Бөйрөктүн аяктоочу баскычтагы оорусу (ESRD) жөнүндө эмнелерди билүү керек

Мазмун

• Акыркы бөйрөк оорусу деген эмне?
• Акыркы бөйрөк оорусуна эмне себеп болот?
• Бөйрөк оорусунун акыркы баскычында ким тобокелчиликке ээ?
• Бөйрөктүн акыркы баскычындагы оорунун белгилери кайсылар?
• Бөйрөк оорусунун акыркы баскычында кандай диагноз коюлган?
• Бөйрөктүн акыркы баскычтагы оорусу кандайча дарыланып жатат?
• Гемодиализ
• Бөйрөк трансплантациясы
• Drugs
• Жашоо образы өзгөрөт
• Бөйрөктүн акыркы баскычындагы оорулардын кандай түрлөрү бар?
• Калыбына келтирүү эмнеге окшош?
• Узак мөөнөттүү көз караш кандай?
• Бөйрөктүн акыркы баскычындагы ооруга эмне тоскоол болот?

Акыркы бөйрөк оорусу деген эмне?

Бөйрөктөр кандагы таштандыларды жана ашыкча сууну заара катары чыпкалап турушат. Бөйрөк өнөкөт оорулары убакыттын өтүшү менен бөйрөктөрүңүздүн бул функцияны жоготушуна алып келет. Бөйрөктүн акыркы этабы өнөкөт бөйрөк оорусунун акыркы баскычы. Бул сиздин бөйрөктөрүңүз күнүмдүк жашоонун муктаждыктарын канааттандыруу үчүн иштебей калат дегенди билдирет.

Бөйрөктүн акырына чейинки стадиясы бөйрөктүн акыркы этабы деп аталат (ESRD). ESRD бар адамдардын бөйрөктөрү кадимки жөндөмдүүлүгүнүн 10 пайызынан төмөн иштешет, бул алардын иштебей же такыр иштебей тургандыгын билдириши мүмкүн.

Бөйрөк оорусу, адатта, прогрессивдүү. Ар бир баскычтын узактыгы өзгөрүп турат жана бөйрөгүңүздөгү ооруларга, айрыкча тамактанууңузга жана дарыгериңиздин диализ сунуштоосуна байланыштуу болот. Адатта, өнөкөт бөйрөк оорусу сиз диагноз койгонуңуздан кийин 10 жылдан 20 жылга чейин созулат. ESRD - өнөкөт бөйрөк ооруларынын прогрессивдүүлүгүнүн бешинчи баскычы, бул сиздин гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгыңыз (GFR) менен өлчөнөт:

Акыркы бөйрөк оорусуна эмне себеп болот?

Бөйрөк ооруларынын көпчүлүгү бөйрөктөрдөгү кичинекей чыпкалоочу түзүлүштөргө, нефрондорго чабуул жасашат. Бул канды начар фильтрлөөгө алып келет, натыйжада ESRDге алып келет. ESRD көбүнчө диабет жана гипертония (кан басымы) менен шартталган.

Эгер сизде кант диабети бар болсо, анда денеңизде глюкозаны (кант) туура бөлүү мүмкүн эмес, андыктан кандагы глюкозанын деңгээли жогору бойдон калууда. Канда глюкозанын көп болушу сиздин нефондорго зыян келтирет.

Эгерде сизде гипертония болсо, анда бөйрөгүңүздөгү кичинекей тамырларга басымдын жогорулашы зыян алып келет. Зыян кан тамырларыңыздын канды чыпкалоо милдетин аткаруусуна жол бербейт.

ESRDдин башка себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• бөйрөк таштары, простатит же рактын айрым түрлөрү менен заара жолун узак мөөнөттүү бөгөп коюу
• гломерулонефрит, бөйрөгүңүздөгү чыпкалардын сезгениши (гломерули)
• бөйрөгүңүзгө заара агып киргенде, везикоуретралдык рефлюкс
• тубаса аномалиялар

Бөйрөк оорусунун акыркы баскычында ким тобокелчиликке ээ?

Кээ бир адамдар ESRDдин өнүгүү коркунучу жогору, мисалы:

• диабет
• гипертония
• туугандары ESRD менен

Сизде ESRDдин пайда болуу коркунучу, ошондой эле бөйрөктүн кандай гана түрү болбосун, жогорулайт, анын ичинде:

• поликистикалык бөйрөк оорусу (PKD)
• Алпорттун синдрому
• интерстициалдык нефрит
• күчөш
• белгилүү аутоиммундук шарттар, мисалы, лупус

Бир изилдөөгө ылайык, бөйрөктөрүңүздүн кадимки иш-аракетинин тездик менен төмөндөшү ESRDдин пайда болушун билдирет.

