Gigantomastia деген эмне?

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Анын себеби эмнеде?
• Гигантомастиянын түрлөрү
• Кантип диагноз коюлат?
• Дарылоонун жолдору
• Хирургия
• Дары-дармектер
• Кыйынчылыктар барбы?
• Перспектива кандай?

Обзор

Гигантомастия - аялдардын эмчегинин ашыкча өсүшүн шарттаган сейрек кездешүүчү оору. Медициналык адабияттарда учурлар гана катталган.

Гигантомастиянын так себеби белгисиз. Бул абал туш келди пайда болушу мүмкүн, бирок жыныстык жетилүү мезгилинде, кош бойлуулук учурунда же кээ бир дары-дармектерди ичкенден кийин пайда болот. Бул эркектерде болбойт.

Эмчектин өсүшү бир нече жылдын ичинде болушу мүмкүн, бирок бир нече күндүн ичинде аялдын төшү үч же андан көп чөйчөкчө өлчөмүндө чоңойгон гигантомастия учурлары болгон. Башка белгилерге эмчек оорусу, дене түзүлүшүнүн начарлашы, инфекциялар жана белдин оорушу кирет.

Гигантомастия кооптуу (рак эмес) оору катары каралса, дарыланбаса, денелик жактан майып болуп калышы мүмкүн. Айрым учурларда, абал өзүнөн-өзү чечилет, бирок гигантомастия менен ооруган көптөгөн аялдарга эмчекти кичирейтүү операциясы же мастэктомия жасалышы керек.

Гигантомастия башка аталыштарга да ээ, анын ичинде эмчек гипертрофиясы жана макромастия.

Кандай белгилери бар?

Гигантомастиянын негизги белгиси - бир эмчектеги (бир тараптуу) же эки төштөгү (эки тараптуу) эмчек ткандарынын ашыкча өсүшү. Өсүш бир нече жыл аралыгында жай жүрүшү мүмкүн. Кээ бир аялдарда эмчектин өсүшү бир нече күн же жуманын ичинде тездик менен жүрөт.

Өсүүнүн көлөмү боюнча жалпы кабыл алынган аныктама жок. Көптөгөн изилдөөчүлөр гигантомастияны эмчектин чоңойушу катары аныкташат, бул бир эмчекке 1000-2000 граммга чейин азайтууну талап кылат.

Гигантомастиянын башка белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• эмчек оорусу (масталгия)
• далы, арка жана моюн оорулары
• кызаруу, кычышуу жана жылуулук көкүрөктө же анын астында
• жаман келбет
• инфекциялар же ириңдер
• эмчек сезимин жоготуу

Оорунун жана дене түзүлүшүнүн көйгөйлөрү көбүнчө эмчектин ашыкча салмагынан келип чыгат.

Анын себеби эмнеде?

Гигантомастиянын организмде пайда болушунун так механизми жакшы түшүнө элек. Генетика жана пролактин же эстроген сыяктуу аял гормондоруна сезгичтиктин жогорулашы роль ойнойт деп эсептелет. Кээ бир аялдар үчүн гигантомастия өзүнөн-өзү белгилүү себепсиз пайда болот.

Gigantomastia менен байланышкан:

• кош бойлуулук
• бойго жетүү
• кээ бирлери, мисалы:
  • D-пеницилламин
  • bucillamine
  • неотетазон
  • циклоспорин
• айрым аутоиммундук шарттар, анын ичинде:
  • эритематоз системалуу
  • Хашимото тиреоидит
  • өнөкөт артрит
  • myasthenia gravis
  • псориаз

Гигантомастиянын түрлөрү

Гигантомастияны бир нече чакан түргө бөлүүгө болот. Түрчөлөр шартты шарттаган окуяга байланыштуу.

Гигантомастиянын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Гестациялык же кош бойлуулук менен шартталган гигантомастия кош бойлуулук учурунда пайда болот. Бул түрчөнү кош бойлуулук гормондору, адатта, биринчи триместрде козгойт деп ойлошот. Бул 100000 кош бойлуулуктун 1инде гана кездешет.
• Жыныстык жетилүү же жашы жете элек гигантомастия өспүрүм кезинде (11ден 19 жашка чейин), жыныстык гормондорго байланыштуу болушу мүмкүн.
• Дары-дармектер же гигантомастия кээ бир дары-дармектерди ичкенден кийин пайда болот. Көбүнчө, ревматоиддик артритти, Вилсон оорусун жана цистинурияны дарылоодо колдонулуучу D-пеницилламин деп аталган дары-дармектен улам пайда болот.
• Идиопатиялык гигантомастия эч кандай ачык себепсиз, өзүнөн-өзү пайда болот. Бул гигантомастиянын эң көп кездешкен түрү.

Кантип диагноз коюлат?

Дарыгериңиз медициналык жана үй-бүлөлүк тарыхты жазып, физикалык кароодон өткөрөт. Сизге суроолор берилиши мүмкүн:

• сиздин эмчек көлөмү
• башка белгилери
• биринчи этек кири келген күн
• жакында ичкен ар кандай дары-дармектер
• кош бойлуу болушуң мүмкүн болсо

Эгер сиз өспүрүм болсоңуз, анда биринчи айыз келгенден көп өтпөй эмчек тез өсүп кетсе, дарыгер гигантомастия диагнозун коюушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, башка диагностикалык тесттер талап кылынбайт, эгерде дарыгер сизде дагы бир негизги оору бар деп шектенбесе.

