Гиповолемикалык шок

Мазмун

• Гиповолемикалык шок деген эмне?
• Гиповолемикалык шоктун себеби эмнеде?
• Гиповолемикалык шоктун белгилери кайсылар?
• Жеңил симптомдор
• Оор симптомдор
• Тез жардам жана биринчи жардам
• Кандай оорулар гиповолемикалык шок менен байланыштуу?
• Гиповолемикалык шок кандайча диагноз коюлган?
• Гиповолемикалык шок кандайча дарыланып жатат?
• Улууларда гиповолемикалык шок
• Узак мөөнөттүү көз-караш

Гиповолемикалык шок деген эмне?

Гиповолемикалык шок - бул денеге кан же суюктуктун 20 пайызынан көбүн (бештен бир бөлүгүн) жоготкондон кийин келип чыккан өмүр. Мындай суюктуктун жоголушу жүрөктүн денеңизге жетиштүү көлөмдө кан соруп алышына жол бербейт. Гиповолемикалык шок органдардын иштешине алып келиши мүмкүн. Бул абал тезинен медициналык жардамды талап кылат.

Гиповолемикалык шок - бул шоктун эң көп таралган түрү, ага эң жаш балдар жана улгайган адамдар көбүрөөк кабылышат.

Гиповолемикалык шоктун себеби эмнеде?

Гиповолемикалык шок денеңиздеги канга же суюктукка олуттуу жана күтүүсүз жоготуудан келип чыгат. Мындай чоңдуктагы кан жоголушу төмөнкү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:

• олуттуу жарааттардан же жаралардан кан кетүү
• кырсыктардын кесепетинен травмалык жаракаттан кан кетүү
• ич органдардан ички кан кетүү же эктопиялык кош бойлуулуктун айрылышы
• тамак сиңирүү жолунан кан кетүү
• олуттуу кындын кан
• Эндометриоз

Чыныгы кан жоготуудан тышкары, дене суюктугун жоготуу кан көлөмүнүн төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Бул төмөнкү учурларда болушу мүмкүн:

• ашыкча же узакка созулган ич өткөк
• катуу күйгөн
• созулган жана ашыкча кусуу
• ашыкча тердөө

Канды кычкылтек жана башка керектүү заттар денеңизге жана кыртыштарыңызга ташыйт. Катуу кан кеткенде, жүрөктүн натыйжалуу насосу болушу үчүн, кан айланууда жетиштүү кан болбойт. Денеңиз бул заттарды алар алмаштыра турганчалык тез жоготсо, денеңиздеги органдар жабыла баштайт жана шоктун белгилери пайда болот. Кан басымы төмөндөп, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Гиповолемикалык шоктун белгилери кайсылар?

Гиповолемикалык шоктун белгилери суюктуктун же кан жоготуунун оордугуна жараша өзгөрүлүп турат. Бирок шоктун бардык белгилери өмүргө коркунуч туудурат жана тезинен медициналык жардамга муктаж. Шоктун белгилери көрүнмөйүнчө, ички кан кетүү симптомдорун табуу кыйын, бирок сырткы кан көрүнөт. Геморрагиялык шоктун белгилери дароо көрүнбөйт. Улгайган кишилер шокту бир кыйла жогорулатмайынча, мындай белгилерди сезбеши мүмкүн.

Айрым белгилер башкаларга караганда шашылыш.

Жеңил симптомдор

Жеңил симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• баш оору
• талыгуу
• жүрөк айлануу
• терең тердөө
• баш айлануу

Оор симптомдор

Оор көрүнгөн жана тез медициналык жардамды талап кылган оор симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• тери муздак же муздак
• кубарган тери
• тез, тайыз дем алуу
• тез жүрөк согушу
• заара аз же жок
• тартипсиздик
• алсыроо
• тамырдын алсыздыгы
• көк эриндер жана тырмактар
• жеңил ойлуулук
• эсин жоготуу

Сырткы кан куюу белгиси көрүнүп турат, денеден же жаракат алган жерден көп кан кетүү.

