Семирүү эмне үчүн оору деп эсептелбейт

Мазмун

• Семирүү кандайча өлчөнөт?
• Дене салмагынын индекси
• Белдин айланасы
• Оору деген эмне?
• Семиздиктин себептери оору деп эсептелет
• Семиздиктин себептери оору деп эсептелбейт
• Семирүүнүн татаал мүнөзү

Семирүү - бул саламаттыкты сактоонун татаал маселеси, аны медициналык эксперттер бир нече факторлордон улам мойнуна алышты. Аларга физикалык, психологиялык жана генетикалык себептер кирет.

Учурда семиздикти медициналык эксперттер белгилегендей аныктайбыз. Адамдар семирүүнү оору катары карашы керекпи же жокпу деген суроолор боюнча медициналык коомчулуктун билдирүүлөрүн жана дебаттарын карап чыгабыз.

Ири медициналык уюмдар семирүүнү оору деп эсептешет, ал эми айрым медициналык адистер макул эмес. Бул жерде эмне үчүн.

Семирүү кандайча өлчөнөт?

Дарыгерлер семиздикти адамдын организмдеги ашыкча майдын пайда болушун шарттайт, аны май тканы деп да аташат. Кээде врачтар "семирүү" деген сөздү колдонушу мүмкүн. Бул термин денедеги ашыкча май ткандарынын абалын сүрөттөйт.

Бул ашыкча майды көтөрүп жүрүү ден-соолукка, анын ичинде 2-типтеги кант диабетине, кан басымынын жогорулашына жана жүрөктүн ишемиялык ооруларына алып келиши мүмкүн.

Дарыгерлер семирүүнү аныктоодо дене салмагы, бою жана дене түзүлүшү сыяктуу өлчөөлөрдү колдонушат. Өлчөөлөрдүн айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

Дене салмагынын индекси

Дене массасынын индекси (BMI) эсептөө фунттун салмагы, бийиктиги дюймга квадратка бөлүнүп, 703кө көбөйтүлөт, ал өлчөөнү BMI бирдигине кг / мге которуу үчүн колдонулат.².

Мисалы, 5 фут, 6 дюйм жана 150 фунт болгон адамдын BMI 24,2 кг / м болот².

Америкалык Метаболикалык жана Бариатриялык Хирургия Коому BMI диапазонуна негизделген семирүүнүн үч классын аныктайт:Семирүү оорусу. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• I класс семирүү: BMI 30дан 34,9га чейин
• II класстагы семирүү же олуттуу семирүү: BMI 35тен 39,9га чейин
• III класс семирүү же катуу семирүү: BMI 40 жана андан жогору

Кант диабети же Канада тарабынан берилген BMI калькулятору баштала турган жай болушу мүмкүн, бирок BMI ар бир адам үчүн ден-соолукка пайдалуу нерсе деп айтууга болбойт.

Белдин айланасы

Дененин калган бөлүгүнө салыштырмалуу ич майынын көп болушу ден-соолуктун татаалдашына алып келет. Ошентип, адамда "ашыкча салмак" диапазонунда болгон БЖИ болушу мүмкүн (семиздикке чейинки категория), бирок дарыгерлер аларды белдин айланасынан борбордук семирүү деп эсептешет.

Белдин айланасын белиңизди сөөктөрдүн жогору жагында өлчөп тапсаңыз болот. КДКнын маалыматы боюнча, эркек адам үчүн белдин айланасы 40 дюймдан, ал эми кош бойлуу аял үчүн 35 дюймдан ашыкча болгондо, адам семирүүгө байланыштуу шарттарга көбүрөөк кабылышы мүмкүн.Бойго жеткен BMI жөнүндө. (2017).

BMI жана белдин айланасы сыяктуу өлчөөлөр адамдын майдын көлөмүн болжолдойт. Алар кемчиликсиз эмес.

Мисалы, кээ бир бодибилдерлер жана спорт менен машыккан спортчулар ушунчалык булчуңдуу болуп, семиздик диапазонуна түшкөн BMIге ээ болушат.

