Эндометриоз

Мазмун

• Эндометриоздун белгилери
• Эндометриозду дарылоо
• Ооруну басуучу дары-дармектер
• Гормоналдык терапия
• Гормоналдык контрацептивдер
• Гонадотропин бөлүп чыгаруучу гормон (GnRH) агонистери жана антагонисттери
• Даназол
• Консервативдик хирургия
• Акыркы курорттогу хирургия (гистерэктомия)
• Эндометриоздун себеби эмнеде?
• Эндометриоз этаптары
• 1-этап: Минималдуу
• Этап 2: Жумшак
• 3-этап: Орточо
• 4-этап: Катуу
• Диагностика
• Толук тарых
• Физикалык сынак
• УЗИ
• Лапароскопия
• Эндометриоздун татаалдашуусу
• Тобокел факторлору
• Жашы
• Үй бүлөөтарыхы
• Кош бойлуулук тарыхы
• Менструалдык тарых
• Эндометриоздун божомолу (келечек)

Эндометриоз деген эмне?

Эндометриоз - бул сиздин ичеги-карындын сырткы катмарын түзгөн кыртышка окшош ткань сиздин жатын көңдөйүнүн тышында өсө турган оору. Сиздин жатындын ички кабыгы эндометрия деп аталат.

Эндометриоз сиздин энелик безиңизде, ичегиңизде жана сиздин жамбашыңыздын капталындагы ткандарда эндометрия тканы өскөндө пайда болот. Эндометрия тканы сиздин жамбаш аймагыңыздан сырткары жайылып кетиши адаттан тыш нерсе, бирок бул мүмкүн эмес. Жатыныңыздан тышкары өсүп чыккан эндометрия тканы эндометрия импланты деп аталат.

Сиздин этек кир циклыңыздагы гормоналдык өзгөрүүлөр туура эмес жайгаштырылган эндометрия тканына таасирин тийгизип, аймак сезгенип, ооруйт. Демек, ткань өсүп, калыңдап, талкаланат. Убакыттын өтүшү менен талкаланган ткань бара турган жери жок болуп, жамбашыңызга камалып калат.

Сиздин жамбашыңызга камалган бул ткань төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• кыжырдануу
• тырыктын пайда болушу
• жабышуу, анда ткандар жамбаш органдарыңызды бириктирип турат
• Сиздин айызыңыз учурунда катуу оору
• төрөт көйгөйлөрү

Эндометриоз - аялдардын 10 пайызына чейин созулган жалпы гинекологиялык оору. Эгер сизде мындай баш аламандык болсо, сиз жалгыз эмессиз.

Эндометриоздун белгилери

Эндометриоздун белгилери ар кандай. Кээ бир аялдарда жеңил белгилер байкалат, бирок башкаларында орточо жана оор белгилер болушу мүмкүн. Сиздин ооруңуздун күчтүүлүгү абалдын даражасын же баскычын көрсөтпөйт. Сизде оорунун жеңил түрү болушу мүмкүн, бирок азаптуу оору сезилет. Ошондой эле, оор формага ээ болуу жана ыңгайсыздыктар аз болушу мүмкүн.

Ичтин оорушу эндометриоздун эң көп кездешкен симптому. Сизде төмөнкү белгилер болушу мүмкүн:

• оор мезгилдер
• этек кири келгенге чейин жана учурунда ичтин ылдый жагындагы оору
• этек кирдин тегерегинде бир-эки жума карышып калат
• катуу этек кан же этек кир ортосунда кан
• тукумсуздук
• жыныстык катнаштан кийинки оору
• ичеги карын менен ыңгайсыздык
• айыз циклинин учурунда каалаган убакта пайда болушу мүмкүн белдин оорушу

Сизде эч кандай белгилер жок болушу мүмкүн. Сиз гинекологго ар кандай өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөп турууга мүмкүнчүлүк берген гинекологиялык текшерүүлөрдөн өтүп турууңуз маанилүү. Эгер сизде эки же андан ашык белгилер болсо, бул өзгөчө маанилүү.

