Medicare бутка кам көрөбү?

Мазмун

• Medicare бутка кам көрүүнүн кандай түрүн камтыйт?
• Medicare Part C дагы бутка кам көрөбү?
• Бутту багуунун кандай түрлөрү камтылбайт?
• Диабеттик бутту сактоо үчүн эмне жабылган?
• Диабеттик бутту дарылоонун медициналык зарылдыгы
• Камтылган кызматтар жана жабдуулар
• Бул жеңилдиктерге кантип жооп берем жана кандай эрежелер колдонулат?
• Кандай чыгымдарды күтүшүм керек?
• B бөлүгү
• С бөлүгү (Medicare Advantage)
• Medigap
• Учуп кетүү

• Медицина дары-дармектеринин жардамы менен бутка жаракат алууну, өзгөчө кырдаалдарды жана белгилүү бир шарттарда дарылоону камтыйт.
• Негизги күндөлүк бутка кам көрүү, адатта, камтылбайт.
• Эгерде диабет менен ооруган адамдар медициналык жактан зарыл деп табылса, дары-дармектер менен камсыз кылынышы мүмкүн.

"Бутка кам көрүү" деген сөз бутуңуздун ден-соолугуна же күнүмдүк тынчсызданууга байланыштуу олуттуу ооруларды дарылоону билдирет. Дары-дармектер бутту кароонун ушул эки түрүн ажыратат жана медициналык жактан зарыл болгон дарылоону гана камтыйт.

Көпчүлүк учурда, Medicare медициналык оорунун абалы менен байланышпаган бутту күндөн-күнгө күтүүгө акы төлөбөйт. Бирок, сизде Medicare Advantage планы бар болсо, бутуңузду күтүү үчүн кошумча каражат талап кылынышы мүмкүн.

Бул макалада Medicareдин бутту багуу үчүн төлөгөн бөлүктөрү, медициналык шарттар, чөнтөгүнөн тышкары чыгымдар жана башкалар түшүндүрүлөт.

Medicare бутка кам көрүүнүн кандай түрүн камтыйт?

Дары-дармектер медициналык зарыл деп эсептелген бутка кам көрүүнү камтыйт. Медикер тарабынан медициналык жактан зарыл деп эсептелген кам көрүү үчүн, аны дарыгер же башка лицензиясы бар медициналык адис дайындайт. Жалпысынан, Medicare квалификациялуу педиатрдан алган кызматтарды камтыйт, бирок кээ бир учурларда башка дарыгерлердин жана провайдерлердин жардамы камтылышы мүмкүн.

Сиз амбулатордук медициналык жардамга муктаж болгондо, ал В бөлүмүндө камтылат. Медициналык жактан зарыл деп эсептелген бутту багуунун айрым мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жарааттары
• жаракат алган
• жуккан тырмактар
• балка бармагы
• согончогу шишик

Эгер сиз ооруканага жаткырылып жатканда бутуңузга кам көрүү керек болсо, анда ал А бөлүгүндө камтылат, В бөлүмүндө камтылгандай, ооруканада алган бутуңузга кам көрүү үчүн медициналык зарыл деп эсептесеңиз болот.

Сиздин бутуңузга кам көрүү кайда болбосун, аны камтуу үчүн, аны Medicare тарабынан бекитилген провайдер аткаруусу керек.

Medicare Part C дагы бутка кам көрөбү?

Сиздин С бөлүгүңүзгө же Medicare артыкчылыгына, планга жараша бутуңузду кошумча кам көрө аласыз. Medicare Advantage пландары А жана В бөлүктөрү сыяктуу кызматтардын бардыгын жабуу үчүн талап кылынат.

Көпчүлүк учурларда Medicare Advantage пландары бутка күндөлүк кам көрүүнү камтыган кошумча камтууну сунуш кылат. Бутка кам көрүүгө дайындалганга чейин, камтылганыңыздын чоо-жайын билүү үчүн, план менен текшериңиз.

Бутту багуунун кандай түрлөрү камтылбайт?

Күнүмдүк бутту багуу Medicare тарабынан камтылбайт. Күнүмдүк бутка кам көрүү медициналык жактан зарыл болбогон учурда, жалпак бутту же ортопедиялык бут кийим үчүн шаймандарды дарылоо сыяктуу кызматтарды камтыйт. Күндөлүк бутка кам көрүү гигиена жана күтүү кызматтарын камтыйт:

• тырмак кесүү
• чалууларды дарылоо
• өлгөн терини алып салуу
• бутун чылап
• лосьондорду колдонуу

Эсиңизде болсун, бул баштапкы Medicare деп аталган "A" жана "B" бөлүктөрүнө тиешелүү. Medicare артыкчылыктуу планы ушул кызматтардын айрымдарын, анын ичинде ортопедиялык бут кийимди камтууну сунушташы мүмкүн.

Диабеттик бутту сактоо үчүн эмне жабылган?

Диабеттик бутту дарылоонун медициналык зарылдыгы

Кээ бир Medicare бутка кам көрүү эрежелери, эгерде сизде диабет болсо. Себеби, диабет бутка байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.

Нейропатия деп аталган нервдин бузулушунан улам көптөгөн көйгөйлөр пайда болот. Убакыт өткөн сайын бул нервдин бузулушу бутуңузда эч кандай сезимди сезбей калат. Бул бутуңузду жарадар кылгандыгыңызды же жарадар болгонуңузду билүү кыйынчылыгын жаратат. Ошондой эле, диабет менен ооруган адамдар териге жана жараларга чалдыгып, инфекцияга чалдыгышы мүмкүн.

