Сиздин далыңызда подагра бар экендигин кантип билсе болот - жана андан ары эмне кылуу керек

Мазмун

• Подагра жөнүндө тез фактылар
• Сиздин далыңызда подагра оорусунун белгилери
• Сиздин ийниңиздеги подагра оорусунун себептери
• Заара кислотасын ашыкча өндүрүү
• Башка факторлор
• Сиздин ийниңиздеги подагра оорусунун коркунучтуу факторлору
• Жынысы
• Жашы
• Генетика
• Медициналык шарттар
• Жашоо стили
• Сиздин ийниңиздеги подагра диагнозу
• Сиздин далыңызда подагра дарылоо
• Стандарттык дары-дармектер
• Башка дары-дармектер
• Башка дарылоо
• Подагра отунун күйүп кетүү узактыгы
• Сиздин ийниңиздеги подагра оорусунун татаалдыгы
• Подагра оорусунун алдын алуу
• Ийиндин оорушун жана сезгенүүнү пайда кылган башка шарттар
• Pseudogout
• Перспектива

Подагра - артриттин кеңири тараган түрү. Бул күтүлбөгөн жерден оору сезгенүүсү, адатта, баш бармакта пайда болот, бирок башка муундарга таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул далысында жана жамбашта.

Сезгенүү заара кислотасынын кичинекей кристаллдарынын муундарыңызда жана айланасында топтолушу менен шартталат. Иммундук системаңыз инфекцияга каршы күрөшүүчү клеткаларды аймакка жөнөтүп, сезгенүүнү пайда кылат.

Подагра оорулары кээде болуп, бир нече муунга таасирин тийгизиши мүмкүн. Подагра диета жана дары-дармектер менен башкарылса болот. Подагра дарыланганда, оорулар сейрек кездешет. Бирок дарыланбаган подагра майып болуп калышы мүмкүн.

Кээ бир адамдарда подаграга генетикалык жакындык бар.

Подагра жөнүндө тез фактылар

• Подагранын сүрөттөлүшү Байыркы Египетке дээрлик 5000 жыл мурун барып такалган. Бул артриттин эң жакшы түшүнүлгөн түрү деп эсептелет.
• Дүйнөлүк калктын болжол менен подагра оорусу бар.
• Америка Кошмо Штаттарындагы адамдардын төрт пайызы подагра менен оорушат.
• Акыркы жылдары өнүккөн өлкөлөрдө подагра оорусу көбөйүп баратат.
• Бул ат латынча "гутта" деген сөздөн келип чыккан, ал тамчы дегенди билдирет. Анда орто кылымдагы ден-соолукка керектүү төрт "юмордун" бири муунга "түшүп" калган деген ишеним айтылган.
• Подагра бай тамактар ​​жана алкоголдук ичимдиктер менен байланышкандыктан, аны падышалардын оорусу деп аташкан.
• Бенджамин Франклин жана Томас Джефферсон экөө тең подагра менен оорушкан.

Сиздин далыңызда подагра оорусунун белгилери

Подагра оорулары адатта күтүлбөгөн жерден пайда болот. Сиздин ийниңиздин оорушу, балким, катуу же чыдамдуу.

Мындан тышкары, аймак төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Кызыл
• шишип
• катуу
• ысык же күйүп турат
• тийүүгө жана кыймылга өтө сезгич

Сиздин ийниңиздеги подагра оорусунун себептери

Кандагы заара кислотасынын көп болушу сиздин ткандарыңызда жана муундарыңызда пайда болгон ийне сымал кристаллдарды пайда кылып, подагра оорусун козгойт. Ашыкча заара кислотасы техникалык жактан гиперурикемия деп аталат.

Заара кислотасы - бул организмде табигый жол менен пайда болгон пуриндердин, химиялык кошулмалардын бөлүнүшүнөн пайда болгон калдыктар. Заара кислотасы курамында пурин бар тамактарды сиңиргенде да пайда болот.

Адатта, бөйрөктөрүңүз заара кислотасынын калдыктарын заара аркылуу кетирет. Эгер бөйрөктөрүңүз жакшы иштебей жатса, анда заара кислотасынын деңгээли каныңызда көбөйүшү мүмкүн.

Бул ашыкча заара кислотасынан пайда болгон кристаллдарга иммундук тутумуңуз бөтөн нерсе катары кол салат. Инфекция менен күрөшүүчү клеткалар кристаллдын аймагына барып, сезгенүүнү пайда кылат.

