Табарсык Рагы Үй-бүлөлөрдө пайда болобу?

Мазмун

• Себептери
• Тобокел факторлору
• Оору
• Белгилери
• Табарсык рагына анализ
• Скринингдик процедуралар
• Дарылоо
• Outlook
• Кийинки кадамдар

Табарсыкка таасир этиши мүмкүн болгон рактын бир нече түрлөрү бар. Табарсык рагынын үй-бүлөлөрдө жугушу адаттан тыш нерсе, бирок кээ бир түрлөрү тукум куума байланышка ээ болушу мүмкүн.

Төшөктүн рагы менен ооруган бир же бир нече жакын үй-бүлө мүчөлөрүнүн болушу бул оору менен ооруйт дегенди билдирбейт. Генетика кандайдыр бир ролду ойношу мүмкүн, бирок тобокелге таасир этүүчү башка факторлор, мисалы, жашоо тандоосу сиздин көзөмөлүңүздө.

Себептери

Тамеки тартуу табарсык рагына чалдыгуу коркунучун үч эсе көбөйтөт. Табарсыктагы рактын жарымы тамеки тартууга байланыштуу.

Табарсык рагы менен ооруган кээ бир адамдарда RB1 генинин сейрек кездешүүчү мутациясы болот. Бул ген көздүн рагы ретинобластомага алып келиши мүмкүн. Ошондой эле табарсык рагы тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн. Бул ген мутациясы тукум кууп өтүшү мүмкүн.

Башка тукум куучулук жана сейрек кездешүүчү генетикалык синдромдор табарсык рагынын коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Алардын бири - Хамартома деп аталган бир нече рак оорусуз өсүштү пайда кылган Коуден синдрому. Дагы бири - Линч синдрому, бул ичеги-карын рагынын көбөйүү коркунучу менен тыгызыраак байланыштуу.

Тобокел факторлору

Табарсык рагы үчүн көптөгөн коркунучтуу факторлор бар, анын ичинде төмөнкүлөр бар:

Табарсыктын өнүгүшү тубаса кемтиктер: Тубаса сейрек кездешүүчү эки кемтик коркунучту көбөйтүшү мүмкүн. Бири - калдык урахус. Урахус төрөлө электе эле, курсак баскычын табарсык менен байланыштырат. Адатта, ал төрөлө электе эле жоголот. Сейрек учурларда, анын бир бөлүгү калып, ракка айланып кетиши мүмкүн.

Экинчиси экстрофия, ал түйүлдүк өрчүп жатканда табарсык менен анын алдындагы ич каптал биригишинде пайда болот. Демек, табарсыктын дубалы сырткы жана ачык болуп калат. Хирургиялык оңдоодон кийин дагы, бул кемчилик табарсык рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Мурда рак диагнозу: Табарсык рагынын жеке тарыхы кайрадан ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Рактын башка түрлөрү, мисалы, заара чыгаруучу жолдордун рак оорусуна чалдыгуу дагы коркунучту күчөтүшү мүмкүн.

Инфекциялар: Табарсыктын же өнөкөт заара жолдорунун жугуштуу оорулары, анын ичинде табарсык катетерин көпкө колдонуудан улам келип чыгышы мүмкүн.

Паразиттер: Мите курт пайда кылган инфекция, шистосомиаз деп аталат, бул коркунучтуу фактор. Бирок, бул Америка Кошмо Штаттарында өтө сейрек кездешет.

Этникалык: Ак адамдар табарсыктын рак оорусун кара адамдарга, испан жана азиялыктарга караганда көп алышат.

Жашы: Табарсык рагынын коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт. Диагноздун орточо курагы 73 жашты түзөт.

Жынысы: Эркектер табарсык рагына чалдыгышы аялдарга караганда үч-төрт эсе көп, бирок тамеки чеккен аялдар андай эмес эркектерге караганда көбүрөөк коркунучка кабылышы мүмкүн.