Мындан тышкары, кант диабети сиздин кан айланууңузга таасир этет жана бутуңузга, бутуңузга жана бутуңузга баруучу кан агымын азайтышы мүмкүн. Ушул факторлордун бардыгы биргелешип, жугуштуу ооруларга алып келиши мүмкүн, натыйжада бутту кесип салууга туура келет. Ушул себептен, Medicare диабет менен ооруган адамдар үчүн бутка кам көрүүнү медициналык жактан зарыл деп эсептейт.

Камтылган кызматтар жана жабдуулар

Кант диабети бар адамдар жаап жатышат Medicare B бөлүгү боюнча бутту тейлөө боюнча кызматтар, анын ичинде:

• тырмакка кам көрүү
• каллус жана жүгөрү алып салуу
• адистештирилген бут кийимдер

Бул кызматтарды Medicare камтуу үчүн сизге диабеттик нейропатия диагнозу керек болот. Сиз бутту баалоону жана кам көрүүнү 6 айда бир жолу ала аласыз.

Эгерде сиздин педиатрыңыз сунуш кылса, жыл сайын бир жуптан жасалган же чийилген терең бут кийимге, анын ичинде ылайыктуу жолугушууларга да ээ боло аласыз. Ошондой эле Medicare сиздин бут кийимиңизге керектүү колдоо көрсөтүүгө жардам берген кошумчаларды төлөйт. Эгерде сиз терапевтикалык бут кийимдердин ордуна чаптарды тандасаңыз, анда жыл сайын эки жуптан же үч жуптан ашык тереңдиктен алынган кирпичтерди ала аласыз.

Бул жеңилдиктерге кантип жооп берем жана кандай эрежелер колдонулат?

Абалыңызды чагылдыруу үчүн дарыгер тарабынан дарыланып турушуңуз керек. Сиздин медициналык тейлөөчүңүз бутту кароону талап кылган шартта дарыланып жатканыңызды көрсөтүшү керек. Медицина акысын төлөп башташы үчүн, сиз 6 ай бою жигердүү кам көрүп турушуңуз керек.

Medicare B бөлүгү же Medicare артыкчылыктары планына киргениңизди текшериңиз. Medicare A бөлүгү ооруканага жана узак мөөнөттүү жардамга кеткен чыгымдарды гана жабат. Сиздин педиатр же бутка кам көрүү боюнча башка провайдериңиз Medicare программасына жазылып, тапшырманы кабыл алышы керек. Эгерде сиз Medicare Advantage планын колдонуп жатсаңыз, анда планыңыздын тармагындагы провайдерди колдонуу керек болот.

Кандай чыгымдарды күтүшүм керек?

Сиздин чыгымдарыңыз баштапкы Medicare же Medicare артыкчылыктуу планыңызга көз каранды.

B бөлүгү

Түпнуска Medicare шартында, сиз кызматтан алынган медициналык каражаттын баасынын 20% төлөп бересиз. 2020-жылы В бөлүгү алынып салынат, көпчүлүк адамдар үчүн 198 долларды түзөт.

Сиздин чегерилгениңизди көргөндөн кийин, Medicare медициналык зарыл деп эсептелген бутка кам көрүү кызматтарынын жана медициналык жабдыктардын, анын ичинде диабеттик бут кийимдин 80% төлөйт. В бөлүгүнүн сыйлыгын төлөшүңүз керек. Көпчүлүк адамдар 2020-жылы айына 144.60 доллар өлчөмүндө сыйлык төлөшөт.

Сиз жашаган жерде Medicare тарабынан бекитилген бутка кам көрүү чыгымдарын Medicare веб-сайтынан издесеңиз болот.

С бөлүгү (Medicare Advantage)

Medicare Advantage планын колдонгондо, чыгымдар сиздин планыңыздын эрежелерине жараша өзгөрүлүп турат. Сизде кепилдик чыгымдары, башкача сумма же башка айлык сыйлык болушу мүмкүн. Чыгымдарды кетирбөө үчүн тармакта болушуңуз керек болот.

Эгерде Сиздин Advantage планында оригиналдуу Медикерден тышкары буттарды күтүүгө кошумча каражат сунушталса, анда бул чыгымдар сиздин планыңыздын чоо-жайларында баяндалат.

Medigap

Медигаптын пландары кошумча чыгымдарды үнөмдөөнү сунуштайбы деп ойлонушуңуз мүмкүн. Тилекке каршы, бул пландар бутту багууга кошумча жеңилдиктерди бербейт. Бирок Medigap пландары В бөлүгүндө камтылгандан кийин, айрым кепилдиктерден же башка чөнтөккө кеткен чыгымдардан алынышы мүмкүн.

Учуп кетүү

Эгерде сизде Medicare бар болсо жана бутуңузга кам көрүү керек болсо, төмөнкүлөрдү эсиңизден чыгарбаңыз:

• Medicare B бөлүгү медициналык жактан зарыл болгон бутка кам көрүүнү камтыйт.
• Ооруканага жеткирилген медициналык бутка кам көрүү А бөлүмүндө каралат.
• В диабети менен ооруган адамдар В бөлүгүндө күнүмдүк бутка кам көрүүгө болот.
• Кант диабети менен ооруган адамдар В бөлүгүнө ылайыкташтырылган бут кийимдерди жана бут кийимдерди жабышат.
• Medicare артыкчылыгы планда бутка кошумча кам көрүүнү камтышы мүмкүн, бирок чоо-жайын билүү үчүн атайын план менен текшериңиз.