Ишемиялык кардиомиопатия: белгилери, себептери жана дарылоо

Мазмун

• Ишемиялык кардиомиопатия деген эмне?
• Ишемиялык кардиомиопатиянын белгилери кайсылар?
• Ишемиялык кардиомиопатиянын себеби эмнеде?
• Ишемиялык кардиомиопатия кандайча диагноз коюлган?
• Ишемиялык кардиомиопатия кандайча дарыланып жатат?
• Жашоо образы өзгөрөт
• дары-дармектер
• Хирургия жана башка жол-жоболор
• Ишемиялык кардиомиопатиянын көрүнүшү кандай?
• Ишемиялык кардиомиопатиянын алдын алууга болобу?

Ишемиялык кардиомиопатия деген эмне?

Ишемиялык кардиомиопатия (ИК) - жүрөк кризинин же коронардык артериялардын кесепетинен жүрөгүңүздүн булчуңу алсыраганда.

Жүрөктүн коронардык ооруларында жүрөктүн булчуңдарын кан менен камсыз кылган артериялар кыскарат. Бул керектүү канды жүрөгүңүздүн булчуңдарынын бир бөлүгүнө жеткирбей, зыян келтириши мүмкүн. Эгерде сиз ИК иштеп чыксаңыз, жүрөгүңүздөгү сол карынчаң чоңойуп, кеңейип, алсырай баштайт. Бул жүрөгүңүздүн канды туура соруп алуу жөндөмүн төмөндөтөт, бул жүрөктүн иштешине алып келиши мүмкүн.

Дарыгер тарабынан белгиленген дарылоо планы сиздин ИСтин негизги себебин дарылоо, андан аркы оорулардын алдын алуу, жүрөк-кан тамыр функциясын өркүндөтүү жана байланышкан белгилерди дарылоо максатында жүрөгүңүзгө канчалык зыян келтиргенин эске алат. Жашооңуздагы өзгөрүүлөрдү, дары-дармектерди, хирургияны же башка жол-жоболорду айкалыштырсаңыз болот. Туура жашоо образын тандап алуу, татаалдашуу коркунучун төмөндөтүп, биринчи кезекте ИКнын өнүгүү мүмкүнчүлүгүн азайтат.

Ишемиялык кардиомиопатиянын белгилери кайсылар?

Эрте стадиядагы жүрөк оорулары, эч кандай белгилери жок болушу мүмкүн. Эгерде коронардык артериядан улам кан агымы начарлап кетсе, анда:

• өтө чарчоо
• дем алуу
• баш айлануу, акылдуулугу же кучтуу
• көкүрөк оорусу жана басым Ангина деп аталган
• жүрөктүн кагышы
• шишик деп аталган буттарыңызда жана буттарыңызда шишик
• ичтин шишийт
• өпкөдөгү суюктуктан улам жөтөл же тыгыны
• уктоо кыйын
• салмак кошуу

Эгерде сизде бул белгилер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Ишемиялык кардиомиопатиянын себеби эмнеде?

ИЧ, адатта, жүрөк кризиси же коронардык артериядан улам келип чыгат. Бул шарттардын тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• үй-бүлөлүк тарыхы жүрөк-коронардык оорусу
• жогорку кан басымы, ошондой эле гипертония деп аталат
• жогорку холестерол
• кетүү
• Кант диабети
• бөйрөк стадиясынын акыркы баскычы
• амилоидоз - бул кыртыштарда жана органдарда, анын ичинде кан тамырларында анормалдуу белоктор пайда болгон шарт.
• отурукташкан жашоо
• тамеки тартуу тарыхы
• алкоголь же баңги заттарын кыянат пайдалануу

Эркек болсоңуз, коронардык артерия оорусуна чалдыгышыңыз мүмкүн, бирок аялдар менопаузага жеткенден кийин, эки жыныстын ортосунда ажырым токтойт. Эгерде сиз 35 жаштан ашкан аялга оозеки контрацептивдерди колдонсоңуз жана тамеки тартасаңыз, анда сиз дагы тобокелге барасыз.

Ишемиялык кардиомиопатия кандайча диагноз коюлган?

Эгер дарыгер сизде ИК бар деп шектенсе, кардиолог деп аталган жүрөк адисине кайрылыңыз. Алар сиздин медициналык тарыхыңызды алып, физикалык текшерүүдөн өткөрүшөт жана диагнозун өркүндөтүү үчүн андан аркы тесттерди тапшырышат.

Мисалы, алар буйрук бере алышат:

• кандагы холестерол жана триглицериддердин деңгээлин өлчөө үчүн кан анализин жүргүзүү
• рентген, CT же MRI сыяктуу сүрөттөө сыноолору
• УЗИ толкундарын колдонуп жүрөгүңүздүн анатомиясын жана ишин баалоо үчүн эхокардиограмма
• жүрөгүңүздөгү электрдик ишти жазуу үчүн электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ)
• стресстик тест, жүрөгүңүздүн иштөө жөндөмүн көзөмөлдөө үчүн, ал көбүрөөк иштөөгө мажбур болгондо
• жүрөктүн катетеризациясы, анын ичинде коронардык ангиограмма жасалып, артерияларыңыздын ичинин тарылышын текшерүү керек
• жүрөк булчуңунан кичинекей ткандардын үлгүсүн чогултуу жана анализдөө үчүн миокард биопсиясы

Ишемиялык кардиомиопатия кандайча дарыланып жатат?

