Метформин ичип жатканда грейпфрут ичсем болобу?

Мазмун

• Метформин деген эмне?
• Дарылардын грейпфрут менен өз ара аракети кандайча иштейт
• Кандай препараттар грейпфрут менен өз ара аракеттенишет?
• Грейпфрут метформинге кандай таасир этет?
• Метформин учурунда башка нерселерден сактануу керек
• Грейпфрут кант диабети менен жабыркагандарга кандайча жардам берет
• Ала кетүү

2020-жылы май айында метформин чыгарган кээ бир өндүрүүчүлөргө планшеттердин бир бөлүгүн АКШ базарынан алып салууну сунушташкан. Себеби кээ бир кеңейтилген метформин таблеткаларында канцерогендин (ракты козгоочу агент) кабыл алынгыс деңгээли табылган. Эгерде сиз учурда ушул дарыны ичсеңиз, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Дары ичүүнү улантуу керекпи же жаңы рецепт керекпи деп кеңеш беришет.

Статиндер жана кээ бир антигистаминдер сыяктуу көптөгөн дары-дармектер грейпфрут менен терс таасирин тийгизет. Метформин диабеттин экинчи түрүн дарылоодо колдонулат.

Метформин ичип жатканда грейпфруттун болушу терс таасирлерге алып келеби? Чектелген изилдөө бар, бирок бул жерде сиз билишиңиз керек.

Метформин деген эмне?

Метформин - бул 2-типтеги диабетти дарылоо үчүн жазылган дары. 2-типтеги диабет менен ооруган адамдар инсулинди кадимкидей колдоно алышпайт. Демек, алар кандагы канттын көлөмүн башкара алышпайт. Метформин 2-типтеги диабет менен ооруган адамдарга кандагы канттын деңгээлин бир нече жол менен көзөмөлдөөгө жардам берет, анын ичинде:

• денеңиздин тамак-аштан сиңирип алган шекеринин азайышы
• бооруңуз өндүргөн шекердин көлөмүн азайтуу
• табигый жол менен жараткан инсулинге организмдин реакциясын жогорулатуу

Метформин лактоацидоз деп аталган өтө олуттуу жана өмүргө коркунуч келтирүүчү абалды сейрек кездештириши мүмкүн. Боор, бөйрөк же жүрөк оорулары бар адамдар метформин ичүүдөн алыс болуш керек.

Дарылардын грейпфрут менен өз ара аракети кандайча иштейт

Грейпфрут менен өз ара аракеттенип турганы белгилүү. Бул дары-дармектер, олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Грейпфруттун бардык түрлөрү, анын ичинде жаңы сыгылган шире, тоңдурулган концентрат жана бүт жемиштер - дары-дармектердин өз ара аракеттенишине алып келиши мүмкүн.

Грейпфруттан табылган кээ бир химиялык заттар сиздин ичеги-карындарыңызда жана боордо болгон ферментти байлап, активдештире албайт. Бул фермент сиз ичкен дарыны бузууга жардам берет.

Адатта, дары-дармек ичкенде, ал канга жеткенге чейин ферменттер тарабынан бир аз бөлүнөт. Демек, каныңыздагы баңги затын алгач керектегенден бир аз азыраак аласыз.

Бирок ферменттин тормозу - грейпфруттун курамындагы химиялык заттар менен өз ара аракеттешкендей эле, - сиздин каныңызга жол ачкан дары-дармектин кескин көлөмү бар. Бул ашыкча дозанын жогорулашына алып келет. Грейпфрут менен дары-дармектердин өз ара байланышын тереңирээк карап чыгыңыз.

Кандай препараттар грейпфрут менен өз ара аракеттенишет?

Ага ылайык, дары-дармектердин төмөнкү түрлөрү грейпфрут менен терс таасирин тийгизиши мүмкүн:

• статвиндер, мисалы, симвастатин (Zocor) жана аторвастатин (липитор)
• кан басымы жогорулаган дары-дармектер, мисалы нифедипин (Procardia)
• иммуносупрессивдүү дары-дармектер, мисалы, циклоспорин (Сандиммун)
• Крон оорусун же жара колитин дарылоодо колдонулган кортикостероиддер, мисалы, будесонид (Entocort EC)
• жүрөктүн нормалдуу эмес ритмин дарылай турган дары-дармектер, мисалы, амиодарон (Pacerone)
• антигистаминдер, мисалы фексофенадин (Allegra)
• кээ бир тынчсызданууга каршы дары-дармектер, мисалы Буспирон (BuSpar)

Грейпфрут ширеси жогорудагы категориялардагы ар бир дарыга таасир этпейт. Грейпфрут ширеси менен өз ара аракеттенүү дары-дармектерге мүнөздүү, дары-дармек категориясына мүнөздүү эмес.

Жаңы дары-дармектерди колдонууну баштаганда, дарыгерден же фармацевттен грейпфрут же грейпфрутка байланыштуу өнүмдөрдү жей тургандыгыңызды сурап алганыңыз абдан маанилүү.

Грейпфрут метформинге кандай таасир этет?

Метформин жогоруда саналган дары-дармектер сыяктуу эле бир фермент тарабынан бузулбай тургандыгын билүү маанилүү. Бул денеңиз тарабынан иштелип чыкпай, заараңыздан чыгарылат.

Метформин ичип жатканда грейпфруттун кант диабети менен ооруган адамдарга кандай таасир этээри жөнүндө чектелген маалыматтар бар.