Тукум куучулук: Тубаса табарсык рагы сейрек кездешсе дагы, жакын үй-бүлөңүздүн оорусу бар болсо, тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн. Табарсык рагынын диагнозу бирдей айлана-чөйрөнү козгогучтарга туруктуу дуушар болгон үй-бүлөлөрдө топтолушу мүмкүн, мисалы, тамеки түтүнү же суудагы мышьяк. Бул тукум куума шилтемеден айырмаланат.

Тамеки тартуу: Тамеки тартуу менен табарсык рагынын ортосундагы байланыш чоң. Учурдагы тамеки чеккендерге мурунку тамеки чеккендерге караганда көбүрөөк коркунуч туулат, бирок эки топ үчүн тең тамеки чекпеген адамдарга караганда жогору.

Химиялык таасир: Булганган ичүүчү суудагы мышьяк сыяктуу уулуу заттардын таасири тобокелчиликти жогорулатат. Текстиль, боёк, боёк жана полиграфиялык буюмдар менен иштеген адамдар табарсык рагына байланыштуу бензидин жана башка коркунучтуу химиялык заттардын таасирине кабылышы мүмкүн. Дизелдин түтүндөрүнүн олуттуу таасири дагы себеп болушу мүмкүн.

Медикамент: Пиоглитазон бар дары-дармектер боюнча дары-дармектерди узак мөөнөткө колдонуу коркунучту күчөтүшү мүмкүн. Аларга диабеттин экинчи түрүн дарылоодо колдонулган бир нече дары-дармектер кирет:

• пиоглитазон (Актос)
• метформин-пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• глимепирид-пиоглитазон (Дуэтакт)

Тобокелдикти күчөтүүчү дагы бир дары-дармектер циклофосфамид химиотерапиясы.

Суюктукту начар ичүү: Сууну жетиштүү ичпеген адамдар табарсыктын курамында токсиндин көбөйүп кетишинен улам тобокелчиликти күчөтүшү мүмкүн.

Оору

Америка Кошмо Штаттарында адамдардын болжол менен 2,4 пайызына табарсык рагы диагнозу тирүү кезинде берилген.

Табарсык рагынын бир нече түрлөрү бар. Көбүнчө уротелиалдык рак оорусу. Бул рак табарсыктын ичин каптаган клеткалардан башталып, табарсыктын бардык рак ооруларын түзөт. Табарсыктын рак оорулары азыраак кездешет: жазык клеткалуу рак жана аденокарцинома.

Белгилери

Табарсык рагынын эң көп кездешкен алгачкы белгиси - заарадагы кан, же гематурия. Эгер табарсык рагы болсо, заара кызгылт, ачык кызыл же күрөң болуп көрүнүшү мүмкүн. Заара микроскоп менен текшерилгенде гана кан көрүнүшү мүмкүн.

Башка алгачкы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• бел оорусу
• жамбаш оорусу
• заара кылуу учурунда оору
• заара ушатуу зарылдыгы

Табарсык рагына анализ

Табарсык рагы боюнча скрининг орточо тобокелдик тобундагы адамдарга сунушталбайт.

Коркунучтуу адамдар дарыгери менен үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү керек. Төмөнкү учурларда сизде тобокелчилик жогорулашы мүмкүн:

• химиялык заттар менен үзгүлтүксүз байланышта болуңуз
• табарсыкка байланыштуу тубаса кемтик менен төрөлүшкөн
• табарсык рагынын жеке тарыхы бар
• тамеки чеккендер

Скринингдик процедуралар

Дарыгериңиз заарадагы канды издөө үчүн заара анализин колдонушу мүмкүн. Бул анализ үчүн зааранын үлгүсүн көрсөтүшүңүз керек болот. Заара анализинде табарсыктын так рагы аныкталбайт, бирок аны биринчи кадам катары колдонсо болот.