Подагра оорулардын 10 пайызы гана денеңизде заара кислотасынын көбөйүп кетишинен келип чыгат деп билдирет. Калган 90 пайызы бөйрөктүн заара кислотасын жетиштүү деңгээлде бөлүп чыгара албагандыгынан келип чыгат.

Заара кислотасын ашыкча өндүрүү

Курамында пурин бар азыктарды ашыкча өлчөмдө колдонуу кээ бир адамдарда заара кислотасынын ашыкча деңгээлине алып келиши мүмкүн. Курамында пурин көп болгон азыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Кызыл эт
• деңиз азыктары
• балык
• сыра
• кургатылган буурчак

Спирт ичимдиктери, айрыкча күчтүү, күчтүү спирт заара кислотасынын пайда болушуна жана кармалышына өбөлгө түзөт. Бирок орточо өлчөмдө шарап ичүү подагра менен байланыштуу эмес.

Башка факторлор

Болжол менен кандагы заара кислотасынын көп көлөмү менен подагра пайда болот. Подагра оорусунун өнүгүшүнө башка факторлор кирет:

• генетикалык бейімділік
• кан оорулары
• лейкоз сыяктуу рак оорулары
• муундарда синовиалдык суюктук өтө аз
• муун суюктугунун кислоттуулугу
• курамында пуриндер көп болгон диета
• биргелешкен жаракат, инфекция же хирургия
• псориаз сыяктуу клеткалардын жогорку айлануу шарттары

Айрым дары-дармектер кандагы заара кислотасынын деңгээлин жогорулатышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• диуретиктер, жогорку кан басымын же жүрөк ооруларын дарылоодо колдонулат
• аспириндин аз дозалары
• иммундук системаны басуучу дары циклоспорин
• леводопа, Паркинсонду дарылоодо колдонулуучу дары

Сиздин ийниңиздеги подагра оорусунун коркунучтуу факторлору

Каныңыздагы заара кислотасынын деңгээлин жогорулатуучу факторлордун бардыгы подагра коркунучун жаратышы мүмкүн. Айрым тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:

Жынысы

Подагра эркектерде көбүрөөк кездешет.

Жашы

Подагра көбүнчө 40 жаштан өткөн эркектерде жана аялдарда менопаузадан кийин пайда болот. Подагра оорусунун таралышы эркектердин 10 пайызын жана аялдардын 6 пайызын түзөт.

Генетика

Сиздин башка үй-бүлө мүчөлөрүңүздүн подагра менен оорушуңуз, тобокелчиликти күчөтөт. Бөйрөктүн заара кислотасын кетирүү жөндөмү менен байланышкан өзгөчө гендер аныкталды.

Медициналык шарттар

Бөйрөктүн иштешине таасирин тийгизген медициналык шарттар подагра коркунучун жаратат. Эгер сизде операция же травма болсо, анда бул сиздин тобокелдигинизди күчөтүшү мүмкүн.

Подагра менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө башка медициналык оорулар бар. Подагра ушул шарттарга алып келеби же бул шарттар үчүн тобокелдикти көбөйтөбү, белгисиз.

Подагра оорусун жогорулатуучу айрым медициналык шарттарга, айрыкча, дарыланбаса, төмөнкүлөр кирет:

• жогорку кан басымы
• диабет
• бөйрөк оорулары
• аз кандуулуктун айрым түрлөрү
• метаболикалык синдром
• тоскоол болгон уйку апноэ
• псориаз
• коргошун менен уулануу

Жашоо стили

Ашыкча салмак же семирүү подагра оорусун күчөтөт. Кошумча салмагы заара кислотасынын өндүрүшүн көбөйтөт.

Пурин көп болгон ашыкча тамак-аш азыктарын жана суусундуктарды көп колдонсоңуз, подагра оорусун күчөтүшүңүз мүмкүн. Күрүчкө жана жашылчаларга негизделген диета жегендер жана курамында аз пурин барлар подагра оорусу менен оорушат.

Сиздин ийниңиздеги подагра диагнозу

Дарыгериңиз сизди текшерип, оорунун тарыхын жазып, белгилери жөнүндө сурайт. Алар сиздин белгилериңиздин негизинде подаграны аныктай алышат.

