Кориамнионит: Кош бойлуулук кезиндеги инфекция

Мазмун

• Кориоамнионит деген эмне?
• Ага эмне себеп?
• Кайсы белгилер бар?
• Тобокелдик факторлору кандай?
• Кандай кыйынчылыктар бар?
• Кантип диагноз коюлган?
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Кориоамнионит менен ооруган адамдардын узак мөөнөттүү көзкарашы кандай?
• Кантип алдын алууга болот?

Кориоамнионит деген эмне?

Кориамнионит - бул эмгекке чейин же анын учурунда пайда болгон бактериялык инфекция. Бул ысым түйүлдүктү курчаган кабыкчаларды билдирет: "хорион" (сырткы кабыкча) жана "амнион" (суюктукка толгон кап).

Бактериялар түйүлдүктүн айланасына хорион, амнион жана амниотикалык суюктукту жуктурганда пайда болот. Бул эрте төрөлгөнгө же эне менен балага олуттуу инфекция алып келиши мүмкүн. Көбүнчө, эрте төрөлгөндө байкалат; толук мөөнөттүү жеткирүүлөрдүн болжол менен 2-4 пайызында байкалат.

Кориамнионит "амнионит" же "аммиотикалык инфекция" деп да белгилүү.

Ага эмне себеп?

Адатта, кындын ичиндеги бактериялар түйүлдүктүн жайгашкан жатынына көтөрүлүп кеткенде, инфекциядан улам пайда болот.

E. coli, B тобу стрептококкжана анаэробдук бактериялар хориоамниониттин эң көп кездешүүчү себептери болуп саналат.

Амниотикалык суюктук жана плацента - жана наристе инфекцияга чалдыгышы мүмкүн.

Кайсы белгилер бар?

Кориамнионит ар дайым симптомдорду пайда кылбайт, бирок айрым аялдар:

• калтыратма
• тез жүрөк согушу
• жатындын назиктиги
• түссүз, жыпар жыттуу амниотикалык суюктук

Тобокелдик факторлору кандай?

Бул шартта тобокелдиктин эң көп таралган факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• жаш энелер курагы (21 жашка жетпеген)
• социалдык-экономикалык абалы төмөн
• биринчи кош бойлуулук
• узак эмгек
• узак убакытка чейин жарылган мембраналар (суу сынып) калат
• эрте төрөлүү
• Эмгек учурунда бир нече вагиналдык текшерүүлөр (кабыкчалары бузулган аялдарда коркунуч фактору гана)
• ылдыйкы жыныс органдарынын инфекциясы
• ички түйүлдүктүн же жатындын мониторинги

Эгерде сизде ушул тобокелдик факторлорунун бири же бир нечеси бар болсо, анда сизде хориоамнионит пайда болушу мүмкүн.

Кандай кыйынчылыктар бар?

Кориамнионит адатта медициналык тез жардам деп эсептелет. Абалы олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• бактеремия (кандагы инфекция)
• эндометрит (жатындын ичиндеги инфекция)
• кесарево операциясын өткөрүү керек
• жеткирүү менен оор кан жоготуу
• өпкөгө жана жамбашка кан уюган

Кориоамнионит менен ооруган аялдардын 3-12 пайызында бактеремия бар. Бул шартта кесаревикалык операцияны өткөрүү керек. Кесаревоз менен ооругандардын 8 пайызы жара инфекциясын жуктурушат жана болжол менен 1 пайызы жамбаш абсцессин (ириң чогултуу) жугузушат. Инфекциядан улам энелердин өлүмү өтө сейрек кездешет.

Кориоамнионит менен ооруган энелерге жеткирилген наристелер дагы олуттуу татаалдашуу коркунучунда турушат:

• Абал менингитке алып келиши мүмкүн (мээнин жана жүлүндүн капталган инфекциясы). Бирок, бул мөөнөткө чейинки наристелердин 1 пайыздан азында кездешет.
• Кориоамнионит менен ооруган аялдардан төрөлгөн балдардын болжол менен 5-10 пайызында пневмония же бактеремия болушу мүмкүн. Бактеремия, эрте төрөлгөн ымыркайларда көбүрөөк кездешет.

Сейрек учурларда, хориоамнионит менен байланышкан татаалдыктар, эрте төрөлгөн ымыркайлар үчүн өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Эгерде инфекция эрте аныкталып, антибиотикалык дарылоо башталса, мындай татаалдашуулар азыраак болот.

Кантип диагноз коюлган?

Адатта, дарыгер физикалык текшерүүдөн өтүп, ушул абалга диагноз коё алат. Лабораториялык текшерүүлөр диагнозду тастыктай алат.

Эгерде сиз мөөнөтүнөн мурун төрөгөн болсоңуз, амниоцентез талап кылынышы мүмкүн. Бул перинаталдык тестте текшерүү үчүн аз гана амниотикалык суюктук алынып салынат. Эгерде амниотикалык суюктукта глюкозанын (канттын) аз концентрациясы жана ак кан клеткалары (WBCs) жана бактериялар көп болсо, сизде хориоамнионит болушу мүмкүн.

Ага кандай мамиле жасалат?

Сизге хориоамнионит диагнозу коюлгандан кийин, дарылоонун алдын алуу үчүн дароо дарыланасыз.

Эрте дарылоо ысыганыңызды басаңдатып, калыбына келтирүү убактыңызды кыскартып, ымыркайдын жугуштуу жана татаалдашуу коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн.

Бул абалды дарылоо үчүн антибиотиктер көп колдонулат. Алар көбүнчө IV аркылуу берилип, балаңызга жеткирилгенге чейин улантылат. Төмөнкү антибиотиктердин айрымдарын алсаңыз болот:

• ампициллин (Принсипен)
• пенициллин (PenVK)
• гентамицин (Гарамицин)
• клиндамицин (Cleocin)
• метронидазол (Флагил)

Инфекция дарылоого жооп бергенде, дарыгер антибиотиктерди берүүнү токтотот. Денеңиз ысып, дарыгериңиз үйүңүзгө аман-эсен жете алат деп ойлоп, ооруканадан чыксаңыз болот.

Көпчүлүк адамдар амбулаториялык негизде оозеки антибиотиктерди талап кылбайт.

Кориоамнионит менен ооруган адамдардын узак мөөнөттүү көзкарашы кандай?

Кориоамнионит менен ооруган энелер үчүн узак мөөнөттүү көз караш мыкты. Келечектеги төрөт сейрек бузулат.

Инфекцияланган энелерге жеткирилген ымыркайлардын абалы дагы жакшы.

Бирок кээ бир ымыркайлардын, айрыкча, эрте төрөлгөн балдардын узак убакытка созулган татаалдыгы болушу мүмкүн. Мындай татаалдыктарга өпкө оорулары же мээнин иштеши начарлашы мүмкүн.

Кантип алдын алууга болот?

Дарыгериңиз инфекциянын биринчи кезекте өрчүшүнө жол бербөө үчүн бардык күч-аракетин жумшайт. Алар муну бир нече жол менен жасай алышат, мисалы:

• экинчи триместрде бактериялык вагинозго (кындын сезгенүүсү) текшерүү
• сизди В тобу үчүн текшерүү streptococcal кош бойлуулуктун 35-37 жумасына жеткенде инфекция
• төрөт учурунда кындык текшерүүлөрдүн санын кыскартуу
• ички мониторингдин жыштыгын минималдаштыруу

Доктуруңуз менен үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, суроолоруңузду жана көйгөйлөрүңүздү чечүү маанилүү.