Ичтен куюу белгилери жана симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ич оору
• заъда кан
• кара, стол (мелена)
• заарадагы кан
• кусуу кан
• көкүрөк оорусу
• ичтин шишиги

Ичтин оорушу жана тердөө сыяктуу айрым белгилер ашказан вирусу сыяктуу анча маанилүү эмес нерсени көрсөтсө да, бул белгилердин топтоштурулганын көргөндө тезинен медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. Бул, айрыкча, олуттуу белгилерге байланыштуу. Канчалык көп күттүрсөңүз, кыртыштарыңызга жана органдарыңызга ошончолук көп зыян келтирилет.

Эгерде сизде кан кетүү же геморрагиялык шок белгилери болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Тез жардам жана биринчи жардам

Дарылалбаган гиповолемикалык шок өлүмгө алып келет. Гиповолемикалык шок медициналык тез жардам. Шоктун белгилерин байкаган адамды дароо 911 номерине чалыңыз. Жооп берүүчүлөр келгенге чейин:

• Адамды буттары болжол менен 12 дюймга чейин көтөрүп жаткырыңыз.
• Баштын, моюндун же белдин жаракатына шектенип жатсаңыз, адамды жылдырбаңыз.
• Гипотермиядан сактануу үчүн адамды жылуу кармаңыз.
• Адамга суюктукту ооз аркылуу бербеңиз.

Алардын башын көтөрбө. Жаракат алган жерден чыккан бардык кирди же таштандыларды алып салыңыз. Жараланган айнекти, бычакты, таякты, жебени же башка нерселерди алып салбаңыз. Эгерде ал жерде урандылар жок болсо, анда эч нерсе көрүнбөй калса, кан жоготууну азайтуу үчүн, жаракат алган жердин айланасына көйнөк, сүлгү же жууркан сыяктуу кездемени байлаңыз. Бул аймакка басым жасаңыз. Эгер мүмкүн болсо, кездемени жаракатка байлап же байлап коюңуз.

Кандай оорулар гиповолемикалык шок менен байланыштуу?

Денеңизде кан менен суюктуктун жетишсиздиги төмөнкүдөй татаалдыктарга алып келиши мүмкүн:

• бөйрөк же мээ сыяктуу органдарга зыян келтирет
• колдун же буттун гангренасы
• жүрөк ооруунун тутушу

Гиповолемикалык шоктун кесепети канды же суюктукту жоготуп жаткан ылдамдыгына жана кан же суюктуктун жоголуп кетишине жараша болот. Жаракат алуунун деңгээли сиздин жашоо мүмкүнчүлүгүңүздү да аныктайт. Диабет, мурунку инсульт, жүрөк, өпкө же бөйрөк сыяктуу өнөкөт медициналык шарттар же Коумадин же аспирин сыяктуу ичке ичимдиктерди ичүү гиповолемикалык шоктон кийин дагы татаалдашып кетиши ыктымалдыгын жогорулатат.

Гиповолемикалык шок кандайча диагноз коюлган?

Көбүнчө шок жөнүндө алдын-ала эскертүүлөр жок. Анын ордуна, симптомдор ооруну байкап калганда гана пайда болот. Физикалык текшерүүдөн шоктун белгилерин, мисалы, төмөн кан басымын жана жүрөктүн тез согушун аныктоого болот. Шок болуп жаткан адам тез жардам бөлмөсүнүн дарыгери тарабынан берилген суроолорго анча жооп бербейт.

Катуу кан кетүү дароо эле байкалат, бирок кээде сиз геморрагиялык шоктун белгилерин байкабагандан кийин, ички кан кетүү болбойт.

