Сүйүктүүмө Паркинсон менен дарылоо жөнүндө көбүрөөк маалыматтуу чечим чыгарууга кантип жардам бере алам?

Мазмун

• Допамин дары
• Карбидопа-леводопа
• Допамин агонистери
• MAO B ингибиторлору
• COMT ингибиторлору
• Паркинсондун башка дары-дармектери
• Антихолинергика
• Амантадин
• Дарылоо графигине кармануу
• Паркинсон дары-дармектери иштебей калганда эмне болот
• Ала кетүү

Изилдөөчүлөр Паркинсон оорусун айыктыра турган каражатты табыша элек, бирок акыркы жылдары дарылоо узак жолду басып өттү. Бүгүнкү күндө бир нече ар кандай дары-дармектер жана башка терапия каражаттары жер титирөө жана катуулук сыяктуу белгилерди көзөмөлдөө үчүн жеткиликтүү.

Сүйүктүүңүзгө дарыларды дарыгер жазып бергендей кылып ичүү маанилүү. Сиз ошондой эле колдоо жана жумшак эскертүүлөрдү сунуш кыла аласыз.

Паркинсон оорусун кандай дары-дармектер менен дарылай тургандыгын жана алардын кандайча иштээрин билишиңиз керек.

Допамин дары

Паркинсон оорусу менен жабыркаган адамдарда допамин жетишпейт, ал мээ химиясы, кыймылдын бир калыпта болушуна жардам берет. Ушул себептен оорусу бар адамдар жай басышат жана катуу булчуңдары бар. Паркинсон ишин мээдеги допаминдин көлөмүн көбөйтүү менен дарылоодо колдонулуучу негизги дары-дармектер.

Карбидопа-леводопа

Леводопа же L-DOPA деп аталган дары 1960-жылдардын аягынан бери Паркинсон оорусунун негизги дарылыгы болуп келген. Мээдеги жетишпеген допаминдин ордун толтургандыктан, ал эң натыйжалуу дары бойдон калууда.

Паркинсон оорусу менен ооруган адамдардын көпчүлүгү леводопаны дарылоо учурунда бир аз убакыт ичишет. Леводопа мээдеги дофаминге айланат.

Көптөгөн дары-дармектер леводопаны карбидопа менен айкалыштырат. Карбидопа леводопанын ичегиде же дененин башка бөлүктөрүндө бузулушунун алдын алат жана мээге жетпей допаминге айлантат. Карбидопаны кошуу жүрөк айлануу жана кусуу сыяктуу терс таасирлердин алдын алууга жардам берет.

Карбидопа-леводопа бир нече түрдүү формада болот:

• планшет (Parcopa, Sinemet)
• жай чыгаруучу таблетка, натыйжада анын таасири узакка созулат (Rytary, Sinemet CR)
• ичеги-карынга түтүк аркылуу куюлган инфузия (Duopa)
• ингаляциялык порошок (Inbrija)

Бул дарылардын терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• жүрөк айлануу
• баш айлануу
• турганда баш айлануу (ортостатикалык гипотония)
• тынчсыздануу
• тиктер же башка адаттан тыш булчуң кыймылдары (дискинезия)
• башаламандык
• чыныгы эмес нерселерди көрүү же угуу (галлюцинациялар)
• уйку

Допамин агонистери

Бул дарылар мээдеги допаминге айланбайт. Тескерисинче, алар допамин сыяктуу аракеттенишет. Кээ бир адамдар леводопа аяктаган мезгилде алардын белгилери кайтып кетпеши үчүн допамин агонисттерин леводопа менен кошо ичишет.

Допамин агонисттерине төмөнкүлөр кирет:

• pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), таблетка жана кеңейтилген релиз
• ропинирол (Requip, Requip XL), таблетка жана кеңейтилген релиз
• апоморфин (Апокин), кыска таасирдүү инъекция
• ротиготин (Neupro), патч

Бул дары-дармектер карбидопа-леводопа сыяктуу терс таасирлерди, анын ичинде жүрөк айлануу, баш айлануу жана уйкусуроону пайда кылат. Алар кумар оюндарын ойноо жана ашыкча тамактануу сыяктуу мажбурлоочу аракеттерди жаратышы мүмкүн.

MAO B ингибиторлору

Дары-дармектердин бул тобу мээдеги допаминдин деңгээлин жогорулатуу үчүн леводопага караганда башкача иштейт. Алар допаминдин организмдеги таасирин узартуучу допаминди бөлүүчү ферментти блоктошот.

MAO B ингибиторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• селегилин (Зелапар)
• расагилин (Azilect)
• сафинамид (Xadago)

Бул дарылар төмөнкүдөй терс таасирлерге алып келиши мүмкүн:

• уктай албай уктоо (уйкусуздук)
• баш айлануу
• жүрөк айлануу
• ич катуу
• ашказан
• адаттан тыш кыймылдар (дискинезия)
• галлюцинация
• башаламандык
• баш оору

MAO B ингибиторлору төмөнкүлөр менен өз ара аракеттениши мүмкүн:

• тамак-аш
• рецептсиз дарылар
• рецепт боюнча берилген дары-дармектер
• кошумчалар

Жакын адамыңыз кабыл алган бардык дары-дармектер жана кошумчалар жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүп алыңыз.

