С гепатитинин келечеги жана күтүлгөн узактыгы кандай?

Мазмун

• С гепатитинин түрү узак мөөнөттүү болжолдоону аныктайт
• Өнөкөт С гепатитине чалдыккандардын ою кандай?
• иштетүү
• генотип
• АКШда гепатит С учурлары
• Циррозго же боор рагына айланган HCV жөнүндө эмне айтууга болот?
• Үмүт ал жакта
• эмдөө
• Ала кетүү

С гепатитинин түрү узак мөөнөттүү болжолдоону аныктайт

Көпчүлүк адамдар С гепатитинин вирусун (HCV) жуктуруп алышканын билишпейт. HCV себеп болгон гепатит С боорго зыян келтирет. Вирусту жуктурган адамдардын 15-25 пайызы аны дарылабастан тазалашат. Бул курч HCV деп аталат жана жашоо үчүн коркунучтуу шарттар менен сейрек кездешет.

Калган 75 - 85 пайыз адамдар HCV өнөкөт инфекциясын жугузушат. Өнөкөт С гепатит узак мөөнөткө созулат жана боордун туруктуу тырышуусуна (циррозго) же боор рагына алып келиши мүмкүн. Кайсы гана жерде болбосун, өнөкөт гепатит менен ооруган адамдардын 20 дан 20 пайызы цирроз менен ооруйт.

Өнөкөт HCV белгилери жок. Өнөкөт HCV оорусу бар адамдар аны билбеши мүмкүн. Бирок симптомдор пайда болгондон кийин, боордун жабыркашы башталды дегенди билдирет.

Өнөкөт HCV менен ооруган адамдардын жашоосу жана узактыгы алардын боорунун канчалык деңгээлде жабыркагандыгына жараша болот. Бул адамдын дарыланууга канчалык деңгээлде жооп бергенинен да көз каранды.

С гепатитинин акыркы дарылоо ыкмалары жана көз-караштары жөнүндө билүү үчүн окуңуз.

Өнөкөт С гепатитине чалдыккандардын ою кандай?

иштетүү

Өнөкөт HCV дарылоого болот. Адатта, вирус денеңизден тазаланмайынча, дары-дармектердин айкалышын камтыйт. Бул дары-дармектер вирустун көбөйүшүнө жол бербөө үчүн иштешет жана натыйжада аны жок кылышат.

С гепатитине каршы дары каражаттарынын режими ар дайым өзгөрүп, жакшырып турат. Дарылоо ыкмаларын колдонуп, алар сизге жардам бере тургандыгын билүү үчүн доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Дарылоодон кийин, дарыгер вирустун жок экендигин текшерип турат. Вирустук жооп (SVR) деп аталган вирустун тазаланбай калышы, анын кайра кайтып келбеши мүмкүн экендигин билдирет. Бирок сиз дагы эле айыктыра аласыз.

Америка Кошмо Штаттарында эски дары режимдерине интерферон сайынуу жана Рибавирин оозеки дарысы киргизилген. Азыр түздөн-түз аракеттенүүчү вируска каршы (DAAs) деп аталган жаңы оозеки дарылар натыйжалуураак жана жакшыраак жол бериши мүмкүн. Вирусту аныкталбай турган деңгээлге чейин тазалаган бейтаптардын пайызы төмөнкүлөргө жараша 60 пайыздан 95 пайызга чейин болот.

• DAA колдонулат
• HCV генотип
• вирустук эсептөө
• дарылоонун алдында боордун бузулушунун оордугу

Ошондой эле DAA дары-дармек каражаттарын колдонулган дары-дармектерге жараша 8 жана 12 жумага чейин кыскартышы мүмкүн.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) билдирүүсү боюнча, HCV башка жугуштуу ооруларга караганда көп өлүмгө учурайт. Себеби HCV скрининги күнүмдүк иш эмес жана вирус жуккан адамдар инфекция жөнүндө билишпейт.

Айрым популяцияларга катуу зыян келтирүүдөн мурун абалын билүү үчүн HCV илдетин үзгүлтүксүз өткөрүп туруу керек. Кеч диагноз дарылоонун натыйжалуулугуна таасир этиши мүмкүн.

генотип

Өнөкөт С гепатитин дарылоонун ийгилиги вирустун генотипине да байланыштуу. Генотиптер бул вирус жылдар бою өнүгүп келген вариациялар. Кээ бир генотиптерди башкаларга караганда дарылоо кыйыныраак болушу мүмкүн.