Физикалык белгилерден тышкары, дарыгер гиповолемикалык шокту сезип жатканыңызды ырастоо үчүн ар кандай тест ыкмаларын колдонушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• электролиттин дисбалансын, бөйрөк жана боордун иштешин текшерүү үчүн кан анализин жүргүзүү
• Дене органдарын элестетүү үчүн КТ же УЗИ
• эхокардиограмма, жүрөктүн УЗИ
• электрокардиограмма жүрөктүн ритмине баа берүү
• өңгөчтү жана башка ичеги-карын органдарын текшерүү үчүн эндоскопия
• жүрөктүн канчалык натыйжалуу сордуруп жаткандыгын текшерүү үчүн оң жүрөктү катетеризациялоо
• сийдик катетер аркылуу табарсыктагы зааранын көлөмүн өлчөө

Дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузга жараша башка тесттерди дайындай алат.

Гиповолемикалык шок кандайча дарыланып жатат?

Гиповолемикалык шокко кабылган адам ооруканага түшкөндө, жоголгон канды калыбына келтирүү жана кан айлануусун жакшыртуу үчүн суюктукту же кан препаратын венага куюлат. Дарылоо суюктуктун жана кандын жоголушун контролдоонун ордуна, жоголгон нерсенин ордун толтуруп, гиповолемикалык шоктун кесепетинен улам келип чыккан зыянды калыбына келтирүүдө. Ошондой эле, мүмкүн болсо, шокко алып келген жаракатты же ооруну дарылоону камтыйт.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• кан плазмасын куюу
• тромбоциттер куюу
• кызыл кан клеткасын куюу
• тамырлуу кристаллоиддер

Дарыгерлер ошондой эле жүрөктүн сордуруучу күчүн көбөйтүүчү, дары-дармектерди дары-дармектерди колдонуп, кан айланууну жакшыртып, зарыл болгон жерде кан алууга болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• тинейджер
• dobutamine
• Адреналин
• неадреналин

Септикалык шокту жана бактериялык инфекциялардын алдын алуу үчүн антибиотиктерди колдонсо болот.

Жакын жүрөктүн мониторинги сиз алган дарылоонун натыйжалуулугун аныктайт.

Улууларда гиповолемикалык шок

Гиповолемикалык шок баардыгы үчүн кооптуу, бирок улгайган кишилерде айрыкча коркунучтуу. Гиповолемикалык шокко кабылган улгайган адамдардын өлүмгө учурашынын деңгээли жаш курактагы кесиптештерине караганда жогору. Алар шокко аз чыдайт жана башка оорулардын алдын алуу үчүн эртерээк дарылоо керек. Муну ого бетер татаалдаштырууга болот, анткени улгайган адамдар шоктун белгилерин жаш куракка караганда кечирээк көрбөшү мүмкүн.

Узак мөөнөттүү көз-караш

Геморрагиялык шоктун кеңири таралган ооруларына төмөнкүлөр кирет:

• бөйрөк зыян
• башка органдардын бузулушу
• өлүм

Айрым адамдар гангренаны буттарындагы кан айлануунун азайышынан улам пайда кылышы мүмкүн. Бул инфекция жабыркаган колдоруңуздун кесилишине алып келиши мүмкүн.

Гиповолемикалык шоктун калыбына келиши бейтаптын медициналык абалы жана шоктун деңгээли сыяктуу факторлорго байланыштуу.

Жеңилирээк шок деңгээли менен ооругандарга айыгып кетүү жеңилирээк болот. Эгерде шоктун кесепетинен органга катуу зыян келтирилген болсо, калыбына келтирүү үчүн бир топ убакыт талап кылынышы мүмкүн, андан ары уланып жаткан медициналык кийлигишүүлөр талап кылынат. Оор учурларда, органга зыян келтирилбейт.

Жалпысынан, сиздин көз-карашыңыз кан жоготкон адамга жана алган жарааттарыңызга жараша болот. Ден-соолугу начар кан жоготкондор менен ооруган бейтаптардын абалы жакшы.