Склерозду дарылоо планына көз чаптырыңыз

Мазмун

• Бир нече склероз деген эмне?
• Жеке дарылоо
• Туура суроолорду берүү
• Дарылоонун мүмкүн болгон жолдору
• Чыгымдар жана камсыздандыруу
• Дарылоонун ар бир вариантынын мүмкүн болгон терс таасирин баалоо
• Дарылоо жашооңузга кандай таасир этет?
• Клиникалык сыноого катышуу керекпи?
• Дарылоо качан токтойт?
• Жыйынтык

Бир нече склероз деген эмне?

Көп склероз (MS) - бул борбордук нерв системасына (CNS) кол салган өнөкөт абал жана көп учурда майыптыкка алып келет. CNS оптикалык нервди, жүлүндү жана мээни камтыйт. Нерв клеткалары электрдик импульстарды бир клеткадан экинчи клеткага өткөргөн зымдарга окшош. Бул сигналдар нервдердин байланышын камсыз кылат. Зымдар сыяктуу нерв клеткалары туура иштеши үчүн изоляция түрүндө оролушу керек. Нерв клеткасынын изоляциясы миелин деп аталат.

MS CNS миелининин акырындык менен, болжолдонбогон зыянын камтыйт. Бул зыян нерв сигналдарынын жайлашына, кекечтенишине жана бузулушуна алып келет. Нервдердин өзүлөрү да зыянга учурашы мүмкүн. Бул MS белгилерин, мисалы, уктоо, көрбөй калуу, кыйын сүйлөө, жай ой жүгүртүү, атүгүл кыймылдай албоо (шал).

Сиздин диагнозуңуздан кийин дарыгер дарылоону баштоону каалашы мүмкүн. MS дарылоо планын баалоодо эмнени эске алуу керектиги жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Жеке дарылоо

Ар бир МС иши ар башкача. Ушул себептен, дарылоо пландары жеке муктаждыктарга ылайыкталган. Симптомдор келип-кетиши мүмкүн, бара-бара начарлап, кээде негизги белгилери жоголот. Айрыкча, симптомдор өзгөргөндө, дарыгер менен такай байланышуу маанилүү.

Дарылоо иммундук системанын миелинге жасаган чабуулунан келип чыккан зыянды басаңдатууга багытталат. Бирок нерв өзү жабыркаганда, аны калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Дарылоонун башка ыкмалары симптомдорду басаңдатууга, өрттөрдү басууга жана физикалык кыйынчылыктарды жеңүүгө жардам берүүгө багытталган.

Туура суроолорду берүү

Азыр дарыгерлер MS оорулууларын дарылоону тандоодо жигердүү роль ойноого үндөп жатышат. Бул үчүн, ден-соолук боюнча сабаттуу болуп, ар кандай тандоолорду жана жалпы дарылоо максаттарын эске алуу керек.

Изилдөө башталганда, сиз үчүн эң маанилүү болгон факторлор жөнүндө ойлонуп көрүү маанилүү. Өзүңүзгө төмөнкү суроолорду бериңиз:

• Сиздин дарылоо максаттарыңыз жана үмүттөрүңүз кандай?
• Өзүңүзгө үйдө сайма сайгандан ыңгайлуусузбу?
• Лицензиялык клиникада инфузияны алгыңыз келеби?
• Күн сайын ийне сайганды же оозеки дарыларды ичүүнү унутпадыңызбы, же аз-аздан-аз өлчөм менен ичип көрбөйсүзбү?
• Кандай терс таасирлери менен жашай аласыз? Кандай терс таасирлер менен күрөшүү кыйынга турат?
• Боорду жана канды үзгүлтүксүз текшерип туруу керекпи?
• Дары-дармектерди өз убагында ичип туруу иш сапарга же иш тартибиңизге таасир этеби?
• Керек болсо, дары-дармектерди балдарыңыздын колунан алыс жерде сактай аласызбы?
• Сиз кош бойлуусузбу же кош бойлуу болуп жатасызбы?
• Сиз буга чейин кандайдыр бир дарыларды же кошумчаларды ичип жатасызбы?
• Сиздин атайын камсыздандыруу планыңызда кайсы дары-дармектер камтылган?

Бул суроолорго өзүңүз жооп бергенден кийин, бардык көйгөйлөрүңүздү дарыгер менен ачык сүйлөшүңүз.

Дарылоонун мүмкүн болгон жолдору

Сиздин дарылоонун кандай жолдору бар экендигин билүү - сиздин MS дарылоо планыңыз жөнүндө чечим кабыл алуунун биринчи кадамы.