Бирок дарыгер анализ тапшырык берүү менен сиздин далыңыздагы оорунун башка себептерин жокко чыгаргысы келет.

Далыңызга сүрөт тартуучу тесттер рентген, УЗИ жана МРТ сканерлөөсүн камтыйт.

Дарыгер ошондой эле кандагы заара кислотасынын деңгээлин текшерет. Бирок так диагноз коюу үчүн жогорку деңгээл же заара кислотасы жетишсиз.

Тагыраак айтканда, өтө жука ийнени колдонуп, синовиалдык суюктуктун ийнин алуу керек. Бул артроцентез же биргелешкен умтулуу деп аталат. Андан соң лаборатория заара кислотасынын кристаллдарын микроскоп менен издейт.

Дарыгериңиз дарылануу үчүн ревматологго жибериши мүмкүн.

Сиздин далыңызда подагра дарылоо

Подагра оорусун айыктыра турган дары жок, бирок акыркы жылдары дары-дармектер көп иштелип чыккан, алар өрттүн далысын оорутуп, келечектеги өрттүн алдын алат.

Дарылар ооруну басаңдатууга, заара кислотасынын деңгээлин төмөндөтүүгө жана сезгенүүнү азайтууга багытталган.

Стандарттык дары-дармектер

Дарыгериңиз рецептсиз сезгенүүнү басаңдатуучу рецепт боюнча дары-дармектерге каршы стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAIDs) сунуштай алат.

Дары-дармектерге индометацин (Индоцин) же целекоксиб (Celebrex) жана кортикостероид преднизон кирет. Преднизон адатта жабыркаган муунга сайылат, бирок көптөгөн муундар аралашканда оозеки преднизон талап кылынышы мүмкүн.

Сиздин белгилериңиздин оордугуна жараша, дарыгер башка дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• лейкоциттерди колхицин (Colcrys) сыяктуу заара кислотасынын кристаллдарына чабуул жасоону токтотуу
• ксантиноксидаза ингибиторлору деп аталган аллопуринол (зилоприм) жана фебуксостат (урлорик) сыяктуу заара кислотасынын өндүрүшүнүн көлөмүн азайтуу
• бөйрөктөрүңүздө уренозуриктер деп аталган пробенецид (Пробалан) жана лезинурад (Зурампик) сыяктуу заара кислотасын кетирүүгө жардам бериңиз

Бул дары-дармектердин бардыгы терс таасирлерин тийгизип, кээ бирлери башка дары-дармектер менен иштешип же башка шарттарды начарлатышы мүмкүн. Дарыгериңиз менен дарылануу планын талкуулоону унутпаңыз.

Башка дары-дармектер

жана сиз клиникалык сыноону таба аласыз.

Дарыгериңиз жаңы дарыны "этикеткасынан тышкары" колдонууга же ал жактырыла элек максатта колдонуп көрүшү мүмкүн.

Эгерде ревматоиддик артритке же дагы бир ооруга каршы дары-дармектер жактырылса жана подагра оорусу менен али бекитиле элек болсо, анда дарыгериңиз этикеткадан тышкары сунуштай алат.

Бул жаңы дары-дармектердин айрымдары:

• пеглотиказа (Krystexxa), заара кислотасын азайтып, АКШда катуу отко чыдамдуу өнөкөт подагра дарылоо үчүн бекитилген
• канакинумаб, сезгенүүнү басуучу моноклоналдык антитело
• анакинра, сезгенүүнү басуучу интерлейкин-1 бета-антагонист

Этикеткадан тышкары колдонулганда, бул дары-дармектердин камтылышын камсыздандыруу провайдериңизден сурап көрүшүңүз керек.

Башка дарылоо

2017-жылы подагра оорусу боюнча Америкалык дарыгерлер колледжинин маалыматы боюнча, тамак-аштын өзгөрүшүнө байланыштуу далилдер эч кандай жыйынтыкка келбейт.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кызыл эт, шекер жана спирт ичимдиктерин азайтуу менен заара кислотасынын деңгээли төмөндөгөн. Бирок бул симптоматикалык натыйжаларды жакшыртканы белгисиз болчу.

Муз жана физикалык терапия сыяктуу сезгенүүнү дарылоонун башка түрлөрүнөн бир аз жеңилдешиңиз мүмкүн.

Подагра отунун күйүп кетүү узактыгы

Подагранын алгачкы өрттөрү адатта созулат. Дене сезгенүү реакциясын бир нече убакыттан кийин өчүрөт.

