Osteonecrosis

Остеонекроз - бул кан менен камсыздоонун начардыгынан келип чыккан сөөктүн өлүмү. Бул көбүнчө жамбашта жана далыда кездешет, бирок тизе, чыканак, билек жана таман сыяктуу ири муундарга таасирин тийгизиши мүмкүн.

Остеонекроз сөөктүн бир бөлүгү кан албай, өлгөндө пайда болот. Бир аз убакыттан кийин сөөк кулап түшүшү мүмкүн. Остеонекрозду дарылабаса, муун начарлап, катуу артритке алып келет.

Остеонекроз оорунун же сөөктүн кан менен камсыз болушуна таасир тийгизген сынык же чыгып кетүү сыяктуу катуу жаракаттан улам келип чыгышы мүмкүн. Остеонекроз жаракатсыз же оорусуз эле пайда болушу мүмкүн. Бул идиопатиялык деп аталат - бул белгилүү себептерсиз пайда болот дегенди билдирет.

Төмөнкү себептер болушу мүмкүн:

• Стероиддерди оозеки же вена аркылуу колдонуу
• Ичкиликти ашыкча колдонуу
• Орок клеткасынын оорусу
• Муундун тегерегиндеги жылыш же сыныктар
• Уюштуруунун бузулушу
• ВИЧ же ВИЧке каршы дары-дармектерди алуу
• Радиациялык терапия же химиотерапия
• Гошер оорусу (белгилүү органдарда жана сөөктө зыяндуу зат топтолуучу оору)
• Эритематоз тутуму (организмдин иммундук тутуму жаңылыштык менен сөөктөр сыяктуу денеге таасир эткен аутоиммундук оору)
• Легг-Калве-Пертез оорусу (жамбаштагы сан сөөгү жетиштүү кан албай, сөөктүн өлүшүнө алып келген балалык оору)
• Деңиздин терең чайкоосунан келип чыккан декомпрессиялык оору

Остеонекроз ийин муунунда пайда болгондо, адатта, стероиддер менен узак мөөнөттүү дарылануудан, далыдан алган травмасынан же адам орок клеткасы оорусунан улам болот.

Алгачкы этапта эч кандай белгилер байкалбайт. Сөөктүн жабыркашы начарлаганда, сизде төмөнкү белгилер болушу мүмкүн:

• Муундагы оору убакыттын өтүшү менен көбөйүп, сөөк кулап кетсе катуу болуп калат
• Тынчтык учурунда деле пайда болгон оору
• Чектелген кыймыл аракети
• Эгерде жамбаш мууну жабыркаса, чурайдагы оору
• Аксоо, эгерде абал бутта пайда болсо
• Эгерде ийиндин муундары жабыркаса, аба кыймылынын кыйынчылыгы

Ден-соолугуңузду караган адам сиздин сөөктөрүңүзгө таасир этиши мүмкүн болгон кандайдыр бир ооруларыңыз же шарттарыңыз бар экендигин текшерүү үчүн физикалык текшерүүдөн өткөрөт. Сизден белгилериңиз жана оорунун тарыхы жөнүндө сурашат.

Провайдериңизге дары-дармектер же витамин кошулмалары жөнүндө, ал тургай, рецептсиз берилип жаткан дары-дармектер жөнүндө айтып берүүнү унутпаңыз.

Сынактан кийин провайдериңиз төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин буюртма берет:

• Рентген
• MRI
• Сөөктөрдү сканерлөө
• КТ

Эгер провайдериңиз остеонекроздун себебин билсе, дарылоонун бир бөлүгү негизги абалга багытталат. Мисалы, кан уюп калышы бузулса, дарылоо тромбды эритүүчү дары-дармектен турат.

Эгер оору эрте кармалып калса, ооруну басаңдатуучу дары ичип, жабыркаган жердин колдонулушун чектейсиз. Бул сиздин жамбашыңыз, тизеңиз же таманыңыз жабыркаса, балдакты колдонууну камтышы мүмкүн. Кыймыл аралыкка көнүгүүлөрдү жасоо керек болушу мүмкүн. Хирургиялык эмес дарылоо көп учурда остеонекроздун өнүгүшүн басаңдатышы мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар операцияга муктаж болушат.

Хирургиялык варианттарга төмөнкүлөр кирет:

• Сөөктү кыйыштыруу
• Сөөктүн трансплантациясы жана анын кан менен камсыз болушу (кан тамырга айланган сөөктөр)
• Сөөктүн ички бөлүгүн алып салуу (өзөктүк декомпрессия), басымды жеңилдетүү жана жаңы кан тамырлардын пайда болушуна шарт түзүү
• Сөөккө же муундагы стресстен арылуу үчүн сөөктү кесүү жана тегиздигин өзгөртүү (остеотомия)
• Жалпы муун алмаштыруу

Көбүрөөк маалымат жана колдоо булактарын төмөнкү уюмдан таба аласыз:

• Артрит жана таяныч-кыймыл аппаратынын жана тери ооруларынын улуттук институту - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• Артрит Фонду - www.arthritis.org

Сиздин ишиңиздин деңгээли төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Остеонекроздун себеби
• Диагноз коюлганда оору канчалык оор
• Сөөктүн көлөмү
• Сиздин жашыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз

Натыйжасы, толук айыгуудан тартып, жабыркаган сөөктүн туруктуу жабыркашына чейин өзгөрүшү мүмкүн.

Өркүндөтүлгөн остеонекроз остеоартритке алып келип, кыймыл-аракетти биротоло төмөндөтөт. Оор учурларда биргелешкен алмаштыруу талап кылынышы мүмкүн.

Эгер белгилер байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Остеонекроздун көп учурлары белгилүү себепке ээ эмес, андыктан алдын алуу мүмкүн болбой калышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, төмөнкүлөрдү аткаруу менен тобокелдикти төмөндөтсөңүз болот:

• Спирт ичимдиктерин ашыкча ичүүдөн алыс болуңуз.
• Мүмкүн болсо, жогорку дозадан жана кортикостероиддерди узак мөөнөттүү колдонуудан алыс болуңуз.
• Декомпрессиялык оорудан сактануу үчүн сууга түшүүдө коопсуздук чараларын сактаңыз.

Аваскулярдык некроз; Сөөк инфаркты; Ишемиялык сөөк некрозу; AVN; Асептикалык некроз

• Асептикалык некроз

Макаллиндон Т, Уорд RJ. Osteonecrosis. Жылы: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 206-бөл.

Whyte MP. Остеонекроз, остеосклероз / гиперостоз жана башка сөөктүн бузулушу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 248-бөл.