Көпчүлүк дарыгерлер BMIди колдонуп, адамдагы семирүү жөнүндө эң мыкты баасын беришет, бирок бул баарына туура келбеши мүмкүн.

Оору деген эмне?

Семирүүнү аныктаган өлчөөлөрдөн кийин дарыгерлер "оору" термини эмнени билдирерин карап чыгышы керек. Бул семирүүгө байланыштуу кыйын болду.

Мисалы, Семирүү Коомунун эксперттеринен турган 2008-жылы түзүлгөн комиссия “ооруну” аныктоого аракет кылышкан.Эллисон Д.Б., жана башкалар. (2012). Семирүү оору катары: Семирүү Коомунун кеңешинин тапшырмасы боюнча далилдер жана аргументтер боюнча ак кагаз. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Алар бул термин өтө татаал, толук аныктала элек деп жыйынтык чыгарышты. Артында бир теңдеме жана сандар бар илимий өлчөөлөрдөн айырмаланып, "оору" кескин жана кургак аныктамасына ээ боло албайт.

Сөздүк аныктамасы дагы бул терминди жалпы түшүнүктөн тышкары түшүндүрө албайт. Мисалы, бул жерде Merriam-Webster's:

"Тирүү жаныбарлардын же өсүмдүктөрдүн денесинин же анын бөлүктөрүнүн биринин кадимкидей иштешин начарлатуучу жана адатта белгилерди жана белгилерди айырмалоо менен байкалган абалы".

Дарыгерлер билгендей, коомчулук, камсыздандыруу компаниялары жана ар кандай саламаттыкты сактоо мекемелери көпчүлүктүн оорусун эмес, оорусун деп эсептешет.

2013-жылы Америкалык Медицина Ассоциациясынын (AMA) Делегаттар Үйүнүн мүчөлөрү семирүүнү оору катары аныктоо үчүн жылдык конференциясында добуш беришти.Кайл Т, жана башкалар. (2017). Семирүү оорусу катары: Өнүгүп келе жаткан саясат жана алардын кесепеттери. DOI:
Чечим AMAнын Илим жана Коомдук Саламаттыкты сактоо боюнча Кеңешинин сунуштарына каршы келгендиктен, бир аз карама-каршылыктуу болгон.Pollack A. (2013). AMA семирүүнү оору катары тааныйт. New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Кеңеш теманы изилдеп, делегаттарга семирүүнү оору катары аныктоону сунуш кылган эмес. Бирок, делегаттар өз сунуштарын беришти, анткени семирүүнү өлчөөнүн ишенимдүү жана кескин жолдору жок.

AMAнын чечими семирүүнүн татаалдыгы, анын ичинде аны кандайча эффективдүү дарылоо керектиги жөнүндө кандай талаш-тартыштар болуп жаткандыгын жаратты.

Семиздиктин себептери оору деп эсептелет

Көп жылдык изилдөөлөрдүн натыйжасында дарыгерлер семирүү ден-соолукка байланыштуу "калория, калориядан чыгуу" деген түшүнүктөн жогору деген тыянакка келишти.

Мисалы, дарыгерлер айрым гендер адамдын ачкачылык деңгээлин жогорулатышы мүмкүн деп табышкан, бул аларды көбүрөөк тамак жегенге түртөт.Чоңдорго семирүү себептери жана кесепеттери. (2017).
Бул семирүүгө шарт түзүшү мүмкүн.

Ошондой эле, башка медициналык оорулар же оорулар адамдын салмагын көбөйтүшү мүмкүн. Мисалдарга төмөнкүлөр кирет:

• гипотиреоз
• Кушингдин оорусу
• поликистоздук энелик синдром

Ден-соолуктун башка шарттарына байланыштуу кээ бир дары-дармектерди ичүү дагы ашыкча салмак кошууга алып келиши мүмкүн. Буга айрым антидепрессанттарды мисал келтирсек болот.