Бөйрөктүн акыркы баскычындагы оорунун белгилери кайсылар?

Сиз көптөгөн белгилерди сезишиңиз мүмкүн, анын ичинде:

• заара кылгандыгыңыздын азайышы
• заара кыла албай калуу
• талыгуу
• шал оорусу же жалпы оору сезими
• баш оору
• түшүндүрүлбөгөн арыктоо
• табитти жоготуу
• айлануу жана кусуу
• кургак тери жана кычышуу
• теринин түсү өзгөрөт
• сөөк ооруйт
• башаламандык жана көңүл топтоо

Башка белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• көгала оңой
• тез-тез мурунду
• колуңузда жана бутуңузда уялуу
• жаман дем
• ашыкча суусоо
• бат-бат ыкылас
• этек кир циклинин жоктугу
• уктап жаткан көйгөйлөр, мисалы, обструктивдүү уйку апноэ жана тынчы жок бут синдрому (RLS)
• төмөн либидо же алсыздык
• шишик же шишик, айрыкча буттарыңызда жана колуңузда

Эгерде ушул белгилердин кайсынысы сиздин жашооңузга тоскоол болсо, дароо доктуруңузга кайрылыңыз, айрыкча, заара кыла албай же уктабай, кусуп жатсаңыз, же өзүңүздү начар сезип, күнүмдүк тапшырмаларды аткара албай калсаңыз.

Бөйрөк оорусунун акыркы баскычында кандай диагноз коюлган?

Дарыгериңиз ESRD диагнозун физикалык текшерүү жана тестирлөө аркылуу бөйрөгүңүздүн ишин текшерет. Бөйрөк функциясын текшерүү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Бөйрөктүн акыркы баскычтагы оорусу кандайча дарыланып жатат?

  ESRDди дарылоо диализ же бөйрөк трансплантациясы. Айрым учурларда, жашоо мүнөзүн өзгөртүү жана дары-дармектер жардам берет.

  Гемодиализ

  Гемодиализ учурунда эки жолу бар.

  Гемодиализдин бир варианты - бул канды иштетүү үчүн аппаратты колдонот. Машина калдыктарды эритме менен чыпкалайт. Андан кийин таза канды денеңизге кайтарып берет. Бул ыкма, адатта, жумасына үч жолу колдонулат жана ар бирине 3-4 сааттан талап кылынат.

  Сиздин догдуруңуз да перитонеалдык диализди жазышы мүмкүн. Бул процессте катетердин жардамы менен алынып салынган, курсакка эритиндиди камтыйт. Гемодиализдин бул түрүн үйдө туура окутуу менен жасаса болот. Көбүнчө уктап жатканда түн ичинде жасалат.

  Бөйрөк трансплантациясы

  Бөйрөктү трансплантациялоо операциясы сиздин жабыркаган бөйрөктөрүңүздү алып салуу (керек болсо) жана иштешкен донордук органды жайгаштырууну камтыйт. Ден-соолукка пайдалуу бир бөйрөк керек, ошондуктан донорлор көп жашашат. Алар бир бөйрөктү белекке берип, экинчиси менен кадимкидей иштей алышат. Улуттук Бөйрөк Фондунун маалыматы боюнча, 2014-жылы АКШда 17000ден ашык бөйрөк трансплантациясы жасалган.

  Drugs

  Диабет же гипертония менен ооруган адамдар ESRDдин алдын алууга жардам берүү үчүн алардын шарттарын көзөмөлдөшү керек. Эки шарт тең ангиотензин конверттөөчү фермент ингибиторлорун (ACE ингибиторлору) же ангиотензин кабылдагыч блокаторлорун (ARBs) колдонуп, дары терапиясынан пайдаланышат.

  Кээ бир вакциналар ESRD оорунун алдын алууга жардам берет. Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун маалыматы боюнча, гепатит В жана пневмококктуу полисахарид (PPSV23) вакциналары, өзгөчө диализди дарылоо учурунда жана анын учурунда оң натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Дарыгериңиз менен кайсы вакцина сиз үчүн жакшы болушу мүмкүн экендиги жөнүндө сүйлөшүңүз.