Башка текшерүү тесттерине төмөнкүлөр кирет:

• Зааранын цитологиясы: Бул тест заарадагы рак клеткаларын текшерет. Ошондой эле, зааранын үлгүсүн талап кылат.
• Цистоскопия: Бул текшерүү учурунда дарыгер табарсыктын ичин көрүү үчүн заара чыгаруучу каналга линзасы бар кууш түтүкчөнү киргизет. Ал үчүн жергиликтүү анестезия керек.
• Табарсык шишигинин трансуретралдык резекциясы (TURBT): Forthis операциясы, врачыңыз табарсыктагы анормалдуу ткандарды же шишиктерди кетирүү үчүн учундагы зым цикл менен каттуу цистоскопту колдонот. Андан кийин кыртыш талдоо үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Ал үчүн жалпы наркоз же аймактык наркоз керек. Бул процедура табарсыктын алгачкы этабындагы ракты дарылоодо колдонулушу мүмкүн.
• Көктамырга пиелограмма: Бул процедурада дарыгер венаңызга боёк сайып берет. Андан кийин алар рентген нурларын колдонуп, бөйрөктөрүңүздү, табарсык жана заара чыгаруучу түтүкчөлөрүңүздү көрүшөт.
• КТ: КТ сиздин табарсык жана заара чыгаруу жолдору жөнүндө кеңири визуалдык маалыматты берет.

Эгер табарсык рагы диагнозу коюлган болсо, рак оорусунун баскычын аныктоо үчүн кошумча анализдер талап кылынышы мүмкүн. Аларга көкүрөк рентгенографиясы, сөөктөрдү жана МРТ сканерлери кирет.

Дарылоо

Сизге талап кылынган дарылоонун түрү табарсык рагынын этабына жана түрүнө, ошондой эле жашыңызга жана жалпы ден-соолугуңузга жараша болот. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• табарсыктын бир бөлүгү менен же ансыз хирургиялык шишикти алып салуу
• иммунотерапия
• табарсыкты кетирүү боюнча операция
• химиотерапия
• радиация

Outlook

Табарсык рагы, айрыкча, анын алгачкы этапында диагноз коюлуп, дарыланганда ийгиликтүү айыгууга болот. Сиздин көз-карашыңыз этаптан жана диагноз коюлган ден-соолуктан көз-каранды.

Америкалык рак коомунун маалыматы боюнча, 1-этапта 5 жылдык салыштырмалуу жашоо деңгээли 88 пайызды түзөт. Демек, 5 жылдан кийин аман калуу мүмкүнчүлүгүңүз табарсык рагы жок адамдыкынан 88 пайызга жогору.

2-этапта бул сан 63 пайызга, ал эми 3-этапта 46 пайызга чейин төмөндөйт. 4-этап, же табарсыктын метастатикалык рагы үчүн, 5 жылдык жашоо деңгээли 15 пайызды түзөт.

Бул сандар болжолдуу экендигин жана жашоо мүмкүнчүлүгүн болжолдой албастыгын түшүнүү керек. Эгер сизде келтирилген белгилер байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз, андыктан сизге диагноз коюлуп, керек болсо эрте дарыланууга болот.

Кийинки кадамдар

Табарсык рагынын көпчүлүк түрлөрүнөн сактануунун эң мыкты жолу тамеки тартуудан баш тартуу. Мүмкүн болушунча айланаңыздагы уулуу заттардан коргонуу дагы маанилүү. Эгер сиз жумуш учурунда зыяндуу химиялык заттардын таасирине кабылып турсаңыз, кол кап жана бет кап сыяктуу коргоочу шаймандарды кийип жүрүшүңүз керек.

Эгер генетикалык байланыш жөнүндө ойлонуп жатсаңыз, үй-бүлөңүздүн мүчөлөрү менен сүйлөшүңүз. Алардын ар биринен жашоо мүнөзүн камтыган деталдуу ден-соолук тарыхын сураңыз. Бул маалыматты доктуруңуз менен бөлүшүүнү унутпаңыз. Эгерде дарыгер сиздин тобокелдигиңиз жогору экендигин аныктаса, анда скринингдик текшерүүлөрдөн үзгүлтүксүз өтүп туруңузбу деп сураңыз.