Эндометриозду дарылоо

Түшүнүктүү, сиз ооруну жана эндометриоздун башка белгилерин тез арада кетирүүнү каалайсыз. Эгер бул абал дарыланбаса, жашооңузду бузушу мүмкүн. Эндометриоздун дабасы жок, бирок анын белгилерин жөнгө салууга болот.

Симптомдорду азайтууга жана мүмкүн болгон кыйынчылыктарды жөнгө салууга жардам берүүчү медициналык жана хирургиялык жолдор бар. Врач алгач консервативдик дарылоону колдонуп көрүшү мүмкүн. Эгер абалыңыз оңолбосо, алар операция жасоону сунушташы мүмкүн.

Бул дарылоо ыкмаларына ар ким ар кандай кабыл алат. Дарыгериңиз сизге эң ылайыктуусун табууга жардам берет.

Оорунун башталышында диагнозду жана дарылоонун жолдорун билүү көңүлдү оорутушу мүмкүн. Төрөлүү маселеси, оору жана эч кандай жеңилдик жок деп корккондуктан, бул ооруну акыл-эс менен чечүү кыйынга турат. Колдоо тобун табууну же ушул шартта көбүрөөк билим алууну ойлонуңуз. Дарылоонун варианттарына төмөнкүлөр кирет:

Ооруну басуучу дары-дармектер

Ибупрофен сыяктуу дары-дармектерди колдонуп, дары-дармектерди колдонсоңуз болот, бирок бул бардык учурларда натыйжалуу боло бербейт.

Гормоналдык терапия

Кошумча гормондорду кабыл алуу кээде ооруну басаңдатып, эндометриоздун өөрчүшүн токтотот. Гормоналдык терапия сиздин организмге эндометриоз болгондо пайда болгон ткандардын өсүшүнө өбөлгө түзгөн ай сайынкы гормоналдык өзгөрүүлөрдү жөнгө салууга жардам берет.

Гормоналдык контрацептивдер

Гормоналдык контрацептивдер ай сайын өсүп, эндометрия ткандарынын көбөйүп кетишине жол бербей, төрөттү төмөндөтөт. Төрөттөн сактануучу таблеткалар, тактар ​​жана кындын шакекчелери анча оор эмес эндометриоздогу ооруну басаңдатып, ал тургай жок кылышы мүмкүн.

Медроксипрогестерон (Депо-Провера) саймасы айызды токтотууда да натыйжалуу. Бул эндометриялык имплантаттардын өсүшүн токтотот. Бул ооруну жана башка белгилерди басат. Бул сиздин биринчи тандооңуз эмес болушу мүмкүн, бирок сөөктүн азайышы, салмактын көбөйүшү жана кээ бир учурларда депрессиянын көбөйүшү мүмкүн.

Гонадотропин бөлүп чыгаруучу гормон (GnRH) агонистери жана антагонисттери

Аялдар гонадотропинди бөлүп чыгаруучу гормон (GnRH) агонисттерин жана антагонисттерин энелик безди стимулдай турган эстрогендин өндүрүлүшүн токтотушат. Эстроген - бул аялдардын жыныстык өзгөчөлүктөрүнүн өрчүшүнө негизинен жооптуу гормон. Эстрогендин өндүрүлүшүн бөгөт коюу этек кирдин келип чыгышын алдын алат жана жасалма менопауза жаратат.

GnRH терапиясы кындын кургашы жана ысып кетиши сыяктуу терс таасирлерин тийгизет. Эстрогендин жана прогестерондун аз дозаларын бир эле мезгилде ичүү бул белгилердин чектелишине же алдын алууга жардам берет.

Даназол

Даназол - бул айызды токтотуу жана симптомдорду азайтуу үчүн колдонулган дагы бир дары. Даназолду ичип жатып, оору улана бериши мүмкүн. Даназол терс таасирлерин, анын ичинде безетки жана гирсутизмди алып келиши мүмкүн. Хирсутизм - бул сиздин бетиңиздеги жана денеңиздеги чачтын анормалдуу өсүшү.

