Экспертке кайрылыңыз: Төрөт жана метастатикалык эмчек рагы жөнүндө 8 суроо

Мазмун

• 1. MBC менин төрөтүмө кандай таасир этиши мүмкүн?
• 2. MBC дарылоосу менин кош бойлуу болушума кандай таасир этет?
• 3. МБК менен ооруган аялдар үчүн төрөттү сактоонун кандай ыкмалары бар?
• 4. Боюмда болуу үчүн дарылоодон бир аз тыным алсам болобу?
• 5. Келечекте балалуу болуу мүмкүнчүлүгүм кандай?
• 6. Төрөт мүмкүнчүлүгүмдү талкуулоо үчүн кайсы доктурларга кайрылышым керек?
• 7. Дарылоонун алдында төрөттү сактоо ыкмаларын колдонбосом, балалуу болуу мүмкүнчүлүгүм барбы?
• 8. Эгерде мен өзүмдүн дарылоодон эрте менопаузага кирсем, анда мен эч качан балалуу боло албайм дегенди билдиреби?

1. MBC менин төрөтүмө кандай таасир этиши мүмкүн?

Метастаздык эмчек рагы (МБК) аялдын өз жумурткасы менен балалуу болуу мүмкүнчүлүгүн жоготушуна алып келиши мүмкүн. Бул диагноз аялдын кош бойлуу боло турган убактысын кечиктириши мүмкүн.

Мунун бир себеби, дарылоо башталгандан кийин, дарыгерлер, адатта, аялдар кош бойлуулукка чейин бир нече жыл күтүшүн суранышат, себеби анын кайталануу коркунучу бар. Башка себеби, МБКны дарылоо менопаузанын эрте башталышына алып келиши мүмкүн. Ушул эки маселе МБКга ээ болгон аялдардын төрөт көрсөткүчүнүн төмөндөшүнө алып келет.

Аялдар бизде боло турган жумурткалардын бардыгы менен төрөлүшөт, бирок убакыт өткөн сайын жашообуздагы жумуртка түгөнүп баратат. Тилекке каршы, курак тукумдун душманы.

Мисалы, сизге 38 жашында МБК диагнозу коюлуп, 40 жашка чейин кош бойлуу боло албайм десеңиз, анда жумуртканын сапаты жана табигый бойго бүтүү мүмкүнчүлүгү кыйла төмөн болгон учурда үй-бүлөңүздү баштасаңыз же чоңойсоңуз. . Анын үстүнө, MBC дарылоосу жумурткаңыздын санына дагы таасирин тийгизиши мүмкүн.

2. MBC дарылоосу менин кош бойлуу болушума кандай таасир этет?

МБКны дарылоо эрте менопаузага алып келиши мүмкүн.Диагноз коюлган жашыңызга жараша, бул келечектеги кош бойлуулуктун төмөнкү ыктымалдыгы жөнүндө билдириши мүмкүн. Ушул себептен МБКсы бар аялдар үчүн дарылоону баштоодон мурун төрөттү сактоону ойлонуп көрүү өтө маанилүү.

Химиотерапия дары-дармектери дагы гонадотоксичность деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, алар аялдын энелик безиндеги жумурткалардын демейдегиден тез азайышына алып келиши мүмкүн. Мындай болгондо, калган жумурткалардын дени сак бойго бүтүп калуу мүмкүнчүлүгү аз болот.

3. МБК менен ооруган аялдар үчүн төрөттү сактоонун кандай ыкмалары бар?

МБК менен ооруган аялдар үчүн тукумдуулукту сактоо ыкмаларына жумуртканын жана эмбриондун тоңушу кирет. Химиотерапияны баштоодон же репродуктивдик операция жасоодон мурун төрөт боюнча адис менен ушул ыкмалар жөнүндө сүйлөшүү маанилүү.

GnRH агонисти деп аталган дары-дармек менен жумуртканы басуу жумурткалардын функциясын сакташы мүмкүн. Ошондой эле, быша элек жумурткаларды алуу жана сактоо жана энелик бездин кыртышын криоконсервациялоо сыяктуу дарылоо ыкмалары жөнүндө уккандырсыз же уккан чыгарсыз. Бирок, бул дарылоо MBC менен аялдар үчүн жеткиликтүү же ишенимдүү эмес.

4. Боюмда болуу үчүн дарылоодон бир аз тыным алсам болобу?

Бул сизге керек болгон дарылоо ыкмаларынан жана конкреттүү MBC учурунан көз каранды. Чечим чыгарардан мурун дарыгерлериңиз менен тыгыз сүйлөшүп, мүмкүнчүлүктөрүңүздү өлчөп алыңыз.

Изилдөөчүлөр бул суроого ПОЗИТИВДҮҮ ​​сыноо аркылуу жооп берүүгө аракет кылышууда. Бул изилдөөдө, изилдөөчүлөр ER-позитивдүү эрте этабындагы эмчек рагы менен ооруган 500гө чейинки менопаузага чейинки аялдарды тартууда. 3 айлык дарылоо тыныгуусунан кийин, аялдар кош бойлуу болуу үчүн дарыланууну 2 жылга чейин токтотушат. Ошол убакыттан кийин алар эндокриндик терапияны кайра башташат.

