Инсульттун тарыхы

Мазмун

• Инсульттун эрте сүрөттөлүшү
• Бүгүн инсульт
• Инсультту дарылоонун тарыхы
• Инсультту дарылоодогу жетишкендиктер
• Ишемиялык инсульт
• Геморрагиялык инсульт
• Инсульттун алдын алууда жетишкендиктер
• Алып кетүү

Инсульт деген эмне?

Инсульт оорунун кесепети болушу мүмкүн. Бул кан уюгандыктан же кан тамырлар сынгандыктан мээңиздин бир бөлүгүнө кан агымы начарлаганда болот. Жүрөк пристубу сыяктуу эле, кычкылтекке бай кандын жетишсиздиги ткандардын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Кандын азайышынын натыйжасында мээ клеткалары өлө баштаганда, дененин ошол мээ клеткалары көзөмөлдөгөн бөлүктөрүндө белгилер пайда болот. Бул белгилер күтүлбөгөн жерден алсырап, шал болуп, бетиңиздин же буту-колуңуздун сезбей калышы мүмкүн. Натыйжада, инсультка кабылган адамдарда ой жүгүртүү, кыймылдоо, ал тургай дем алуу кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн.

Инсульттун эрте сүрөттөлүшү

Дарыгерлер инсульттун себептерин жана кесепеттерин эми билишсе дагы, анын абалы ар дайым эле жакшы түшүнө элек. "Медицинанын атасы" Гиппократ инсультту 2400 жылдан ашуун убакыт мурун алгач тааныган. Ал шартты апоплексия деп атап, грекче "зомбулукка кабылды" дегенди билдирет. Инсульт менен пайда боло турган күтүүсүз өзгөрүүлөрдү аталышы сүрөттөп бергени менен, мээңизде эмне болуп жаткандыгын сөзсүз түрдө билдирбейт.

Кылымдар өткөндөн кийин, 1600-жылдары, Джейкоб Вепфер аттуу дарыгер бир нерсе апоплексиядан каза болгон адамдардын мээсиндеги кан менен камсыз кылууну бузгандыгын аныктады. Айрым учурларда мээге кан агуу болгон. Башкаларында кан тамырлар тосулуп калган.

Кийинки он жылдыктарда медицина илими апоплексиянын себептери, белгилери жана дарылоо жаатында ийгиликтерге жетише берди. Ушул жетишкендиктердин бир натыйжасы - апоплексияны шарттын себеби боюнча категорияларга бөлүү. Ушундан кийин апоплексия инсульт жана мээ кан-тамыр кырсыгы (CVA) сыяктуу терминдер менен белгилүү болгон.

Бүгүн инсульт

Бүгүнкү күндө дарыгерлер инсульттун эки түрү бар экендигин билишет: ишемиялык жана геморрагиялык. Көбүнчө ишемиялык инсульт мээге кан уюп калганда пайда болот. Бул мээнин ар кайсы аймактарына кан агымын тосот. Геморрагиялык инсульт болсо мээңиздеги кан тамыр ачылганда пайда болот. Бул кандын топтолушун шарттайт. Инсульттун оорлугу көбүнчө мээнин жайгашкан жерине жана жабыр тарткан мээ клеткаларынын санына байланыштуу.

Улуттук инсульт ассоциациясынын маалыматы боюнча, инсульт АКШда өлүмдүн себептери боюнча бешинчи орунда турат. Бирок, Америкада болжол менен 7 миллион адам инсульттан аман-эсен кутулушкан. Дарылоо ыкмаларындагы жетишкендиктердин аркасында инсультту башынан кечирген миллиондогон адамдар азыраак татаалдашып жашай алышат.

Инсультту дарылоонун тарыхы

Инсульттун эң алгачкы дарылоо ыкмаларынын бири 1800-жылдары хирургдар каротид артерияларына операция жасай башташкан. Булар мээге кан агымынын көп бөлүгүн камсыз кылган артериялар. Уйку артерияларында пайда болгон уюган кан көбүнчө инсультка себеп болот. Хирургдар холестеролдун көбөйүшүн азайтуу жана инсультка алып келүүчү тоскоолдуктарды жоюу үчүн каротид артерияларда иштей башташты. Биринчи жолу АКШда каротид артерия операциясы 1807-жылы болгон. Доктор Амос Твитчелл Нью-Гэмпширде операция жасаган. Бүгүнкү күндө бул процедура каротид эндартерэктомиясы деп аталат.

Каротид артериясына жасалган операциялар, албетте, инсульттун алдын алууга жардам бергени менен, инсультту дарылоо жана анын кесепеттерин азайтуу үчүн дарылоонун жолдору аз эле. Көпчүлүк дарылоо ыкмалары инсульттан кийинки кыйынчылыктарды, мисалы, сүйлөө, тамактануу көйгөйлөрүн же дененин бир тарабындагы туруктуу алсыздыкты башкарууга жардам берүүгө багытталды. 1996-жылга чейин гана натыйжалуу дарылоо жүргүзүлгөн. Ошол жылы АКШнын Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) ишемиялык инсультту пайда кылган тромбдорду бөлүп-жаруучу, ткандардын плазминоген активаторун (TPA) колдонууга уруксат берген.