Башка дары-дармектер изилденип жатат, алар симптомдорду жакшыртып, оорунун өнүгүшүн басаңдатышы мүмкүн.

Консервативдик хирургия

Консервативдик хирургия кош бойлуу болууну каалаган же катуу ооруну сезген жана гормоналдык дарылоо иштери натыйжалуу болбогон аялдарга арналган. Консервативдик хирургиянын максаты - репродуктивдик органдарга зыян келтирбестен, эндометрия өсүмдүктөрүн алып салуу же жок кылуу.

Лапароскопия, инвазивдик хирургия, эндометриозду визуалдаштыруу жана диагностикалоо үчүн колдонулат. Ошондой эле эндометрия ткандарын кетирүү үчүн колдонулат. Хирург өсүмдүктү хирургиялык жол менен алып салуу же өрттөө же буулантуу үчүн ичтин ичине кичинекей тилинген жерлерди жасайт. Бүгүнкү күндө лазерлер ушул "орунсуз" кыртышты жок кылуу жолу катары колдонулат.

Акыркы курорттогу хирургия (гистерэктомия)

Эгерде сиздин абалыңыз башка дарылоо ыкмалары менен жакшырбаса, анда дарыгер акыркы жолу катары жалпы гистерэктомияны сунуштай алат.

Жалпы гистерэктомия учурунда хирург жатынды жана жатын моюнчасын алып салат. Ошондой эле энелик безди алып салышат, анткени бул органдар эстроген жасашат, ал эми эстроген эндометрия ткандарынын өсүшүнө себеп болот. Андан тышкары, хирург импланттын көзгө көрүнгөн жерлерин кетирет.

Жатырды алып салуу операциясы эндометриозду дарылоо же айыктыруу деп саналбайт. Жатынды алып салгандан кийин кош бойлуу боло албай каласыз. Эгерде сиз үй-бүлө курууну ойлонуп жатсаңыз, операцияга макул болуудан мурун экинчи пикирди алыңыз.

Эндометриоздун себеби эмнеде?

Кадимки этек кир циклинин учурунда денеңиз жатындын былжыр челин төгүп салат. Бул этек кириңиздин жатыныңыздан жатын моюнчасынын кичинекей тешиги аркылуу жана кын аркылуу агып чыгышына шарт түзөт.

Эндометриоздун так себеби белгисиз жана анын себеби жөнүндө бир нече теориялар бар, бирок бир дагы теория илимий жактан далилденген эмес.

Эски теориялардын бири - эндометриоз ретрограддык айыз деп аталган процесстин натыйжасында пайда болот. Бул этек кири сиздин жатын түтүкчөлөрүңүз аркылуу денеңизди кындын жардамы менен таштабай, жамбаш көңдөйүңүзгө өткөндө болот.

Дагы бир теория, гормондор жатындын сыртындагы клеткаларды эндометрия клеткалары деп аталган жатындын ички катмарына окшош клеткаларга айландырат.

Башкалары, курсактын кичинекей жерлери эндометрия кыртышына айланса, абал пайда болушу мүмкүн деп эсептешет. Бул сиздин курсагыңыздагы клеткалар эмбрион клеткаларынан өсүп, формасын өзгөртүп, эндометрия клеткалары сыяктуу иштей башташы мүмкүн. Бул эмне үчүн болуп жатканы белгисиз.

Бул орун которгон эндометрия клеткалары сиздин жамбаш дубалдарыңызда жана жамбаш органдарыңыздын, мисалы, табарсыкта, жумурткаларда жана көтөн чучукта болушу мүмкүн. Алар айыз циклиңиздин жүрүшүндө сиздин циклыңыздын гормондоруна жооп катары өсүп, коюуланып, кансырап турушат.

