Ички уруктандыруу (IUI)

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• IUI кимге жардам берет?
• Процедура болгондо эмнени күтүү керек
• Кандай коркунучтар бар?
• Ийгиликтин деңгээли кандай?
• IUI баасы канча?
• Учуп кетүү

жалпы көрүнүш

Ички уруктандыруу (IUI) - бул төрөттүн дарыланышы, анда сперма түз эле аялдын жатынына салынат.

Табигый кош бойлуулук учурунда сперма кындан моюнчадан, жатынга жана фаллопиялык түтүктөргө чейин кетиши керек. IUI менен сперма "жууп" жана топтолот, ошондой эле түздөн-түз жатынга салынып, аларды жумурткага жакын кылат.

Бул процессте кош бойлуу болуу кыйынчылыгына учураган айрым жубайлардын кош бойлуулук ыктымалдыгы жогорулашы мүмкүн.

IUI кимге жардам берет?

IUI, in vitro уруктандыруу (IVF) сыяктуу инвазивдүү жана кымбат баалуу дарылоолорго салыштырмалуу, төрөткө салыштырмалуу инвазивдүү эмес жана арзаныраак. Кээ бир учурларда, жубайлар ЭКУга өтүүдөн мурун IUI башташы мүмкүн, керек болсо. IUI кош бойлуулукка жетишүү үчүн зарыл болгон жалгыз дарылоо болушу мүмкүн.

IUI эркек шеригинин спермасы же донордук сперма аркылуу жасалышы мүмкүн. Бул сценарийлерде IUI көбүнчө колдонулат:

• түшүндүрүлбөгөн тукумсуздук
• жумшак эндометриоз
• моюнчанын же моюнчанын былжыр менен байланыштуу маселелер
• сперма саны аз
• сперма моторикасынын төмөндөшү
• эякуляция же тургузуу маселелери
• кош бойлуу болгусу келген бир жыныстагы түгөйлөр
• бойго бүтүүнү каалаган жалгыз аял
• эркек өнөктөшүнөн балага генетикалык кемтик кетпешин каалаган жубайлар

IUI төмөнкү сценарийлерде натыйжалуу эмес:

• орто жана катуу эндометриоз менен ооруган аялдар
• эки фаллопиялык түтүктү алып салган же эки фаллопий түтүгүн жаап койгон аялдар
• катуу фаллопиялык түтүк оорусу бар аялдар
• бир нече жамбаш инфекциясы менен ооруган аялдар
• сперма жок эркектер (эгер жубайлар донордук сперманы колдонууну каалашпаса)

IUI сунушталбаган учурда, ЭКУ сыяктуу дагы бир дарылоонун жардамы тийиши мүмкүн. Кош бойлуулуктун варианттарын талкуулоону кааласаңыз, дарыгер сизге эң жакшы курсту аныктоого жардам берет.

Процедура болгондо эмнени күтүү керек

IUI салыштырмалуу оорутпаган жана инвазивсиз процедура. Кээде IUI "табигый цикл" деп аталган нерседе жасалат, демек, дары-дармектер берилбейт. Аял табигый түрдө овуляция кылат жана сперма овуляция убагында доктурдун кеңсесине жайгаштырылат.

IUI энелик бездин стимуляциясы менен айкалыштырылышы мүмкүн. Кломифен цитраты (Clomid), hCG (адамдык Chionion Gonadotropin) жана FSH (фолликуланы стимулдаштыруучу гормон) сыяктуу дары-дармектер жумуртканын жумуртканын же жумуртканын жетилишин жана бошонушун шарттайт. Адатта, бирден ашык жумурткасы бар овуляция кош бойлуулукту жогорулатат.

Ар бир медициналык мекемеде жана дарыгерде IUI процедурасы боюнча өз көрсөтмөлөрү болот. Алгачкы консультациядан кийин, сиз жана сиздин доктуруңуз IUIдин эң жакшы курсу экендигин аныкташкан соң, типтүү убакыт графигине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кан мезгилинде, УЗИ жана дары-дармектер боюнча көрсөтмөлөрдү алуу үчүн бир нече офиске барсаңыз болот.
• Эгерде дары-дармектер дайындалса, анда сиз аларды мезгил-мезгили менен иче баштасаңыз болот.
• Дарыны баштагандан бир жума өткөндөн кийин, сиз дагы бир ультрадыбысты жана, балким, кан жасай аласыз.
• Тесттин жыйынтыгына жараша, сиздин догдур сиздин овуляцияны качан аныктап, сиз жана сиздин өнөктөшүңүз клиникага кайтып келишет. Адатта, дары-дармектер башталгандан кийин 10-16 күн.
• Эркек өнөктөшүңүз процедуранын күнү мээнин үлгүсүн берет, же донордун спермасы эрийт.
• Сперманы дароо лабораторияга алып барышат, ал жерде аларды "жууп кетишет". Бул процесстин натыйжасында сперма суюктугу жана башка таштандылар алынып, сперма өтө топтолгон жана жатынды кыжырдантпашы мүмкүн.

IUI тез жана адатта оорутпаган жана анестезияны талап кылбайт.