Алты айдан эки жылга чейин, же болбосо тобокелдик факторлору өзгөрүлбөсө, келечекте кайталанып күйүп кетиши мүмкүн. Подагра өнөкөт болуп калышы мүмкүн, айрыкча заара кислотасынын көлөмү жогору бойдон калса.

Подагра башка муундарды тартуу үчүн жайылышы мүмкүн. Ийне подагасы илгертен бери катуу подагра менен ооруган адамдарда болушу мүмкүн.

Врач келечекте өрттүн чыгып кетишинин жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн, заара кислотасынын сывороткасынын деңгээлин төмөндөтүү үчүн төмөн деңгээлдеги дары-дармектерди тынымсыз жазып турушу мүмкүн. Өрттөрдү минималдаштыруу үчүн дарылоо планыңызды кармануу маанилүү.

Сиздин ийниңиздеги подагра оорусунун татаалдыгы

Өнөкөт узак мөөнөттүү подагра менен ооруган адамдарда кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Урик кислотасынын кристаллдары убакыттын өтүшү менен ийинге же башка муундарга зыян келтириши мүмкүн.

Подагра менен ооруган адамдардын 15 пайызында бөйрөктө заара кислотасы топтолуп калгандыктан, бөйрөктө таш пайда болот.

Өнөкөт подагра оорусунун дагы бир татаалдыгы - бул жумшак ткандарыңызда, айрыкча манжаларыңыз менен манжаларыңызда заара кислотасынын түйүндөрү пайда болот. Түйүн топфус деп аталат.

Бул түйүндөр, адатта, оорутпайт, бирок сезгениши, жугуштуу же ооз тийиши мүмкүн. Бул түйүндөр тиешелүү дары-дармек менен эрип кетиши мүмкүн.

Подагра оорусунун алдын алуу

Подагра оорусунун алдын алуу иш-чаралары төмөнкү жашоо мүнөзүн камтыйт:

• ден-соолукка пайдалуу тамактануу, анын ичинде чектелген же орточо өлчөмдөгү тамак-аш азыктары жана пуриндери көп суусундуктар
• салмактуу салмакты сактоо
• үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо
• көп суу ичүү
• тамекини таштоо

Келечектеги өрттөн сактануу үчүн далыңыздагы подагра өрттүн чыгышына эмне түрткү берерин байкап тургуңуз келиши мүмкүн.

Ийиндин оорушун жана сезгенүүнү пайда кылган башка шарттар

Эгерде сизде далы ооруп, сезгенсе, анда так диагноз коюу жана дарылоо үчүн дарыгерге кайрылган жакшы. Подагра оорусун аныктай турган атайын тесттер бар.

Ушул сыяктуу белгилерге ээ болушу мүмкүн болгон башка шарттардын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• бурсит
• тендинит
• тарамыштын жашы
• остеоартрит

Pseudogout

Псевдогаут деп аталган артриттин бир түрү бар, ал негизинен улгайган адамдарга таасир этет. Pseudogout муундарда күтүлбөгөн жерден катуу шишик пайда кылат, бирок заара кислотасынын кристаллдары катышпайт. Псевдогута кальций пирофосфат дигидратынын кристаллдарынын топтолушунан пайда болот.

Синовиалдык суюктуктагы кристаллдарды анализдөө сиздин далыңыздын сезгениши псевдогаут же далы подаграсы экендигин аныктай алат.

Перспектива

Ийиндеги подагра оорусу өтө сейрек кездешет, бирок дарылоо жана көз карашы башка муундардагы подагра менен бирдей. Подагранын бардык түрлөрү менен, дары-дармектериңизди жана дарылоо планыңызды кармансаңыз, жакшы натыйжаларга жетесиз.

Эгерде сизде далы сезгенип, ооруган болсо, доктурга көрүнүү маанилүү. Эгер ал подагра болсо, дарылоо абалды жөнгө салууга жардам берет жана келечекте өрттүн алдын алат. Дарыгериңиз иштелип жаткан жаңы дарылоо жолдору жөнүндө кеңеш бере алат.

Подагра дарылоо жаатындагы жаңы жетишкендиктерден кабардар болуп туруу үчүн, Подагра Түшүнүктүүлүгү Альянсы же Артрит Фонду менен байланышып тургуңуз келиши мүмкүн.