2018-жылдын акырына карата изилдөөгө 300дөн ашуун аял катталып, 60ка жакын ымыркай жарык дүйнөгө келген. Изилдөөчүлөр аялдардын абалын 10 жыл бою көзөмөлдөп, алардын ишин көзөмөлдөп турушат. Бул изилдөөчүлөргө дарылоонун тыныгуусу кайталануу тобокелдигине алып келерин аныктоого мүмкүндүк берет.

5. Келечекте балалуу болуу мүмкүнчүлүгүм кандай?

Аялдын ийгиликтүү кош бойлуулукка мүмкүнчүлүгү бир нече факторлорго байланыштуу, анын ичинде:

• жаш
• муллерге каршы гормон (AMH) деңгээли
• фолликул саны
• фолликулдарды стимулдаштыруучу гормон (FSH) деңгээли
• эстрадиол деңгээли
• генетика
• экологиялык факторлор

MBC дарылоо алдында баштапкы баалоо алуу пайдалуу болушу мүмкүн. Бул баа сизде канча жумуртканы тоңдуруп алсаңыз болорун, эмбриондорду тоңдурууну ойлонуп көрүңүзбү же экөөнү тең жасаш керекпи деп айтып берет. Ошондой эле, дарылоодон кийин төрөттүн деңгээлин көзөмөлдөөнү сунуштайм.

6. Төрөт мүмкүнчүлүгүмдү талкуулоо үчүн кайсы доктурларга кайрылышым керек?

MBC бейтаптары келечектеги кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүктөрүн көбөйтүү үчүн, эрте консультация жана төрөт боюнча адиске кайрылуу маанилүү.

Ошондой эле рак менен ооруган бейтаптарга сизге бир нерсе болуп калса, жумурткаларыңызга же эмбриондорго ишеним жаратуу үчүн үй-бүлөлүк мыйзам боюнча адвокатты көрүңүз деп айтам. Ошондой эле, ушул процесстин жүрүшүндө эмоционалдык ден соолугуңузду талкуулоо үчүн терапевт менен сүйлөшкөнүңүз пайдалуу болушу мүмкүн.

7. Дарылоонун алдында төрөттү сактоо ыкмаларын колдонбосом, балалуу болуу мүмкүнчүлүгүм барбы?

Ракты дарылоодон мурун төрөттү сактай албаган аялдар дагы деле боюна бүтүшү мүмкүн. Тукумсуздук тобокелдиги сиз диагноз койгон учурдагы жашыңызга жана дарылануу түрүнө байланыштуу.

Мисалы, 27 жашында диагнозу коюлган аялдын, жумурткадан дарылануудан кийин калган мүмкүнчүлүгү 37 жашында аныкталган аялга караганда жогору.

8. Эгерде мен өзүмдүн дарылоодон эрте менопаузага кирсем, анда мен эч качан балалуу боло албайм дегенди билдиреби?

Менопаузалык кош бойлуулук мүмкүн. Бул эки сөз бири-бирине туура келбегендей сезилгени менен, чындыгында, мүмкүн. Бирок дарылоодон эрте менопауза бүткөндөн кийин, төрөт боюнча адистин жардамысыз табигый жол менен бойго бүтүү мүмкүнчүлүгү аз.

Гормоналдык терапия жатынды түйүлдүктү кабыл алууга даярдашы мүмкүн, ошондуктан аял менопаузадан өткөндөн кийин дени сак бойго бүтүшү мүмкүн. Аял дарылануудан мурун тоңуп калган жумуртканы, эмбрионду же донордук жумурткаларды кош бойлуу болуу үчүн колдоно алат. Сиздин кош бойлуулук мүмкүнчүлүгүңүз жумуртканын же эмбриондун жаралган учурдагы ден-соолугуна байланыштуу.

Сан-Франциско булуңунан келген доктор Айми Эйваззаде тукумсуздук менен күрөшкөн миңдеген бейтаптарды көрдү. Төрөттүн алдын-алуучу, алдын-ала билген жана жекелештирилген дары-дармектер жумалык Жумуртка Шыбырашуу Көргөзмөсүнүн бир бөлүгү катары гана үгүттөбөстөн, жыл сайын өнөктөш болгон үмүттүү ата-энелер менен да алектенет. Адамдардын тукум улуураактыгын билүү миссиясынын бир бөлүгү катары, анын камкордугу Калифорниядагы кеңсесинен тышкары, бүткүл дүйнө жүзүнө жайылтылган. Ал жумуртканы тоңдуруучу кечелер жана жума сайын өткөрүлүүчү Жумуртка Шыбыроо Шоусу аркылуу төрөттү сактоо жолдору боюнча билим берет жана аялдарга Жумуртка Whisperer Fertility Awareness панелдери аркылуу алардын төрөт деңгээлин түшүнүүгө жардам берет. Доктор Эйми, ошондой эле, өзүнүн соода маркасы болгон "TUSHY методу" пациенттерди дарылоону баштоодон мурун алардын төрөт ден-соолугунун толук көрүнүшүн түшүнүүгө түрткү берет.