Ашказан-ичеги Fistula

Мазмун

• GIF сүрөттөрүнүн түрлөрү
• 1. Ичеги фистула
• 2. Ичеги-карындын сыртындагы фистула
• 3. Сырткы фистула
• 4. Татаал фистула
• GIFтин себептери
• Хирургиялык татаалдаштыруу
• GIFтин өзүнөн-өзү пайда болушу
• Травма
• GIFтин белгилери жана кыйынчылыктары
• Дарыгерге качан көрүнүү керек
• Тестирлөө жана диагностика
• GIFти дарылоо
• Узак мөөнөттүү келечек

Ичеги-карындын фистуласы деген эмне?

Ашказан-ичеги фистуласы (GIF) - бул ашказандагы суюктуктардын ашказан же ичеги-карындар аркылуу сиңип кетишине алып келүүчү тамак сиңирүү каналындагы анормалдуу ачылыш. Бул суюктуктар териңизге же башка органдарга сиңип кеткенде, бул инфекцияга алып келиши мүмкүн.

GIF көбүнчө ичтин хирургиясынан кийин пайда болот, бул курсактын ичиндеги операция. Өнөкөт тамак сиңирүү көйгөйү бар адамдардын фистула пайда болуу коркунучу жогору.

GIF сүрөттөрүнүн түрлөрү

GIFтин төрт негизги түрү бар:

1. Ичеги фистула

Ичеги фистулада ашказан суюктугу ичегинин бир бөлүгүнөн бүктөлгөн жерине экинчи бөлүгүнө агып чыгат. Бул ошондой эле "ичеги-ичеги" фистула деп аталат.

2. Ичеги-карындын сыртындагы фистула

Фистуланын бул түрү ашказан суюктугу ичегиңизден башка органдарга, мисалы, табарсыкка, өпкөгө же кан тамыр системасына агып кеткенде пайда болот.

3. Сырткы фистула

Сырткы фистулада ашказан суюктугу тери аркылуу агып чыгат. Ошондой эле ал "тери фистуласы" деп аталат.

4. Татаал фистула

Комплекстүү фистула - бул бир эмес, бир нече органда пайда болгон фистула.

GIFтин себептери

GIF сүрөттөрүнүн бир нече ар кандай себептери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

Хирургиялык татаалдаштыруу

ГИФтин болжол менен 85-90 пайызы ичтин ичиндеги хирургиялык операциядан кийин өнүгөт. Эгерде сизде төмөнкүлөр болсо, анда фистула пайда болот:

• рак
• курсакты нур менен дарылоо
• ичегинин бүтүшү
• хирургиялык тигүү көйгөйлөрү
• кесүү участогундагы көйгөйлөр
• ириң
• инфекция
• гематома, же териңиздин астындагы кан уюган
• шишик
• начар тамактануу

GIFтин өзүнөн-өзү пайда болушу

GIF 15-25 пайызга жакын учурларда белгилүү себепсиз пайда болот. Бул спонтандык формация деп да аталат.

Ичеги-карындын сезгенүү оорулары, мисалы, Крон оорусу GIF сүрөттөрүн жаратышы мүмкүн. Крон оорусу менен ооруган адамдар сыяктуу эле, алардын өмүрүндө кандайдыр бир учурда фистула пайда болот. Дивертикулит сыяктуу ичеги-карын инфекциялары жана кан тамырлардын жетишсиздиги (кан агымы жетишсиз) дагы себеп болот.

Травма

Денеге тийген жаракат, мисалы, мылтыктын огу же бычактан жаракат ичке кирип кетсе, GIFтин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул сейрек кездешет.

GIFтин белгилери жана кыйынчылыктары

Сиздин белгилериңиз ички же тышкы фистулаңызга жараша ар кандай болот.

Сырткы фистулалар тери аркылуу агып чыгууну шарттайт. Алар башка белгилер менен коштолот, анын ичинде:

• ичтин оорушу
• ичеги-карындын оорушу
• калтыратма
• лейкоциттердин көбөйүшү

Ички фистулалары бар адамдар төмөнкүлөргө туш болушу мүмкүн:

• ич өтүү
• ректалдык кан агуу
• кан агымы же сепсис
• азыктын начар сиңиши жана арыктоо
• суусуздануу
• негизги оорунун начарлашы

GIFтин эң олуттуу татаалдыгы - сепсис, денеде бактерияларга катуу жооп берген медициналык тез жардам. Бул абал кан басымдын коркунучтуу төмөндөшүнө, органдардын жабыркашына жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Дарыгерге качан көрүнүү керек

Операциядан кийин ушул белгилер байкалса, доктуруңуз менен байланышыңыз:

• ичеги-карын адаттарындагы олуттуу өзгөрүү
• катуу ич өткөк
• курсактын же тешиктин жанындагы тешиктен суюктуктун агышы
• ичтин оорушу

Тестирлөө жана диагностика

Дарыгериңиз алгач медициналык жана хирургиялык тарыхыңызды карап чыгып, учурдагы белгилериңизге баа берет. Алар GIFти аныктоого жардам берүү үчүн бир нече жолу кан анализин жүргүзүшү мүмкүн.

