Меланоманы дарылоодо иммунотерапия кандайча жардам берет?

Мазмун

• Өткөрүү пунктунун ингибиторлору
• Ипилимумаб (Ервой)
• Пембролизумаб (Кейтруда)
• Nivolumab (Opdivo)
• Потенциалдуу терс таасирлери
• Цитокин терапиясы
• Интерферон альфа-2b (Intron A)
• Пигиллирленген интерферон альфа-2b (Sylatron)
• Интерлейкин-2 (альдеслейкин, Пролейкин)
• Потенциалдуу терс таасирлери
• Вирустун онколитикалык терапиясы
• Потенциалдуу терс таасирлери
• Учуп кетүү

Иммунотерапия - иммундук системаңызды рак ооруларына каршы натыйжалуу иштөөгө жардам берген дарылоонун бир түрү. Айрым учурларда биологиялык терапия деп аталат.

Иммунотерапия менен дарылоо жардам берет:

• меланома теринин рагы клеткаларынын өсүшүн жана жайылышын токтотот же жайлайт
• денеңиздин ар кайсы жеринде өнүккөн меланома шишиктерин кичирейтет
• хирургиялык жол менен алынып салынган учурда, меланома кайтып келүү мүмкүнчүлүгүн азайтыңыз

Меланома тери рагын дарылоодо колдонула турган иммунотерапиянын ар кандай түрлөрү жөнүндө билүү үчүн андан ары окуңуз. Андан кийин дарылоо ыкмаларын билүү үчүн доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Өткөрүү пунктунун ингибиторлору

Т-клеткалар иммундук тутумуңуздагы рак клеткалары менен күрөшүүгө жардам берген ак кан клеткасынын бир түрү.

Т-клеткалардын денеңиздеги ден-соолукка пайдалуу клеткаларга кол салуусун токтотуу үчүн иммундук системаңыз "текшерүү пункттары" деп аталган белгилүү белокторду колдонот. Кээде тери меланомасынын клеткалары Т клеткаларынын өлтүрүлүшүнө жол бербөө үчүн текшерүү пунктундагы белокторду колдонушат.

Өткөрүү пунктунун ингибиторлору - өткөрүү пунктундагы белокторду бөгөттөп турган дары. Алар рак клеткаларынын сыртындагы антигендерге жабышышат, бул T клеткаларына кол салууга жана өлтүрүүгө мүмкүндүк берет.

3-этап же 4-этап меланомаларын хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болгон өткөрүү пунктунун ингибиторлорун дайындоо мүмкүн. Же болбосо, алар хирургия менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) меланоманы дарылоо үчүн өткөрмө пункттарынын ингибиторлорунун үч түрүн бекиткен: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) жана nivolumab (Opdivo).

Ипилимумаб (Ервой)

Yervoy протеиндин бир түрү CTLA-4 деп аталат.

Эгерде врачыңыз "Ервойду" жазып берсе, сиз дарылоонун төрт дозасын венага (IV) инфузия аркылуу аласыз. Сиз ар бир 3 жумада бир дозаны аласыз.

Пембролизумаб (Кейтруда)

Кейтруда протеиндин бир түрү PD-1 деп аталат.

Кейтруда IV инфузия менен, адатта, 3 жумада бир жолу колдонулат.

Nivolumab (Opdivo)

Кейтруда сыяктуу эле, Opdivo да PD-1ди бутага алат.

Опдиво менен дарыланып жатсаңыз, дары-дармектерди инфузия аркылуу 2-3 жумада бир жолу аласыз. Сиздин врачыңыз Опдивону жалгыз же Ервой менен айкалыштыра алат.

Потенциалдуу терс таасирлери

Бекитүүчү пункттун ингибиторлору менен дарылоо терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, мисалы:

• талыгуу
• ич өтүү
• баш оору
• теринин бөртпөлөрү
• жөтөл
• дем алуу кыйындайт
• теринин жана көздүн саргычтыгына алып келиши мүмкүн боор көйгөйлөрү
• жөтөлгөнгө же дем алуу кыйынчылыгына алып келиши мүмкүн өпкө көйгөйлөрү
• калкан безиндеги көйгөйлөр, сиздин денеңиздин салмагынын, дене температурасынын, кан басымынын же жүрөктүн согушунун өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн

Сейрек учурларда, өткөрүү пунктунун ингибиторлору менен дарылоо адамдын өмүрүнө коркунуч туудурган иммундук реакцияларга алып келет. Эгер сиз терс таасирлерин сезип жатсаңыз, дароо доктуруңузга кабарлаңыз.

Цитокин терапиясы

Цитокиндер - денеңиз табигый жол менен өндүрө турган белоктун бир түрү. Илимпоздор лабораторияда техногендик цитокиндерди да түзө алышат.