Азыркы учурда, Америка Кошмо Штаттарында кеңири таралган генотиптер 1А жана 1В типтери, алар С гепатитинин бардык учурларынын 70 пайызын түзөт.

АКШда гепатит С учурлары

CDC билдиргендей, С гепатитинен каза болгондор 2014-жылы эң жогорку деңгээлге жетти. Бул 1945-1965-жылдары төрөлгөн адамдардын көпчүлүгү билбестен HCV менен оорушкан болушу мүмкүн.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, гепатит С гепатитине дуушар болгон балдар топторуна салыштырмалуу беш эсе көп, бул көбүнчө скринингге чейин кан, кан препараттары же трансплантация алуу менен байланыштуу. HCV менен ооруган адамдар белгилерин байкабагандыктан, алар билип туруп вирусту башкаларга жуктурушу мүмкүн.

Бүгүнкү күндө АКШда гепатит С тобокелдигинин эң көп тараган факторлору - инъекциялык баңги заттарды колдонуу.

HCV инфекциясы эч кандай симптомдорду көрсөтпөгөндүктөн, CDC маалыматы боюнча, жаңы учурлардын саны кабарланганга караганда көбүрөөк болушу мүмкүн.

Циррозго же боор рагына айланган HCV жөнүндө эмне айтууга болот?

Цирроз жана боор рагы HCV менен байланышкан өлүмдөрдүн болжол менен 1,5 пайызын түзөт, анткени мындай шарттарда дарылоо мүмкүнчүлүктөрү чектелүү.

Адатта, өнөкөт С гепатитине чалдыккан адамдар үчүн цирроздун өрчүшү 20-30 жылга созулат. Өнөкөт HCV менен ооруган адамдардын 5-20 пайызында цирроз пайда болот. Дарылалбаса, цирроз боордун рагына жана боордун иштебей калышына алып келиши мүмкүн.

Циррозду жана боор рагын дарылоо үчүн, адатта, боор трансплантациясы талап кылынат. Трансплантация ракты жана боордун иштешин начарлатат. Бирок трансплантация аз гана адамдар үчүн мүмкүн.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, өнөкөт HCV менен ооруган адамдар үчүн интерферон терапиясы боор рагына чалдыккан адамдардын маанайын жакшырта алат.

Үмүт ал жакта

2016-жылдын июнь айында АКШнын тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы Epclusa (софосбувир жана велпатасвир) дары-дармектерин айкалыштырган. Бул С гепатитинин бардык генотиптерин дарылоого бекитилген алгачкы дары. Дарылоо жолдору жана С гепатитине каршы жаңы дары режимдери тездик менен өнүгүп жатат.

эмдөө

2016-жылга карата С гепатитине каршы эмдөө жүргүзүлбөйт. Вирус уникалдуу, анткени анын кеминде алты түрү жана 50 түрлөрү бар. Бирок изилдөөчүлөр келечектүү натыйжаларды берген вакцинанын үстүнөн иштеп жатышат. Коопсуздук сынагынын I фазасында 15 ден-соолукка пайдалуу ыктыярчы жогорку клеткалык иммундук реакциясын көрсөтүштү. Т клеткалары вирусту табигый жол менен тазалоо үчүн маанилүү.

Ала кетүү

HCV көрүнүшү вирустун түрүнө байланыштуу. Көпчүлүк учурларда, адамдар курч HCV бар экендигин билишпеши мүмкүн, алардын 15-30 пайызы өз-өзүнчө кетишет. Бирок өнөкөт HCV үчүн көз караш адамдын ден-соолугуна, боордун канчалык деңгээлде жабыркаганына, канчалык тез арада дарылана тургандыгына жана дарыланууга болгон реакциясына байланыштуу.

Өнөкөт HCV дарыларын дарылоо вирусту тазалайт жана жаңы дарылоо ыкмалары ушул дарылоонун натыйжаларын көбөйтүп жатат. С гепатитине каршы дары-дармектер боюнча акыркы жетишкендиктер жөнүндө көбүрөөк билүү.

Дарылабаган өнөкөт HCV циррозго жана боор рагына алып келиши мүмкүн. HCV өнөкөт цирроз же боор рагы менен ооруган учурлардын болжол менен 1–5 пайызы өлүмгө алып келет. Цирроздун өнүккөн баскычтарында дарыгер боор трансплантациялоону жана дары-дармек берүүнү сунуш кылат. Жалпысынан, эрте диагноз коюлганда, дүйнө таанымы жакшырат.