COMT ингибиторлору

Энтакопин (Комтан) жана толкапон (Тасмар) дары-дармектери мээдеги допаминди бөлүүчү ферментти да блоктошот. Сталево - бул карбидопа-леводопаны жана COMT ингибиторун камтыган айкалышкан дары.

COMT ингибиторлору карбидопа-леводопа сыяктуу терс таасирлердин көпчүлүгүн пайда кылат. Ошондой эле алар боорго зыян келтириши мүмкүн.

Паркинсондун башка дары-дармектери

Допаминдин деңгээлин жогорулатуучу дары-дармектер Паркинсонду дарылоонун негизги каражаты болгонуна карабастан, башка бир нече дары-дармектер да симптомдорду башкарууга жардам берет.

Антихолинергика

Трихексифенидил (Артан) жана бензтропин (Когентин) Паркинсон оорусунан титирөөнү азайтат. Алардын терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• кургак көз жана ооз
• ич катуу
• заара бөлүп чыгаруу кыйынчылыгы
• эс тутум көйгөйлөрү
• депрессия
• галлюцинация

Амантадин

Бул дары Паркинсон оорусунун алгачкы этапындагы адамдарга жеңил белгилери бар адамдарга жардам берет. Аны оорунун кийинки баскычтарында карбидопа-леводопа дарылоосу менен айкалыштырса болот.

Терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• бут шишик
• баш айлануу
• теридеги тактар
• башаламандык
• кургак көз жана ооз
• ич катуу
• уйку

Дарылоо графигине кармануу

Паркинсон оорусун эрте дарылоо абдан жеңил күн тартибине ылайык жүргүзүлөт. Сиздин сүйүктүүңүз белгиленген график боюнча күнүнө бир нече жолу карбидопа-леводопа ичет.

Бир нече жыл дарылангандан кийин мээ клеткалары допаминди сактоо жөндөмүн жоготуп, дарыга сезгич болуп калат. Бул дары-дармектердин биринчи дозасы кийинки дозасы келгенге чейин иштебей калышына алып келиши мүмкүн, ал "эскирүү" деп аталат.

Мындай болгондо, сүйүктүүңүздүн дарыгери алар менен иштешип, дары-дармектердин дозасын жөнгө салат же "өчүрүү" мезгилинин алдын алуу үчүн дагы бир дары кошот. Дары түрүн жана дозасын туура алуу үчүн бир аз убакыт жана чыдамдуулук талап кылынышы мүмкүн.

Леводопаны бир нече жылдан бери ичип келе жаткан Паркинсон оорусу менен ооруган адамдарда дискинезия пайда болушу мүмкүн, бул болсо эрксиз кыймылдарды пайда кылат. Дарыгерлер дискинезияны азайтуу үчүн дары-дармектерди жөндөсө болот.

Паркинсон дары ичкенге келгенде, убакыт өтө маанилүү. Симптомдорду көзөмөлдөө үчүн сүйүктүүңүз күн сайын дары-дармектерди керектүү дозада жана өз убагында ичиши керек. Дары-дармектерди алмаштыруу учурунда, таблеткаларды жаңы график боюнча ичүүнү эскертип же дозаны жеңилдетүү үчүн, аларга автоматташтырылган таблетка дозасын сатып алуу менен жардам бере аласыз.

Паркинсон дары-дармектери иштебей калганда эмне болот

Бүгүнкү күндө, дарыгерлер Паркинсон белгилерин көзөмөлдөө үчүн ар кандай дары-дармектер бар. Сиздин сүйүктүүңүз бир дарыны - же дары-дармектердин айкалышын табышы мүмкүн.

Дарылоонун башка түрлөрү, анын ичинде мээни терең стимуляциялоо (DBS) да бар. Бул дарылоодо коргошун деген зым хирургиялык жол менен мээнин кыймылын көзөмөлдөгөн бөлүгүнө жайгаштырылат. Зым кардиостимулятор сымал, импульс генератору деп аталат, ал сөөктүн астына орнотулган. Аппарат мээни стимулдаштыруу жана Паркинсон белгилерин пайда кылган аномалдык мээ импульстарын токтотуу үчүн электрдик импульстарды жөнөтөт.

Ала кетүү

Паркинсон дарылоо белгилери менен күрөшүүдө абдан жакшы. Сүйүктүүңүз кабыл алган дары-дармектердин түрлөрүн жана дозаларын жыл санап өзгөртүүгө туура келиши мүмкүн. Сиз бул процессте колдо болгон дары-дармектер жөнүндө билип, сүйүктүүңүзгө дарылануу режимин сактоого жардам берүү аркылуу жардам бере аласыз.