А диабетсиз чычкандарда метформин менен грейпфруттун таасири талкууланды. Айрым чычкандарга грейпфрут ширеси жана метформин тийген. Калгандары метформинге гана дуушар болушкан. Изилдөөчүлөрдүн айтымында, келемиштерде грейпфрут ширесине жана метформинге дуушар болгон сүт кислотасынын өндүрүлүшү көбөйгөн.

Изилдөөчүлөр грейпфрут ширеси боордо метформиндин топтолушун күчөтөт деп божомолдошкон. Бул өз кезегинде сүт кислотасынын өндүрүшүнүн көбөйүшүнө себеп болгон. Ушундан улам, изилдөөчүлөр грейпфрут ширесин ичүү метформин ичкен адамдардын лактикалык ацидоз коркунучун күчөтүшү мүмкүн деп божомолдошкон.

Бирок, бул натыйжалар диабет эмес чычкандарда байкалган, 2-типтеги диабет менен ооруган адамдарда эмес. Бүгүнкү күнгө чейин адамдарда метформинди грейпфрут ширеси менен ичүү лактикалык ацидозго алып келерин көрсөткөн бир дагы изилдөө болгон эмес.

Метформин учурунда башка нерселерден сактануу керек

Метформин ичип жатканда кээ бир дары-дармектерди ичүү лактоацидоздун пайда болуу тобокелдигин жогорулатат. Дарыгерге төмөнкү дарылардын бирин ичип жатканыңызды билдиришиңиз керек:

• диуретиктер, мисалы ацетазоламид
• кортикостероиддер, мисалы, преднизон
• кан басымына каршы дары, мисалы, амлодипин (Норваск)
• топирамат (Topamax) жана зонизамид (Zonegran) сыяктуу антиконвульсанттар
• ичүүчү контрацептивдер
• хлорпромазин сыяктуу антипсихотикалык препараттар

Метформин менен жүргөндө көп өлчөмдөгү спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз. Метформин ичип жатканда спирт ичимдиктерин ичүү кандагы канттын төмөндүгүнө же ал тургай лактикалык ацидозго чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Мичиган университетинин маалыматы боюнча, метформинди ичкенден кийин клетчаткасы көп тамактарды жегенден алыс болуңуз. Себеби була дары-дармектер менен байланышып, алардын концентрациясын төмөндөтүшү мүмкүн. Метформиндин деңгээли көп өлчөмдөгү клетчатка менен кабылданганда төмөндөйт (күнүнө 30 миллиграммдан жогору).

Кант диабети менен ооруган адамдар үчүн диетанын айрым жалпы көрсөтмөлөрү төмөнкүчө:

• Жашылча-жемиштерден жана дан эгиндеринен келип чыккан углеводдорду кошуңуз. Сиздин углеводдорду ичүүнү байкап туруңуз, анткени бул кандагы кантка түздөн-түз таасир этет.
• Каныккан жана транс майлары көп тамактардан алыс болуңуз. Анын ордуна, балыктардан, жаңгактардан жана зайтун майынан майларды керектеңиз. Бул жерде тамак-ашка ден-соолукка пайдалуу майларды кошуунун 10 жолу келтирилген.
• Күнүнө 25-30 миллиграммга чейин клетчатка жесе, кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берет. Баштоо үчүн 22 буласы жогору азыктардын тизмесин караңыз.
• Натрийден алыс болуңуз. Күнүнө 2300 миллиграммдан азыраак тамак ичкенге аракет кылыңыз.

Грейпфрут кант диабети менен жабыркагандарга кандайча жардам берет

Грейпфрут ширесин ичүү чындыгында сизде кант диабети болсо пайдалуу болушу мүмкүн.

Ан тазаланган грейпфрут ширесинен ичкенде орозо кармаган глюкозаны жана салмак кошууну төмөндөтөт. Байкалган таасирлер метформиндин таасирлерине окшош болгон. Грейпфрут ширеси менен метформинди чогуу сынап көргөндө күчөтүлгөн натыйжа болгон жок.

Перспективдүү болгону менен, бул байкоолор диабеттин чычкан моделинде жасалганын белгилей кетүү маанилүү.

Диета жана дары менен өз ара аракеттенүүдөгү грейпфруттун ролу, грейпфруттун салмагы азайып, инсулинге туруктуулугу жогорулагандыгы менен байланыштуу. Андан тышкары, сын-пикирде грейпфрут ширесиндеги (нарингин) кошулмасы гипергликемияны жана кант диабетинин 2-тибиндеги жаныбарлардын моделинде жогорку холестеролду жакшыртуучу табылгандыгы айтылат. Диабет жана жогорку холестерол менен жашоо жөнүндө көбүрөөк билүү.

Ала кетүү

Грейпфрут кээ бир дары-дармектер менен терс таасирин тийгизет. Бирок, метформин ичип жатканда грейпфрут ширесин ичүү адамдарга терс таасирин тийгизген учурлар жок.

Диетадагы грейпфрутту кошо салмактын азайышына жана орозо кармаган глюкозанын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам бере турган бир катар келечектүү эксперименталдык далилдер бар.

Эгер сиз метформин ичип жаткан болсоңуз жана дары-дармектин өз ара аракети же тамак-аш менен дарылоонун өз ара аракети жөнүндө ойлонуп жатсаңыз, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.