  Жашоо образы өзгөрөт

  Суюктукту кармоо салмактын тез өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн, андыктан салмагыңызды көзөмөлдөө маанилүү. Сизге калориялуу тамакты көбөйтүү жана белок керектөөнү азайтуу керек. Натрий, калий жана башка электролиттер аз болгон диета суюктукту чектөө менен бирге талап кылынышы мүмкүн.

  Натрий же калийди көп ичпөө үчүн, бул азыктарды чектеп коюңуз:

  • бананы
  • помидор
  • н
  • шоколад
  • жаңгак жана арахис майы
  • шпинат
  • avocadoes

  Кальций, С витамини, D витамини жана темир сыяктуу витаминдүү кошулмаларды алуу сиздин бөйрөктүн иштешине жана керектүү азыктардын сиңишине жардам берет.

  Бөйрөктүн акыркы баскычындагы оорулардын кандай түрлөрү бар?

  ESRDнин мүмкүн болуучу оорулары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • теринин кургак тери жана кычышуусу
  • инфекциялардын коркунучу жогорулады
  • электролиттердин анормалдуу деңгээли
  • муун, сөөк жана булчуң ооруйт
  • алсыз сөөктөр
  • нервдин бузулушу
  • кандагы глюкозанын деңгээли өзгөрөт

  Анча-мынча таралган, бирок олуттуу ооруларга төмөнкүлөр кирет:

  • боордун иштеши
  • жүрөк жана кан тамыр көйгөйлөрү
  • өпкөнүн айланасында суюктуктун пайда болушу
  • hyperparathyroidism
  • начар
  • анемия
  • ашказан жана ичеги кан
  • мээ дисфункциясы жана деменция
  • талма
  • биргелешкен оорулар
  • жаракалар

  Калыбына келтирүү эмнеге окшош?

  Сиздин калыбына келүүңүз дарыгер сунуш кылган дарылоонун түрүнө байланыштуу болот.

  Гемодиализдин жардамы менен сиз мекемеде же үйдө дарылана аласыз. Көпчүлүк учурларда, диализ организмден таштандыларды үзгүлтүксүз чыпкалоо менен өмүрүңүздү узартууга мүмкүнчүлүк берет.Кээ бир диализ жолдору ири аппаратты колдонбостон же диализ борборуна барбай эле күнүмдүк жашооңузду улантуу үчүн көчмө машинаны колдонууга мүмкүнчүлүк берет.

  Бөйрөктү трансплантациялоо дагы ийгиликтүү болушу мүмкүн. Трансплантацияланган бөйрөктүн иштебей калуу деңгээли төмөн, биринчи беш жылдагы 3 пайыздан 21 пайызга чейин. Трансплантат бөйрөктүн кадимки ишин калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Эгер диетаңызды жана жашоо мүнөзүңүздү өзгөртүү боюнча доктуруңуздун сунуштарын аткарсаңыз, бөйрөк трансплантациясы сизге ESRDден көп жылдар бою эркин жашоого жардам берет.

  Узак мөөнөттүү көз караш кандай?

  Ийгиликтер ESRD менен ооруган адамдарга мурункуга караганда узак жашашат. ESRD өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Дарылоо менен сиз андан кийин көп жылдар жашайсыз. Дарылабасаңыз, бир нече ай бою бөйрөгүңүз жок жашай аласыз. Эгер сизде жүрөк оорулары сыяктуу коштоп жүрүүчү башка оорулар болсо, өмүрүңүздүн узактыгына таасир этүүчү кошумча кыйынчылыктарга туш болушуңуз мүмкүн.

  ESRDдин натыйжаларын же гемодиализ менен коштолгон жашоо мүнөзүн өзгөрткөндө, аны таштап кетүү оңой болот. Эгер ушундай болуп калса, үй-бүлөңүздөн жана досторуңуздан профессионалдык кеңеш же оң колдоо издеңиз. Алар сизге күнүмдүк жашоодо жигердүү катышууга жардам берет. Бул сиздин жашооңуздун жогорку сапатын камсыз кыла алат.

  Бөйрөктүн акыркы баскычындагы ооруга эмне тоскоол болот?

  Айрым учурларда ESRD алдын-алуу мүмкүн эмес. Бирок кандагы глюкозанын деңгээлин жана кан басымыңызды көзөмөлдөшүңүз керек. Эгерде сизде ESRD белгилери болсо, ар дайым доктурга кайрылышыңыз керек. Эрте аныктоо жана дарылоо оорунун өрчүшүнө жол бербеши мүмкүн.