Ошондой эле, менструалдык кан хирургиялык тырык аркылуу жамбаш көңдөйүнө агып кетиши мүмкүн, мисалы, кесарево жолу менен төрөгөндөн кийин (адатта, С бөлүмү деп да аталат).

Дагы бир теория - эндометрия клеткалары лимфа системасы аркылуу жатындан чыгарылат. Дагы бир теория, бул туура эмес эндометрия клеткаларын кыйратпаган иммундук системанын бузулушунан улам болушу мүмкүн деген ойдо.

Кээ бирлер түйүлдүктүн мезгилинде эндометриоз жыныстык жетилүү гормондоруна жооп бере баштаган клеткалардын туура эмес жайгашуусу менен башталат деп эсептешет. Бул көбүнчө Мюллер теориясы деп аталат. Эндометриоздун өнүгүшү генетикага, атүгүл айлана-чөйрөнүн токсиндерине байланыштуу болушу мүмкүн.

Эндометриоз этаптары

Эндометриоздун төрт баскычы же түрү бар. Бул төмөнкүлөрдүн бири болушу мүмкүн:

• минималдуу
• жумшак
• орточо
• катуу

Башаламандыктын баскычын ар кандай факторлор аныктайт. Бул факторлорго эндометрия имплантаттарынын жайгашуусу, саны, көлөмү жана тереңдиги кириши мүмкүн.

1-этап: Минималдуу

Минималдуу эндометриоздо энелик безиңизде кичинекей жаралар же жаралар жана тайыз эндометрия имплантаттары бар. Сиздин жамбаш көңдөйүңүздө же анын айланасында сезгенүү болушу мүмкүн.

Этап 2: Жумшак

Жеңил эндометриоз жаракат алып, энелик безге жана жамбаштын ички катмарына тайыз имплантаттарды киргизет.

3-этап: Орточо

Орточо деңгээлдеги эндометриоз сиздин энелик безиңизге жана жамбаш кабыгыңызга терең имплантаттарды камтыйт. Ошондой эле дагы көп жаралар болушу мүмкүн.

4-этап: Катуу

Эндометриоздун эң оор баскычы сиздин жамбаш капталыңызга жана энелик безиңизге терең имплантаттарды камтыйт. Жатын түтүкчөлөрүндө жана ичегилеринде жаралар болушу мүмкүн.

Диагностика

Эндометриоздун белгилери башка шарттардын белгилери сыяктуу болушу мүмкүн, мисалы, энелик бездин кистасы жана жамбаш сезгенүүсү. Сиздин ооруну дарылоо так диагнозду талап кылат.

Дарыгериңиз төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин аткарат:

Толук тарых

Дарыгериңиз сиздин белгилериңизди жана эндометриоздун жеке же үй-бүлөлүк тарыхын байкайт. Ден-соолукка жалпы баа берүү, ошондой эле узак мөөнөттүү бузулуунун башка белгилери бар же жок экендигин аныктоо үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн.

Физикалык сынак

Жамбаш сөөктөрүн текшерүү учурунда дарыгер колуңузду жатындын артындагы кисталар же тырыктар үчүн сезет.

УЗИ

Дарыгериңиз трансвагиналдык УЗИ же ичтин ультрадыбышын колдонушу мүмкүн. Трансвагиналдык УЗИде транскродуктор кындын ичине салынат.

УЗИнин эки түрү тең сиздин репродуктивдик органдарыңыздын сүрөттөрүн берет. Алар доктурга эндометриоз менен байланышкан кисталарды аныктоого жардам берет, бирок алар ооруну жокко чыгарууда натыйжалуу эмес.

Лапароскопия

Эндометриозду аныктоонун бирден-бир белгилүү ыкмасы - аны түздөн-түз көрүү. Бул лапароскопия деп аталган кичинекей хирургиялык жол менен жасалат. Диагноз койгондон кийин, ошол эле процедурада кыртышты алып салса болот.

