Аудиометрия

Аудиометрия сынагы үн угуу жөндөмүн текшерет. Тыбыштар алардын бийиктигине (интенсивдүүлүгүнө) жана үн толкундарынын термелишинин ылдамдыгына (тонуна) жараша ар кандай болот.

Угуу үн толкундары ички кулактын нервдерин кыймылдатканда пайда болот. Андан кийин үн нерв жолдору аркылуу мээге кетет.

Үн толкундары ички кулакка кулак каналы, кулак тумшугу жана ортоңку кулактын сөөктөрү аркылуу жетиши мүмкүн (аба өткөргүчтөрү). Ошондой эле, алар кулактын айланасында жана артында сөөктөр аркылуу өтө алышат (сөөктөрдү өткөрүү).

Тыбыштын интенсивдүүлүгү децибел (дБ) менен өлчөнөт:

• Шыбыр 20 дБге жакын.
• Катуу музыка (айрым концерттер) 80ден 120 дБге чейин.
• Реактивдүү кыймылдаткыч 140тан 180 дБге чейин.

85 дБ жогору болгон үндөр бир нече сааттан кийин угуу жөндөмүн жоготушу мүмкүн. Катуураак чыккан үндөр дароо эле оорутуп, кулактын укпашы өтө кыска убакыттын ичинде өнүгүп кетиши мүмкүн.

Үндүн TONE секундуна цикл менен өлчөнөт (cps) же Герц:

• Төмөн басс обондору 50-60 Гц тегерегинде.
• Шыркыраган, бийик үндөр 10000 Гц же андан жогору.

Адамдын угуу нормалдуу көрсөткүчү болжол менен 20-20000 Гц түзөт. Айрым жаныбарлар 50 000 Гц чейин уга алышат. Адамдын сүйлөөсү адатта 500-3000 Гц түзөт.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сиздин угууңузду офисте жасала турган жөнөкөй тесттер менен текшериши мүмкүн. Аларга анкетаны толтуруу жана шыбыраган үндөрдү угуу, обон салгычтар же кулакты текшерүү чөйрөсүндөгү обондор кириши мүмкүн.

Атайын тюнинг-вилка тест кулактын начарлашынын түрүн аныктоого жардам берет. Кондукторду кагып, баштын ар бир тарабында абада кармалып, аба өткөргүч аркылуу угуу жөндөмүн текшерет. Сөөктүн өткөрүлүшүн текшерүү үчүн аны таптап, ар бир кулактын артына (мастоид сөөк) сөөктүн жанына коюшат.

Формалдуу угуу тестирлөөсү угуунун так өлчөмүн бере алат. Бир нече тесттер жасалышы мүмкүн:

• Таза тон тестирлөө (аудиограмма) - Бул сыноо үчүн аудиометрге тагылган кулакчын тагынасыз. Белгилүү бир жыштыктагы жана көлөмдөгү таза обондор бир эле учурда бир кулакка жеткирилет. Сиз бир үн укканда белги беришиңизди суранышат. Ар бир үндү угуу үчүн талап кылынган минималдуу үн графикке келтирилген. Сөөктүн өткөрүлүшүн текшерүү үчүн мастоид сөөгүнө каршы сөөктүн осциллятору деп аталган шайман орнотулган.
• Сүйлөө аудиометриясы - Бул сиздин баш топтому аркылуу уккан ар кандай көлөмдө айтылган сөздөрдү табуу жана кайталоо жөндөмүн текшерет.
• Immittance аудиометриясы - Бул тест кулак барабанынын функциясын жана ортоңку кулак аркылуу үн агымын өлчөйт. Кулактын ичине зонд салынып, аба аркылуу насостор чыгарылып, кулактын ичиндеги басым өзгөрөт. Микрофон ар кандай кысымдарда кулактын ичиндеги үндүн канчалык деңгээлде жакшы өткөрүлүшүн көзөмөлдөйт.

Эч кандай атайын кадамдар талап кылынбайт.

Эч кандай ыңгайсыздык жок. Убакыттын узактыгы ар кандай болот. Баштапкы текшерүү болжол менен 5-10 мүнөткө созулушу мүмкүн. Толук аудиометрия 1 саатка созулушу мүмкүн.

Бул тест кулактын начарлашын алгачкы этапта аныктай алат. Ошондой эле, кандайдыр бир себептерден улам угуу кыйынчылыктары болгондо колдонулушу мүмкүн.

Кадимки натыйжаларга төмөнкүлөр кирет:

• Шыбырап, кадимкидей сүйлөө жана саатты карап угуу жөндөмү кадимки нерсе.
• Аба жана сөөктөр аркылуу кастингти угуу жөндөмү кадимки нерсе.
• Деталдуу аудиометрияда, 25 дБ же андан төмөн 250 - 8000 Гц обондорун уга алсаңыз, угуу кадыресе көрүнүш.

Угуунун начарлашынын түрлөрү жана даражалары бар. Айрым түрлөрүндө сиз жогорку же төмөн обондорду гана угуу жөндөмүн жоготосуз, же аба же сөөктөрдүн өткөрүмдүүлүгүн гана жоготосуз. 25 дБдан төмөн таза обондорду уга албай калуу бир аз угуу жөндөмүн жоготконун көрсөтөт.

Угуу жөндөмүнүн төмөндөшүнүн көлөмү жана түрү анын себептери жана угуу жөндөмдөрүңүздү калыбына келтирүү мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө маалымат берет.

Төмөнкү шарттар тесттин натыйжаларына таасир этиши мүмкүн:

• Акустикалык нейрома
• Өтө катуу же катуу үн менен чыккан акустикалык жаракат
• Жашына байланыштуу угуу жөндөмүнүн төмөндөшү
• Alport синдрому
• Өнөкөт кулак инфекциясы
• Лабиринтит
• Ménière оорусу
• Жумушта же музыкада болгон катуу ызы-чуунун таасири
• Отосклероз деп аталган ортоңку кулактагы сөөктүн анормалдуу өсүшү
• Кулактын тешиги жарылган же тешилген

Эч кандай коркунуч жок.

Ички кулак менен мээ жолдорунун канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгын аныктоо үчүн башка тесттер колдонулушу мүмкүн. Алардын бири - отоакустикалык эмиссияны текшерүү (OAE), ал үнгө жооп берип жатканда ички кулактан чыккан үндөрдү аныктайт. Бул тест көбүнчө жаңы төрөлгөн ымыркайларды текшерүүнүн алкагында жүргүзүлөт. Акустикалык нейроманын кесепетинен угуу жөндөмүнүн начарлашын аныктоого жардам берүү үчүн MRI башын жасоого болот.

Аудиометрия; Угуп, тест; Аудиография (аудиограмма)

• Кулак анатомиясы

Амундсен GA. Аудиометрия. Жылы: Fowler GC, ред. Пфеннингер жана Фаулердин алгачкы медициналык жардам көрсөтүүнүн жол-жоболору. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 59-бөл.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Диагностикалык аудиология жана угууну электрофизиологиялык баалоо. Жылы: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Оториноларингология: Баш жана Моюн Хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 134-бөл.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Угуу, вестибулярдык жана визуалдык бузулуулар. Жылы: Cifu DX, ред. Брэддомдун физикалык медицинасы жана калыбына келтирүү. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 50-бөл.