен калыбына келтириши мүмкүн. Акыр-аягы, жүрөктүн булчуңдары өтө калыңдап кетсе, анда булчуңдар дагы кысылып калбайт.

Диастолалык көлөмгө кандай шарттар таасир этет?

Жүрөккө байланыштуу бир катар шарттар бар, алар диастолдук көлөмдүн көбөйүшүнө же азайышына алып келет.

Жүрөктүн булчуңдары, кеңейген кардиомиопатия деп аталган, адамдын диастолалык көлөмүнө таасир этет. Бул абал көбүнчө жүрөк кризисинин натыйжасы. Жабыркаган жүрөк булчуңу чоңоюп, ийилчээк болуп, канды туура соруп албай, жүрөктүн иштешине алып келиши мүмкүн. Карынчанын көлөмү көбөйгөн сайын, диастолалык көлөм көбөйөт. Жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдардын бардыгынын эле диастоликалык көлөмү кадимки деңгээлден жогору болбойт, бирок көпчүлүк адамдарда болот.

Жүрөктүн акыркы диастолалык көлөмүн өзгөрткөн дагы бир нерсе - жүрөктүн гипертрофиясы. Бул көбүнчө кан басымынын тазаланбагандыгынан келип чыгат. Бул учурда жүрөктүн бөлмөлөрү калыңдайт, ошондуктан кан басымы көтөрүлбөй калат. Башында диастолалык акырындап көлөмү төмөндөйт, анткени жүрөктүн калыңыраак булчуңу күчтүү сыгылат. Бара-бара жүрөк булчуңдары калыңдай албай, эскире баштайт. Бул жүрөктүн иштебей калгандыгында диастолалык көлөмдүн көбөйүшүнө алып келет.

Кээде жүрөктүн клапандарынын иштебей калышы акыркы диастоликалык көлөмгө таасир этет. Мисалы, сол карынчадан аортага кан агуусун көзөмөлдөгөн аорта клапаны (кычкылтекти канды денеге сордуруп турган чоң артерия) кадимкидей кичинекей болсо, жүрөк канды да жүрөктөн чыгара албайт. Бул диастолдо жүрөктөгү ашыкча канды калтырышы мүмкүн.

Дагы бир мисал - митралдык регургитация, анда сол карынчадан кан агып кетпейт. Буга митралдык клапандын пролапсы себеп болушу мүмкүн, митралдык клапан жабылып калганда пайда болот.

Учуп кетүү

Сол карынчанын диастолалык көлөмү дарыгерлердин жүрөктүн канчалык жакшы соруп жаткандыгын аныктоодо колдонулган бир нече эсептөөлөрдүн бири. Бул эсептөө, башка акыркы маалыматтарды камтыган, мисалы, систолалык көлөм, дарыгерге жүрөгүңүздүн жалпы абалы жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.