Дарылоонун жолдору

Гигантомастияны стандарттуу дарылоо ыкмасы жок. Адатта, ар бир учурга жараша мамиле жасалат. Дарылоо алгач ар кандай инфекцияларды, жараларды, ооруну жана башка кыйынчылыктарды дарылоого багытталган. Мисалы, антибиотиктер, жылуу таңуу жана рецептсиз ооруну басаңдатуучу дары-дармектер сунушталат.

Кош бойлуулуктун айынан чыккан гигантомастия төрөгөндөн кийин өзүнөн-өзү өтүп кетиши мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурда хирургиялык операциялар эмчектин көлөмүн кичирейтүү деп эсептелет.

Хирургия

Төштүн көлөмүн кичирейтүү операциясы эмчекти кичирейтүү операциясы деп аталат. Ошондой эле, аны азайтуучу маммопластика деп аташат. Пластикалык хирург эмчекти кичирейтүү операциясы учурунда эмчек тканынын көлөмүн азайтып, ашыкча терини кетирет, ошондой эле эмчекти жана анын тегерегиндеги күңүрт терини калыбына келтирет. Операция бир нече саатка созулат. Операциядан кийин ооруканада бир түн жатууга туура келиши мүмкүн.

Эгер кош бойлуу болсоңуз, эмчек эмизип бүткөндөн кийин эмчекти кичирейтүү боюнча операция жасатуу үчүн күтүүгө туура келиши мүмкүн. Эгер сиз өспүрүм болсоңуз, анда дарыгериңиз хирургиялык операция жасатканга чейин жыныстык жетилгенге чейин күтүшүңүздү каалашы мүмкүн. Себеби, кайрадан кайталанып кетүү мүмкүнчүлүгү жогору. Ушул убакыт аралыгында жарым жылда бир жолу дарыгериңизге барып, баалоо жана физикалык кароодон өтүү суралышы мүмкүн.

Мастэктомия деп аталган хирургиянын дагы бир түрү, анын кайталанышынын деңгээли кыйла төмөн. Мастэктомия эмчек ткандарынын баарын алып салууну камтыйт. Мастэктомиядан кийин эмчек импланттарын алууга болот. Бирок, мастэктомия жана имплантаттар татаалдашып кетүү коркунучунан улам дарылоонун мыкты ыкмасы болбой калышы мүмкүн. Мындан тышкары, көпчүлүк аялдар кош мастэктомиядан кийин эмчек эме албай калышат. Дарыгер сиз менен хирургиянын ар бир түрүнүн тобокелчиликтерин жана артыкчылыктарын талкуулайт.

Дары-дармектер

Дарыгер эмчекти кичирейтүү операциясына чейин же андан кийин дары-дармектерди жазып, эмчектин өсүшүн токтотууга жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Тамоксифен, эмчек рагын дарылоодо колдонулган тандалма эстроген кабылдагыч модулятору (SERM)
• медроксипрогестерон (Депо-Провера), ошондой эле төрөттү контролдоо ыкмасы деп аталган
• Бромокриптин, көбүнчө Паркинсон оорусу үчүн колдонулган допаминергиялык рецептордук агонист, ал эмчектин өсүшүн токтотот
• Даназол, адатта, аялдардын эндометриозун жана фиброцистикалык эмчек оорусунун белгилерин дарылоодо колдонулуучу дары

Бирок, гигантомастияны дарылоодо бул дары-дармектердин натыйжалуулугу ар кандай. Көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Кыйынчылыктар барбы?

Көкүрөктүн өтө чоңойушу жана эмчектин ашыкча салмагы физикалык кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• теринин ашыкча сунушу
• төштүн астындагы теринин ысыктары
• теридеги жаралар
• моюн, ийин жана белдин оорушу
• баш оору
• эмчек асимметриясы (бир эмчек экинчисинен чоңураак болгондо)
• нервдин убактылуу же туруктуу жабыркашы (тагыраак айтканда, төртүнчү, бешинчи же алтынчы кабырга аралык нервдер), натыйжада, эмчек сезимин жоготуу
• семирүүгө алып келген спорт менен машыгуу же машыгуу кыйын

Мындан тышкары, өтө чоң эмчек психологиялык, эмоционалдык жана социалдык көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Мисалы, мектепте оорусу бар өспүрүмдөрдү кысымга алуу же уят кылуу мүмкүн. Бул төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• депрессия
• тынчсыздануу
• дене-бойдун көйгөйлөрү
• коомдук иш-аракеттерден качуу

Кош бойлуу аялдарда же жаңы төрөгөн аялдарда гигантомастия төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• түйүлдүктүн начар өсүшү
• өзүнөн-өзү аборт (бойдон түшүү)
• сүт менен камсыздоону басуу
• мастит (эмчек инфекциясы)
• ыйлаакчалар жана жаралар, анткени бала туура эме албайт; жаралар ооруп же жугуштуу болуп калышы мүмкүн

Перспектива кандай?

Эгерде гигантомастия дарыланбаса, дене түзүлүшү майып болуп калышы мүмкүн жана белдин оорушун шарттайт. Ошондой эле, кооптуу инфекциялар, дене түзүлүштүн көйгөйлөрү жана кош бойлуулуктун татаалдашына алып келиши мүмкүн. Сейрек учурларда, гигантомастия менен ооруган адамга шашылыш мастэктомия жасалышы керек, себеби кыйынчылыктар пайда болот. Гигантомастия рак оорусун козгобойт жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылбайт.

Эмчекти кичирейтүү операциясы коопсуз жана натыйжалуу дарылоо деп эсептелет. Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, жыныстык жетилүү жана кош бойлуулуктун айынан гигантомастия эмчекти кичирейтүү операциясынан кийин дагы кайталанышы мүмкүн. Мастэктомия гигантомастияны биротоло дарылоону сунуш кылат.