TPA ишемиялык инсультту дарылоодо эффективдүү болгону менен, аны белгилер башталгандан кийин 4,5 сааттын ичинде жүргүзүү керек. Натыйжада, инсультка байланыштуу тезинен медициналык жардам алуу анын белгилерин азайтуу жана калыбына келтирүү үчүн өтө маанилүү. Эгер сиз билген адам инсульттун белгилерин байкап жатса, мисалы, дененин бир капталында башаламандык болуп, алсырап же уктатса, аларды ооруканага алып барыңыз же токтоосуз 911 номерине чалыңыз.

Инсультту дарылоодогу жетишкендиктер

Ишемиялык инсульт

TPA ишемиялык инсульттун артыкчылыктуу дарылоо ыкмасы. Бирок, инсульттун бул түрлөрүн дарылоодо акыркы жетишкендиктер механикалык тромэктомия. Бул процедура ишемиялык инсультка кабылган адамдын уюган уюган канын физикалык жактан алып салат. 2004-жылы иштей баштагандан бери, бул ыкма болжол менен 10000 адамды дарылаган.

Бирок, кемчилик, көптөгөн хирургдар дагы деле механикалык тромбэктомия боюнча окуудан өтүшү керек жана ооруканалар керектүү шаймандарды сатып алышы керек, бул өтө кымбатка турат. TPA дагы эле ишемиялык инсультту эң көп колдонгон ыкма болсо дагы, механикалык тромбэктомия популярдуулугун арттырууда, анткени хирургдар аны колдонууга көбүрөөк үйрөнүшкөн.

Геморрагиялык инсульт

Геморрагиялык инсульт дарылоо жолдору да узак жолду басып өттү. Эгерде геморрагиялык инсульттун таасири мээнин көп бөлүгүнө таасир этсе, дарыгерлер узак мөөнөттүү зыянды азайтуу жана мээге болгон басымды азайтуу максатында операция жасоону сунушташат. Геморрагиялык инсультту хирургиялык жол менен дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• Хирургиялык кесүү. Бул операция кан агууну пайда кылган жердин түбүнө клип жайгаштырууну камтыйт. Клип кан агымын токтотуп, аймактын кайрадан кан кетишинен сактайт.
• Coiling. Бул процедура алсырап, кансырап турган жерлерди толтуруу үчүн кичинекей спиральдарды киргизгенде, зымдын ичине жана мээге чейин өткөрүүнү камтыйт. Бул мүмкүн болгон канды токтото алат.
• Хирургиялык жол менен алып салуу. Эгерде кан агуу аймагын башка ыкмалар менен калыбына келтирүү мүмкүн болбосо, хирург жабыркаган жердин кичинекей бөлүгүн жылдырышы мүмкүн. Бирок, бул хирургия көп учурда акыркы чара болуп саналат, анткени бул өтө чоң тобокелдик деп эсептелет жана мээнин көптөгөн аймактарында жүргүзүлбөйт.

Кан агуу жерине жана оордугуна жараша башка дарылоолор талап кылынышы мүмкүн.

Инсульттун алдын алууда жетишкендиктер

Инсульт майыптыктын негизги себеби болуп калса дагы, инсульттун болжол менен 80 пайызы алдын алууга болот. Жакында жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн жана дарылоодогу жетишкендиктердин аркасында дарыгерлер инсульт алуу тобокелине туш болгондордун алдын алуу стратегиясын сунуштай алышат. Инсульт үчүн белгилүү болгон тобокелдиктерге 75 жаштан жогору болуу жана төмөнкүлөр кирет:

• атриалдык фибрилляция
• токтоп калган жүрөк жетишсиздиги
• диабет
• жогорку кан басымы
• инсульт же убактылуу ишемиялык кол салуу тарыхы

Ушул тобокелдик факторлору бар адамдар дарыгери менен тобокелчиликти кантип төмөндөтө тургандыгы жөнүндө сүйлөшүшү керек. Дарыгерлер төмөнкү профилактикалык иш-чараларды көп өткөрүшөт:

• тамеки тартууну токтотуу
• кан уюп калуудан сактоочу антикоагулянт дары
• кан басымын же диабетти контролдоочу дары-дармектер
• натрий аз жана мөмө-жемиштерге бай дени сак тамак
• жумасына үч-төрт күн, жок эле дегенде, күнүнө 40 мүнөт машыгуу

Инсульттун алдын алуу мүмкүн эмес, бирок ушул кадамдарды жасоо тобокелдикти мүмкүн болушунча азайтууга жардам берет.

Алып кетүү

Инсульт - өмүргө коркунуч туудурган медициналык иш-чара, мээге туруктуу зыян келтирип, узак мөөнөткө мүмкүнчүлүгү чектелген.Дарыланууну тезинен издөө сизге же жакын адамыңызга инсультту дарылоо жана кыйынчылыктарды минималдаштыруу үчүн колдонулган инновациялык дарылоонун бирин кабыл алуу ыктымалдыгы жогорулашы мүмкүн.