Дарыгерлер бою бирдей болгон эки адам бирдей диета жей аларын, бири семиз болуп, экинчиси андай эмес экендигин билишет. Бул адамдын зат алмашуу ылдамдыгы сыяктуу факторлорго байланыштуу (алардын денеси эс алганда канча калория күйөт) жана ден-соолуктун башка факторлору.

АМА семирүүнү оору деп тааныган бирден-бир уюм эмес. Башкаларга төмөнкүлөр кирет:

• Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму
• Бүткүл дүйнөлүк семирүү федерациясы
• Канаданын медициналык ассоциациясы
• Семирүү Канада

Семиздиктин себептери оору деп эсептелбейт

Бардык медициналык эксперттер AMA менен макул эмес. Семиздикти жана анын белгилерин өлчөөнүн учурдагы ыкмаларын эске алганда, кээ бирөөлөр семирүү оору деген ойду четке кагышы мүмкүн болгон себептердин айрымдары гана:

Семирүүнү өлчөөнүн так жолу жок. Дене массасынын индекси баарына, мисалы, чыдамкайлык спортчуларга жана оор атлетчилерге тиешелүү болбогондуктан, дарыгерлер ар дайым BMIди колдонуп семирүүнү аныктай алышпайт.

Семирүү ден-соолуктун начарлыгын чагылдырбайт. Семирүү башка медициналык шарттар үчүн коркунучтуу фактор болушу мүмкүн, бирок ал адамдын ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөргө кепилдик бербейт.

Кээ бир дарыгерлер семирүүнү оору деп атоону жактырышпайт, себеби семирүү ден-соолукка терс таасирин тийгизбейт.

Семирүүгө бир катар факторлор таасир этет, алардын айрымдарын көзөмөлдөө мүмкүн эмес. Тамактанууну тандоо жана физикалык активдүүлүк деңгээли, генетика дагы роль ойной алат.

Айрым медициналык эксперттер семирүүнү оору деп атоо "жеке жоопкерчиликсиздик маданиятын өрчүтө алат" деп кооптонушат.Stoner K, et al. (2014). Америкалык Медицина Ассоциациясы семирүүнү оору катары классификациялап, туура чечим кабыл алдыбы? DOI:
Дарыгерлер көп учурда бейтаптардын ден-соолугуна активдүү катышышын каалашкандыктан, айрымдар семирүүнү оору катары классификациялоо адамдардын ден-соолугуна кандай мамиле жасашына же алардын мүмкүнчүлүктөрү жана мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө ойлонушуна таасир этиши мүмкүн.

Семирүүнү оору катары аныктоо семирүү менен ооругандар үчүн басмырлоону күчөтүшү мүмкүн. Кээ бир топтор, мисалы, Ар бир Өлчөмдө Майларды Кабыл алуу жана Эл аралык Өлчөмдөрдү Кабыл алуу Ассоциациясы, семирүүнү оору катары аныктоо башкаларга адамдарды семиз адамдар катары бөлүп, классификациялоого мүмкүндүк берет деп тынчсыздануусун билдиришти.

Семирүүнүн татаал мүнөзү

Семирүү - бул көптөгөн адамдар үчүн татаал жана эмоционалдуу маселе. Изилдөөчүлөр генетика, жашоо образы, психология, айлана-чөйрө жана башка көптөгөн факторлор бар экендигин билишет.

Семирүүнүн айрым аспектилеринин алдын алууга болот - адам жүрөк ден-соолугун, өпкөнүн сыйымдуулугун, кыймылынын ылдамдыгын жана ыңгайлуулугун бекемдөө жана сактоо үчүн тамактануу режимине жана көнүгүү режимине идеалдуу өзгөртүүлөрдү киргизе алат.

Бирок, дарыгерлер айрым адамдар мындай өзгөрүүлөрдү жасаарын, бирок дагы деле болсо арыктай албай жатышканын билишет.

Ушул себептерден улам, семирүүнү оору катары талкуулоо, семирүүнү сандык жана ишенимдүү аныктоонун башка ыкмалары пайда болгонго чейин улана берет.