Гепатоспленомегалия: Сиз эмнени билишиңиз керек

Мазмун

• Боордун жана боордун ролдору
• Белгилери
• Себептери жана тобокелдик факторлору
• Инфекциялар
• Гематологиялык оорулар
• Зат алмашуу оорулары
• Башка шарттар
• Балдарда
• Диагностика
• Татаалдашуулар
• Дарылоо
• Outlook
• Профилактика

Обзор

Гепатоспленомегалия (HPM) - бул бир катар себептердин биринен улам, боор менен көк боор кадимки өлчөмдөн ашып шишип кетет.

Бул шарттын аталышы - гепатоспленомегалия - аны түзгөн эки сөздөн келип чыгат:

• гепатомегалия: боордун шишиши же чоңойушу
• спленомегалия: көк боордун шишип же чоңойушу

HPM менен ооругандардын бардыгы эле оор эмес. Айрымдары минималдуу кийлигишүү менен тазаланып калышы мүмкүн. Бирок, HPM лизосомалык сактоонун бузулушу же рак сыяктуу олуттуу көйгөйдү көрсөтүшү мүмкүн.

Боордун жана боордун ролдору

Боор ар кандай ролдорду аткарат, анын ичинде каныңызды детоксикациялоо, белокторду синтездөө жана инфекциялар менен күрөшүү. Ошондой эле аминокислоталарды жана өт туздарын өндүрүүдө негизги бөлүгү бар.

Эритроциттерди өндүрүү үчүн денеңизге темир керек, ал эми боор ошол темирди иштетип, сактайт. Балким, сиздин боордун ролу эң белгилүү, бул организмден чыккан заттардын иштетилиши, андан кийин бөлүнүп чыгышы мүмкүн.

Көк боор сиздин денеңиздин органдарынын бири, ал көпчүлүк адамдар тарабынан аз түшүнүлөт. Көк боор сиздин иммундук системаңызда негизги орунду ээлейт. Ал ооруну козгоого жөндөмдүү бактериялар, вирустар же микроорганизмдер болгон патогендерди аныктоого жардам берет. Андан кийин алар менен күрөшүү үчүн антителолорду жаратат.

Сиздин көк боор канды тазалайт жана кан клеткаларын өндүрүү жана тазалоо үчүн зарыл болгон кызыл жана ак пульпадан турат. Көк боор жөнүндө дагы көбүрөөк билип алыңыз.

Белгилери

Гепатоспленомегалия менен ооруган адамдар төмөнкү белгилердин бирин же бир нечесин билдириши мүмкүн:

• чарчоо
• оору

Күчтүү болушу мүмкүн болгон башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• жогорку оң региондо ичтин оорушу
• курсактын оң регионунда назиктик
• жүрөк айлануу жана кусуу
• ичтин шишиши
• калтыратма
• туруктуу кычышуу
• сары көз, тери менен көрсөтүлгөн
• күрөң заара
• чопо түстөгү табуретка

Себептери жана тобокелдик факторлору

Гепатомегалия тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• семирүү
• алкоголго көз карандылык
• боор рагы
• гепатит
• диабет
• жогорку холестерол

Спленомегалия гепатомегалия менен шартталат, болжол менен 30 пайыз. Боор оорусунун көптөгөн ар кандай себептери бар:

Инфекциялар

• курч вирустук гепатит
• жугуштуу мононуклеоз, ошондой эле Эпштейн-Барр вирусунан улам пайда болгон бездин ысытуусу же "өбүү оорусу"
• цитомегаловирус, герпес вирусунун үй бүлөсүндөгү абал
• бруцеллёз, булганган тамак-аш аркылуу жуккан вирус же ылаңдаган мал менен байланышкан вирус
• безгек, чиркейлер аркылуу жугуучу инфекция, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн
• лейшманиоз, мите пайда кылган оору Leishmania кум чымындын чагуусу аркылуу жайылып кетет
• мите курт заара чыгаруучу жолдорду же ичегилерди жабыркаткан шистосомоз
• себеп болгон септикемикалык чума Yersinia pestis инфекция жана өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн

Гематологиялык оорулар

• миелопролиферативдик бузулуу, мында сөөк чучугу өтө көп клетка пайда кылат
• лейкемия, же жилик чучугунун рак оорусу
• лимфома, же лимфа клеткаларынан чыккан кан клеткасынын шишиги
• орок клеткалуу аз кандуулук, балдардын гемоглобин клеткалары кычкылтекти өткөрүп бере албаган тукум куума кан оорусу
• талассемия, гемоглобин анормалдуу пайда болгон тукум кууган кан оорусу
• миелофиброз, сөөк чучугунун сейрек кездешүүчү рак оорусу