Эндометриоздун татаалдашуусу

Тукумдуулукка байланыштуу көйгөйлөр эндометриоздун олуттуу татаалдашуусу болуп саналат. Жеңил формалары бар аялдар боюна бүтүп, баласын узак мөөнөткө чейин көтөрө алышат. Майо клиникасынын маалыматы боюнча, эндометриоз менен ооруган аялдардын болжол менен 30-40 пайызы кош бойлуу болуп калууда.

Дарылар төрөттү жакшыртпайт. Кээ бир аялдар эндометрия ткандарын хирургиялык жол менен алып салгандан кийин, боюна бүтө алышты. Эгер бул сизде иштебей жатса, анда төрөтүү ыкмаларын же экстракорпоралдык уруктандырууну карап, балалуу болуу мүмкүнчүлүгүн жакшыртууга жардам берсеңиз болот.

Эгер сизде эндометриоз диагнозу коюлган болсо жана балдарды кааласаңыз, анда эртерээк балалуу болууну ойлонушуңуз мүмкүн. Убакыт өткөн сайын белгилериңиз күчөп, өз алдынча бойго бүтүшүңүздү кыйындатат. Кош бойлуулукка чейин жана кош бойлуулук учурунда дарыгериңиздин текшерүүсүнөн өтүшүңүз керек. Варианттарыңыз менен сүйлөшүп, варианттарыңызды түшүнүңүз.

Төрөт маселеси тынчсыздандырбаса дагы, өнөкөт ооруну башкаруу кыйынга турушу мүмкүн. Депрессия, тынчсыздануу жана башка психикалык көйгөйлөр сейрек эмес. Ушул терс таасирлерди жоюунун жолдору жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Колдоо тобуна кошулуу дагы жардам берет.

Тобокел факторлору

Джонс Хопкинс Медицинанын айтымында, Кошмо Штаттарда 25-40 жаш курагында төрөгөн аялдардын болжол менен 2-10 пайызы эндометриоз менен оорушат. Көбүнчө этек кир цикл башталгандан бир нече жылдан кийин пайда болот. Бул абал оор болушу мүмкүн, бирок тобокелдик факторлорун түшүнүү бул абалга кабылаарыңызды жана дарыгериңиз менен качан сүйлөшүшүңүз керектигин аныктоого жардам берет.

Жашы

Бардык курактагы аялдар эндометриоз коркунучунда. Адатта, 25 жаштан 40 жашка чейинки аялдар жабыркашат, бирок белгилери жыныстык жетилүү мезгилинен башталышы мүмкүн.

Үй бүлөөтарыхы

Эгер үй-бүлөңүздө эндометриоз бар болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Сизде оорунун пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн.

Кош бойлуулук тарыхы

Кош бойлуулук эндометриоздун белгилерин убактылуу төмөндөтүшү мүмкүн. Балалуу болбогон аялдарда оорунун пайда болуу коркунучу жогору. Бирок, эндометриоз дагы деле балалуу болгон аялдарда болушу мүмкүн. Бул гормондор абалдын өнүгүшүнө жана прогрессине таасир этет деген түшүнүктү колдойт.

Менструалдык тарых

Айызыңызга байланыштуу көйгөйлөр жаралса, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Бул маселелерге кыска циклдар, оор жана узак мезгилдер же жаш кезинен башталган этек кир кириши мүмкүн. Бул факторлор сизди көбүрөөк тобокелге салышы мүмкүн.

Эндометриоздун божомолу (келечек)

Эндометриоз - айыкпас өнөкөт оору. Азырынча эмне себеп болуп жаткандыгын түшүнө элекпиз.

Бирок бул абал күнүмдүк жашоого таасир этиши керек дегенди билдирбейт. Дары-дармектер, гормоналдык терапия жана хирургия сыяктуу оору жана төрөт маселелерин жөнгө салуу үчүн натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар. Эндометриоздун белгилери көбүнчө менопаузадан кийин жакшырат.