• Сиз экзамен үстөлүндө жатасыз жана доктуруңуз кынды акырын ачып, моюнчаңызды элестетүү үчүн спекуляцияны колдонот (Pap smearде колдонулган курал).
• Сперма моюнчадан өтүп, жука ичке түтүк аркылуу жатынга салынат.
• Уруктандыруудан кийин 10-30 мүнөт бою экзамен столунда жатасыз.
• Көпчүлүк аялдар эч кандай ыңгайсыздыкты сезишет, бирок кээ бир аялдар жатындын жеңил-желпи кысылышын же кындын кан кетишин сезиши мүмкүн.
• Кээ бир тажрыйбалар экинчи күнү уруктандыруу ишин кийинки күнү жасашат.
• Айрым тажрыйбаларда прогестерон кош бойлуулукка жетишсе, процедурадан кийин жана кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында колдонулат, ал эми башкаларда жок.
• IUI процедурасынан эки жумадан кийин кош бойлуулук тестин тапшырсаңыз болот.

Кандай коркунучтар бар?

IUI процедурасынан кийин инфекциянын бир аз коркунучу бар. Дарыгер стерилденген куралдарды колдонот, ошондуктан инфекция сейрек кездешет.

Эгерде дары-дармектер овуляцияны күчөтсө, анда бир нече бала менен кош бойлуулук коркунучу пайда болот. Төрөттүн дары-дармектери бирден ашык жумуртканын чыгышы ыктымалдыгын жогорулаткандыктан, кош бойлуулуктун көбөйүшү менен эселенген. Дарыгериңиз бир эле учурда өтө көп жумуртканын чыгарылышына жол бербөө үчүн, дары-дармектердин көлөмүн жана түрүн, кан тазалоо жана УЗИ мониторинги менен тең салмакташтырууга аракет кылат.

Кээде энелик без төрөөчү дары-дармектерге (айрыкча, ийне сайган дары-дармектерге) ашыкча жооп берип, аналык бездин гиперстимуляция синдрому деп аталат. Көпчүлүк жумурткалар бир учурда жетилип, бошотулушу мүмкүн. Натыйжада энелик бездин чоңоюшу, курсакта суюктуктун калыбына келиши жана кысылып калышы мүмкүн. Сейрек учурларда, энелик гиперстимуляция синдрому көкүрөк жана курсакта суюктуктун пайда болушуна, бөйрөк көйгөйлөрүнө, уюган канга жана энелик бездин ийилгендигине алып келиши мүмкүн.

Эгерде сиз учурда IUI үчүн төрөөчү дары-дармектерди ичип жатсаңыз жана төмөнкү белгилердин бирин байкасаңыз, тезинен доктуруңузга кайрылышыңыз керек.

• баш айлануу же жеңил ойлуулук
• капыстан салмак кошуу 5 фунттан ашык
• дем алуу
• айлануу жана кусуу
• ичтин же жамбаш оорунун
• курсак көлөмүнүн кенен көбөйүшү

Ийгиликтин деңгээли кандай?

Ар бир түгөй IUIге ар кандай жооп беришет жана анын ийгилигин алдын-ала айтуу кыйын. Натыйжага бир катар факторлор таасир этет, анын ичинде:

• жашы
• негизи тукумсуздук диагнозу
• төрөөчү дары колдонулабы
• төрөттүн башка көйгөйлөрү

IUIден кийинки кош бойлуулуктун деңгээли, төрөттүн дарылануусун талап кылган себептерге жараша өзгөрүлүп турат. IUIнин ийгилик деңгээли 40 жаштан ашкан аялдарда жана IUI үч циклынан кийин кош бойлуу боло элек аялдарда төмөндөйт. Бул сиз үчүн ылайыктуубу же жокпу, билүү үчүн, төрөлүү боюнча адис менен алдын-ала болжолдонгон ийгилик деңгээли жөнүндө талкуулашыңыз керек.

IUI баасы канча?

IUI дарылоосунун наркы сиздин жайгашкан жериңизге жана белгилүү бир керектөөлөрүңүзгө жараша өзгөрүлүшү мүмкүн.

Висконсиндеги ооруканалар жана клиникалар университетинде IUIдин баасы, адатта, 460 доллардан 1500 долларга чейин болот деп айтылат. Буга төрөттүн дары-дармектеринин наркы кирбейт. Кошумча чыгымдарга УЗИ, лабораториялык текшерүү жана мээ анализи кириши мүмкүн.

Айрым камсыздандыруу компаниялары төрөттү дарылоого кеткен чыгымдын бир бөлүгүн жабышат. Сиз доктурдун кеңсесинде эсеп-кысап же камсыздандыруу боюнча адис менен сүйлөшө аласыз. Алар бардык чыгымдарды жана төлөм жолдорун түшүнүүгө жардам берет.

Учуп кетүү

Intrauterine уруктандыруу - бул көп аялдар же жубайлар боюна бүтүрүүгө аракет кылган сонун тобокелдикке ээ дарылоо ыкмасы. Эгерде сизде божомолдоону билүү кыйын болсо же сизде боюна бүтүп калса, OB-GYN же төрөт боюнча адис менен сүйлөшүңүз. Дарыгериңиз сизге кош бойлуулукка жетүүгө жардам берген эң мыкты курсту аныктоого жардам берет жана IUI натыйжалуу жолду табышы мүмкүн.