Кортикостероиддик терапия

MS чабуулу учурунда оору активдүү физикалык белгилерди пайда кылат. Дарыгер кол салуу учурунда кортикостероиддик дарыны дайындай алат. Кортикостероиддер - бул сезгенүүнү басаңдатуучу дары. Кортикостероиддердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• преднизон (ооз менен алынган)
• метилпреднизолон (тамыр аркылуу берилет)

Ооруну өзгөртүүчү дары

Дарылоонун негизги максаты - оорунун жай жүрүшү. Оорунун белгилери байкалбаса, ремиссия учурунда да MS дарылоо керек. MS дарылабаса дагы, аны башкарууга болот. МС прогрессин басаңдатуунун стратегиялары бир катар ар кандай дары-дармектерди камтыйт. Бул препараттар миелиндин зыянын басаңдатуу үчүн ар кандай жолдор менен иштейт. Көпчүлүк ооруларды жөнгө салуучу дарылоо (DMTs) катары классификацияланган. Алар иммундук системанын миелинди жок кылуу жөндөмүнө тоскоол болуу үчүн атайын иштелип чыккан.

MS үчүн DMTs изилдөөдө, алардын ийне сайылып, инфекцияланганын же ооз аркылуу алынганын эске алуу керек.

Сайма төмөнкүлөрдү камтыйт:

• бета интерферондор (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia)
• глатирамер ацетаты (копаксон, Глатопа)
• пегинтерферон бета-1а (Плегриди)

Төмөнкү дары-дармектер таблетка катары күнүнө бир же эки жолу кабыл алынат:

• колготки (Гиления)
• терифлуномид (Аубагио)
• диметил фумарат (Tecfidera)

Бул DMTs лицензиялык клиникада инфузия катары берилиши керек:

• natalizumab (Tysabri)
• alemtuzumab (Lemtrada)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Чыгымдар жана камсыздандыруу

MS дарылоонун баасы сиз жана сиздин үй-бүлөңүз үчүн стресс болушу мүмкүн. MS өмүр бою дарылоону талап кылат. Камсыздандыруу компаниялары көпчүлүк варианттарды кандайдыр бир деңгээлде камтыгандыгына карабастан, убакыттын өтүшү менен кошумча акчалар жана кошумча акчалар көбөйүшү мүмкүн.

Белгилүү бир баңги зат колдонуудан мурун, канча суммага жооп берээриңизди билүү үчүн, камсыздандырууну текшериңиз. Кымбатыраак вариантты байкап көрбөй туруп, камсыздандыруу компанияңыздан талап кылынган дарылоонун арзан варианттары болушу мүмкүн. Жакында эле кээ бир MS дары-дармектери патентсиз болуп калды, демек, арзан генералдык варианттар болушу мүмкүн.

Айрым фармацевтикалык дары-дармек өндүрүүчүлөр кошумча жардам программаларын сунушташы мүмкүн жана камсыздандыруу планын түзүүгө жардам беришет. MS дарылоонун варианттарын изилдөө учурунда фармацевттик компаниянын пациенттерди колдоо программасы менен байланышуу пайдалуу болушу мүмкүн. Бул программаларга көбүнчө медайымдын элчилери, ишеним телефондору, колдоо топтору жана бейтаптар элчилери кирет. Улуттук склероз коому жеткиликтүү программалардын тизмесин камтыйт.

Социалдык кызматкер сизге дарыланууга кеткен чыгымды аныктоого жардам бере алат. Дарыгер сизге бир кайрыла алат.

Дарылоонун ар бир вариантынын мүмкүн болгон терс таасирин баалоо

Идеалдуу кырдаалда сиз MS дартын белгилери менен дары-дармектериңиздин терс таасирлери арасындагы балансты таба аласыз. Кээ бир дары-дармектер боордун иштешине таасир этиши мүмкүн, андыктан боордун эч кандай зыян келтирбеши үчүн үзгүлтүксүз кан анализдерин талап кылат. Башка дары-дармектер айрым инфекциялардын коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Кортикостероиддер төмөнкү терс таасирлерди жаратышы мүмкүн:

• салмак кошуу
• маанайы өзгөрүп турат
• күтүлбөгөн же туруктуу инфекциялар

Көпчүлүк DMT иммундук системанын ишине кандайдыр бир деңгээлде таасир тийгизгендиктен, кандайдыр бир терс таасирлерин байкап туруу керек. Ооруну өзгөртүүчү агенттердин эң көп кездешүүчү терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• калтыратма
• сасык тумоонун белгилери
• инфекция коркунучу жогорулады
• жүрөк айлануу
• кусуу
• денеге чыгуучу кызамык
• кычышуу
• чачтын түшүшү
• баш оору
• Инъекция болгон жерде кызаруу, шишик же оору

Ушул терс таасирлердин көпчүлүгү бир нече жуманын ичинде жок болот. Ошондой эле сиз аларды дары-дармектер менен башкарсаңыз болот.