Бул кан анализдери сиздин сывороткадагы электролиттерди жана азыктануу статусун баалап, бул альбуминдин жана альбуминге чейинки деңгээлдин көрсөткүчү болуп саналат. Бул экөө тең жараларды айыктырууда маанилүү ролду ойногон белоктор.

Эгерде фистула сырткы болсо, анализ чыгаруу үчүн лабораторияга жиберилиши мүмкүн. Фистулограмманы теринин тешигине контрасттык боёк сайып, рентген нурларын тартуу менен жасаса болот.

Ички фистулаларды табуу кыйыныраак болушу мүмкүн. Дарыгериңиз төмөнкү тесттерди жүргүзүшү мүмкүн:

• Жогорку жана төмөнкү эндоскопия камерасы тиркелген жука, ийкемдүү түтүктү колдонууну камтыйт. Бул тамак сиңирүү же ичеги-карын трактыныздагы мүмкүн болгон көйгөйлөрдү көрүү үчүн колдонулат. Камера эндоскоп деп аталат.
• Жогорку жана төмөнкү ичеги рентгенограммасы контрасттык орто менен колдонулушу мүмкүн. Эгер дарыгер ашказан же ичеги-карын фистуласы болушу мүмкүн деп эсептесе, ага барий карлыгач кириши мүмкүн. Дарыгериңиз жоон ичегинин фистуласы бар деп эсептесе, барий клизмасын колдонсо болот.
• Ичеги-карындын фистулаларын же ириңдеген жерлерин табуу үчүн УЗИ же КТ аркылуу колдонсо болот.
• Фистулограмма теринин ачылышына контрасттык боёкту тышкы фистулага сайып, андан кийин рентген сүрөтүн тартууну камтыйт.

Бооруңуздун же уйку безиңиздин ири түтүкчөлөрүн камтыган фистула үчүн дарыгер магниттик-резонанстык холангиопанкреатография деп аталган атайын тестирлөө тапшырмасын бериши мүмкүн.

GIFти дарылоо

Дарыгериңиз фистуланы толук баалап, анын өзүнөн-өзү жабылышын аныктайт.

Фистулалар ашказандагы суюктуктун тешиктен канчалык агып жаткандыгына жараша бөлүнөт. Төмөн чыгуучу фистулалар күнүнө ашказан суюктугунан 200 миллилитрге (мл) жетпейт. Өндүрүмдүү фистулалар күнүнө болжол менен 500 мл өндүрүшөт.

Кээ бир фистулалардын түрлөрү өз алдынча жабылат:

• сиздин инфекцияңыз көзөмөлгө алынат
• денеңиз жетиштүү азык заттарды сиңирип жатат
• жалпы ден-соолугуңуз жакшы
• ашказан суюктугунун бир аз гана бөлүгү тешиктен өтүп жатат

Эгер дарыгер фистула өзү жабылышы мүмкүн деп эсептесе, сиздин дарылоо сизди жакшы тамактанууга жана жара инфекциясын алдын алууга багытталат.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• суюктугуңузду толуктоо
• кандагы сарысуудагы электролиттерди оңдоо
• кислотанын жана негиздин дисбалансын нормалдаштыруу
• фистулаңыздан чыккан суюктукту азайтуу
• инфекцияны көзөмөлдөө жана сепсистен сактоо
• териңизди коргоо жана жарага туруктуу кам көрүү

GIF дарылоо бир нече жумага, ал тургай бир нече айга созулушу мүмкүн.Дарыгер үч-алты айлык дарылоодон кийин оңолбосоңуз, фистулаңызды хирургиялык жол менен жабууну сунушташы мүмкүн.

Узак мөөнөттүү келечек

Фистулалар ден-соолугу чың адамдарда жана ашказан суюктугу аз көлөмдө пайда болгондо операциянын жок мезгилинин 25 пайызын жабышат.

GIF сүрөттөрү көбүнчө ич хирургиясынан кийин же өнөкөт тамак сиңирүү органдарынын бузулушунан улам пайда болот. Өзүңүздүн тобокелдиктериңиз жана дарыланып жаткан фистуланын белгилерин кантип аныктоо керектиги жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.