Цитокиндер иммундук клеткалардын бири-бири менен байланышын камсыз кылган химиялык кабарчы катары иштешет. Бул иммундук системаңыздын ооруларга кандай жооп кайтарарын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Антропогендик цитокиндер менен дарылоо иммундук системаңызды өркүндөтүп, рак клеткаларына каршы күчтүү реакцияны башташы мүмкүн.

Меланома терисинин рак оорусун дарылоо үчүн техногендик цитокиндердин үч түрү бекитилген: интерферон альфа-2b (Intron A), интерферон альфы-2b (Sylatron) жана интерлейкин-2 (aldesleukin, Proleukin).

Интерферон альфа-2b (Intron A)

Intron A тери рагынын эрте сатысында колдонулат.

Ошондой эле ал рактын жакынкы аймактарга жайылып кеткен меланоманын айрым учурларын дарылоодо колдонулат. Бул жергиликтүү өнүккөн меланома деп аталат.

Intron A көбүнчө операциядан кийин, адъюванттык дарылоо катары колдонулат. Бул хирургиялык жол менен алынып салынгандан кийин, рактын кайтып келүү мүмкүнчүлүгүн азайтат.

Эгерде врачыңыз Intron A препаратын белгилесе, анда бир жылга жумасына бир нече күн бою жогорку дозада сайылып кетиши мүмкүн.

Пигиллирленген интерферон альфа-2b (Sylatron)

Intron A сыяктуу эле, Sylatron операциядан кийин адъюванттык дарылоо катары колдонулат. Ал рактын кайтып келүүсүн токтото алат.

Сайлон теринин астына ийне сайылат. Эгерде сиз ушул дары-дармекти алсаңыз, дарыгериңиз 8 жуманын ичинде жумасына 6 мг дозасын дайындайт. Бул баштапкы дозаларды алган соң, дарыгер 5 жумага чейин жумасына 3 мг дозасын дайындай алат.

Интерлейкин-2 (альдеслейкин, Пролейкин)

Эгерде денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылган тери рагынын 3-этабы же 4-этабы болсо, анда врачыңыз Пролейкинди дайындай алат.

Кээде, бул препарат меланома дарылоодон кийин кайтып келип, териде ашыкча шишиктер болсо, аларды хирургиялык жол менен алып салуу керек.

Пролейкин менен дарылоо меланома шишиктеринин кичирейишине жана чектелишине жардам берет.

Эгерде сиздин доктуруңуз Пролеукинди дайындаса, медициналык адис аны түздөн-түз шишикке сайат. 1 ден 2 жумага чейин бир нече жолу ийне сайып турушуңуз керек.

Потенциалдуу терс таасирлери

Цитокин терапиясы менен дарылоо терс таасирлерди жаратышы мүмкүн, мисалы:

• калтыратма
• суук
• булчуңдар ооруйт
• биргелешкен оору
• талыгуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич өтүү
• табитти жоготуу
• теринин кычышуусу
• кызыл тери
• денеге чыгуучу кызамык
• чачтын түшүшү
• суюктуктун көбөйүшү
• маанайы өзгөрөт

Бул дары-дармектер кан клеткаларынын азайышына алып келиши мүмкүн. Бул инфекция коркунучуңузду жогорулатышы мүмкүн.

Эгер сизде терс таасирлер пайда болду деп ойлосоңуз, дароо доктуруңузга кабарлаңыз.

Вирустун онколитикалык терапиясы

Онколитикалык вирустар - бул ден-соолукка зыян келтирбестен, рак клеткаларын жок кылуу үчүн генетикалык жактан өзгөртүлгөн вирустар.

Теринин меланома рак шишикине онколитикалык вирус киргизилгенде, ал рак клеткаларына кирип, көбөйө баштайт. Бул рак клеткаларынын жарылып, өлүшүнө себеп болот.

Жугуштуу рак клеткалары өлгөндө антигендерди чыгарышат. Бул иммундук системаңызды денедеги антигенге ээ башка рак клеткаларына багыттоого түрткү берет.

Меланоманы дарылоодо колдонулган онколитикалык вирустун бир түрү бар. Бул талимоген лаверпарепвек (Imlygic) же T-VEC деп аталат.

Потенциалдуу терс таасирлери

T-VEC менен дарылоонун терс таасирлери болушу мүмкүн, мисалы:

• талыгуу
• калтыратма
• суук
• жүрөк айлануу

Эгер сиз терс таасирлерди сезип жатасыз деп ойлосоңуз, доктуруңузга кайрылыңыз.

Учуп кетүү

Эгерде сизде теринин меланома рагы болсо, дарыгер иммунотерапиянын бир же бир нече түрүн дайындап, иммундук системаңыздын рак клеткаларын табууга жана өлтүрүүгө жөндөмүн өркүндөтөт.

Иммунотерапия көбүнчө операция, радиация терапиясы же химиотерапия сыяктуу дары-дармектер сыяктуу меланома дарылоо ыкмалары менен айкалыштырылат. Дарылоо жолдору жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.