Сиздин кандайдыр бир терс таасирлерине байланыштуу ар дайым медициналык тейлөөчүңүздү уктап туруңуз. Сиздин догдуруңуз сиздин терс таасириңиздин оордугуна жараша дозаңызды өзгөртүүгө же жаңы дарыларга өтүүгө туура келиши мүмкүн.

Айрым дары-дармектер тубаса кемтиктерге алып келиши мүмкүн, андыктан кош бойлуу болсоңуз, бул дарыларды колдонбоңуз. Дарылоо учурунда кош бойлуу болуп калсаңыз, дароо доктуруңузга кабарлаңыз.

Дарылоо жашооңузга кандай таасир этет?

Оозду сайдыруучу жана куюлуучу дарыларды тандап жатканда жашоо шарттарын эске алуу керек. Мисалы, оозеки дары-дармектерди, адатта, күн сайын ичип туруу керек, ал эми инъекциялар жана инфузиялар аз алты айда бир жолу аз берилип турат.

Кээ бир дары-дармектерди үйдөн ичсе болот, башкалары клиникага барууну талап кылат. Эгерде сиз өз алдынча сайыла турган дары-дармек ичүүнү чечсеңиз, медициналык адис сизге өзүңүздү коопсуз сайууну үйрөтөт.

Дары-дармектердин айланасында жашоо мүнөзүңүздү пландаштырышыңыз мүмкүн. Бир нече дары-дармектер лабораториялык мониторингди жана доктурга барууну талап кылат.

Сиздин MS белгилериңизди жана дарылоонун мүмкүн болгон терс таасирлерин башкаруу үчүн сиз дарылоо планынын активдүү катышуучусу болушуңуз керек. Кеңештерди аткарыңыз, дары-дармектериңизди туура кабыл алыңыз, туура тамактаныңыз жана ден-соолугуңузга кам көрүңүз. Физикалык жактан жигердүү болуу да жардам берет.

Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, үзгүлтүксүз көнүгүү жасачу бейтаптар ооруну, мисалы, ой жүгүртүү жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшүн жайлатышы мүмкүн. Көнүгүү терапиясы сизге туура келгендигин доктуруңуздан сураңыз.

Калыбына келтирүүдөн пайда көрө аласыз. Реабаб эмгек терапиясын, логопедди, физикалык терапияны жана таанып-билүүчүлүк же кесиптик реабилитацияны камтышы мүмкүн. Бул программалар сиздин иштөө жөндөмүңүзгө таасир этиши мүмкүн болгон оорунун айрым жактарын дарылоого арналган.

Клиникалык сыноого катышуу керекпи?

Дарылоодогу акыркы жетишкендиктер MS оорулууларынын көпчүлүгүнө салыштырмалуу кадимкидей жашоого мүмкүндүк берди. Айрым жактырылган дарылоолор кийинки клиникалык сыноолордон өтүүдө жана жаңы дары-дармектер клиникалык куур аркылуу тынымсыз өтүүдө. Азыркы учурда бузулган миелиндин калыбына келүүсүнө түрткү берген дары-дармектер иликтенип жатат.Жакынкы келечекте бадалдын клеткаларын дарылоо мүмкүнчүлүгү бар.

Бул жаңы дарылоо клиникалык сыноолорго катышпай туруп мүмкүн эмес. Сиз жашаган аймакта клиникалык сыноого талапкер болсоңуз, доктуруңуздан сураңыз.

Дарылоо качан токтойт?

MS оорулууларынын көпчүлүгү DMT'лерди белгисиз мөөнөткө чейин алышы мүмкүн. Бирок акыркы изилдөөлөргө ылайык, өзгөчө учурларда дары-дармек терапиясын токтотсо болот. Эгерде сиздин дартыңыз кеминде беш жыл ремиссияда болсо, дарыгерден дары-дармектерди колдонууну токтотуу мүмкүнбү деп сураңыз.

Жыйынтык

Дарынын иштей башташы үчүн алты айдан бир жылга чейин убакыт кетиши мүмкүн экендигин эсиңизден чыгарбаңыз. МС дары-дармектери ысыктарды басууга жана нерв системаңыздын жабыркашын басаңдатууга багытталган. Дары-дармектер ооруну айыктырбайт, андыктан сиздин МС начарлап кетпегенден башка олуттуу өзгөрүүлөрдү байкабай калышы мүмкүн.

Азыркы учурда MS дарылана элек болсо дагы, дарылоонун көптөгөн жолдору бар. Сизге ылайыктуу дарылоо планын иштеп чыгуу дарыгерлериңиз менен тыгыз кызматташууну талап кылат. Дарылоонун варианттарын баалоодо алар көптөгөн факторлорду эске алышы керек. Эгерде доктуруңуздун сунуштарына канааттанбасаңыз, экинчи корутунду бериңиз.