Зат алмашуу оорулары

• Ниман-Пик оорусу, клеткалардагы майдын топтолушуна байланыштуу зат алмашуунун катуу бузулушу
• Гаучер оорусу, ар кандай органдарда жана клеткаларда май топтолушун шарттаган генетикалык шарт
• Hurler синдрому, органдардын жабыркашы менен эрте өлүм коркунучу жогорулаган генетикалык оору

Башка шарттар

• өнөкөт боор оорусу, анын ичинде өнөкөт активдүү гепатит
• бүктөлгөн белоктордун сейрек кездешүүчү, анормалдуу топтолушу амилоидоз
• аутоиммундук оорунун эң кеңири тараган формасы - кызыл эритематоз
• саркоидоз, ар кандай органдарда сезгенүү клеткалары байкалган абал
• трипаносомиаз, мите оорусу, жуккан чымындын чагуусу менен жугат
• көп жолу сульфатаза жетишсиздиги, сейрек кездешүүчү ферменттин жетишсиздиги
• остеопетроз, сейрек кездешүүчү тукум куума оору, анда сөөктөр демейдегиден катуу жана тыгызыраак болот

Балдарда

Балдардагы гепатоспленомегалиянын жалпы себептерин төмөнкүчө чагылдырууга болот:

• жаңы төрөлгөн балдар: сактоонун бузулушу жана талассемия
• бөбөктөр: борбордук нерв системасынын катуу жабыркашына алып келиши мүмкүн болгон глюкоцереброзидди иштете албаган боор
• улуу балдар: безгек, кала азар, ичеги-карын жана сепсис

Диагностика

Бул гепатоспленомегалиянын так диагнозун коюуга жардам берүү үчүн дарыгериңиз тапшырган бир катар анализдер. Булар:

• физикалык кароо учурунда ичтин массасы табылгандан кийин сунуш кылынган УЗИ
• Томографиялык томография, анда боордун же боордун кеңейиши, ошондой эле анын айланасындагы органдар табылышы мүмкүн
• кан анализдери, анын ичинде боордун иштешин текшерүү жана кандын уюшун текшерүү
• физикалык кароодон өткөндөн кийин диагнозду тастыктоо үчүн MRI сканери

Татаалдашуулар

Гепатоспленомегалиянын эң көп кездешкен татаалдашуулары:

• кан кетүү
• жыгып кан
• кускандагы кан
• боор жетишсиздиги
• энцефалопатия

Дарылоо

Гепатоспленомегалияны дарылоо оорунун себептерине жараша адамда ар кандай болушу мүмкүн.

Натыйжада, сиз үчүн эң туура иш-аракет - бул диагнозуңуз жана дарылоо кеңешиңиз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү.

Алар төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Дарыгериңиз менен кеңешип жашоо образын өзгөртүү. Сиздин жалпы максаттарыңыз аракечтиктен баш тартуу же жок дегенде алкоголь ичүүнү азайтуу болушу керек; колуңуздан келишинче көнүгүү жасоо; жана туура тамактануудан ырахат алыңыз. Төмөндө ден-соолукка туура тамактануу боюнча бир нече кеңеш келтирилген.
• Эс алуу, гидратация жана дары ичүү. Гепатоспленомегалияга алып келүүчү кээ бир анча оор эмес инфекциялар, жөн эле тиешелүү дары-дармектер менен дарыланып, суусузданып калбасаңыз болот. Эгерде сизде инфекциялык оору болсо, анда сиздин дарылоо эки жолу болот: симптомдорду басаңдатуучу дары-дармектер жана жугуштуу микроорганизмди жок кылуучу атайын дары-дармектер.
• Ракты дарылоо. Негизги себеп рак болгондо, сизге шишикти кетирүү үчүн химиотерапия, радиотерапия жана операцияны камтыган ылайыктуу дарылоо ыкмалары керек.
• Боорду трансплантациялоо. Эгерде сиздин ишиңиз оор болсо, мисалы цирроздун акыркы баскычында болсо, анда сизге боорду трансплантациялоо талап кылынышы мүмкүн. Боорду трансплантациялоо боюнча фактыларды билип алыңыз.

Outlook

Ар кандай себептерден улам, гепатоспленомегалия эч кандай конкреттүү натыйжа бербейт. Сиздин жагдайыңыз ар кандай факторлорго, анын себебине, олуттуулугуна жана дарылануу ыкмаларына байланыштуу.

HPM канчалык эрте диагноз коюлуп, дарыланса, ошончолук жакшы болот. Адаттан тыш белгилер байкалып калса же бир нерсе туура эмес деп ойлосоңуз, доктуруңузга кайрылыңыз.

Профилактика

Гепатоспленомегалиянын себептери ар түрдүү болгондуктан, аны ар дайым алдын алууга болбойт. Бирок, сергек жашоо образы жардам берет. Аракечтиктен алыс болуңуз, көп кыймылдаңыз жана пайдалуу тамактанууну пайдалангыла, бул жалпы коркунуч факторлорунун көпчүлүгүн азайтууга жардам берет.