Дарылоо үчүн, дарыгериңиз алгач сиздин ICдин себептерин чечиши керек. Күнөөкөрлөрдүн көпчүлүгү коронардык артерия оорусу. Дарыгерлер төмөнкүлөрдү айкалыштырууну сунушташы мүмкүн:

• жашоо образы өзгөрөт
• дары-дармектер
• хирургия же башка жол-жоболор

Жашоо образы өзгөрөт

Коронардык артерия оорусун дарылоого жардам берүү үчүн жана татаалдашуу коркунучун азайтуу үчүн, майга, холестеролго жана натрийге аз тамак-ашты пайдаланыңыз. Ошондой эле, сиздин ден-соолугуңуз үчүн коопсуз болгон көнүгүү жасоо сунушталат.

Эгерде сиз тамеки чексеңиз, дарыгериңиз тамекини таштоону сунуш кылат. Баңги заттарды колдонуудан жана аз алкоголдук ичимдиктен баш тартууга болот.

Кыска мөөнөттүү оңдоп-түзөө катары жашоо мүнөзүн өзгөртүүгө жакындабаңыз. Тескерисинче, узак мөөнөттүү дени сак адаттарды өрчүтүүгө милдеттен.

дары-дармектер

Дарыгериңиз симптомдорду жеңилдетип, оорунун алдын алып, жүрөгүңүздүн ишин жакшыртуу үчүн дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Жагдайыңызга жараша, алар төмөнкүлөрдү жаза алышат:

• кан басымыңызды жана жүрөктүн согушун азайтуу үчүн бета-блокатор
• кальций каналын бөгөттөп, артерияларды кеңейтип, кан басымыңызды төмөндөтөт
• кан басымыңызды төмөндөтүүчү жана денеңизди ашыкча суюктуктан арылткан альдостерон ингибитору, шишүү жана дем алуу сыяктуу белгилерди басаңдатууга жардам берет.
• денеңизди ашыкча суюктуктан арылтуу, кан басымыңызды түшүрүү жана жүрөк булчуңу жасаган жумуштун көлөмүн азайтуу үчүн диуретиктердин башка түрлөрү.
• жүрөк согушун жана ритмди көзөмөлдөө үчүн башка дары терапиясы
• кан ичке
• жогорку холестеролду дарылоочу дары

Хирургия жана башка жол-жоболор

Ошондой эле, дарыгер сиздин жүрөк коронардык артерияларды же жүрөгүңүздүн башка бөлүктөрүн камтыган операцияларды же башка процедураларды сунушташы мүмкүн. Мисалы, алар төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• жүрөгүңүздүн электрдик функциясын өркүндөтүү үчүн электрондук кардиостимуляторду, дефибрилляторду же экөөнү тең имплантациялоо
• тамырларыңыздан тактаны алып салуу үчүн атерэктомия
• тарланган артериялардагы кан агымын жакшыртууга жардам берүүчү шардык ангиопластика
• артерияларды ачык кармоо үчүн иштелип чыккан стент кыстаруу
• Артерия люменин кайрадан тарылып кетпеши үчүн, арткы стенттеги люменден кийин радиация терапиясы

Абдан оор учурларда, дарыгериңиз коронардык артерияны кыйгап өткөрүү (CABG) сунушташы мүмкүн. Ачык көкүрөк операциясы учурунда хирург денеңиздин башка бөлүгүнөн ден-соолугуңузга толгон кан тамырдын бир бөлүгүн алып салып, жүрөгүңүзгө артериялык кан менен камсыздоо ишин калыбына келтирет. Бул канга жаңы кан тамыр аркылуу агып, коронардык артерияга блокада сегментинен ылдый туташып, тосулган артериянын сегментин кыйып өтүүгө мүмкүндүк берет.

Эгер жүрөгүңүзгө келтирилген зыянды калыбына келтирүү өтө чоң болсо, анда сизге жүрөк трансплантациясы керек болот.

Ишемиялык кардиомиопатиянын көрүнүшү кандай?

Эгерде тазаланбаса, кан тамырлардын уюп кетишине, жүрөктүн иштешине жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. СИнин себептерин дарылоонун алдын алуу үчүн өтө маанилүү.

Сиздин узак мөөнөттүү көз карашыңыз бир нече факторго көз каранды, анын ичинде:

• жүрөгүңүзгө канча зыян келтирди
• сиздин дарылоонун натыйжалуулугу
• жашоо мүнөзүн тандоо

Эгерде сиз:

• Тамеки чегүү же алкоголдук ичимдикти кыянаттык менен пайдалануу сыяктуу жогорку тобокелдикке мүнөздүү жашоо образын тандаңыз
• дары-дармектерди талаптагыдай кабыл албасаңыз
• тиешелүү медициналык жардамга кайрылбаңыз
• инфекцияны өрчүтөт
• ден-соолуктун башка негизги шарттары бар

Дарыгерден сиздин абалы, дарылоо планы жана көз карашыңыз жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн сураңыз.

Ишемиялык кардиомиопатиянын алдын алууга болобу?

Акылдуу жашоо мүнөзүн тандап, жүрөгүңүздүн илдетин жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүн биринчи кезекте азайтсаңыз болот. Мисалы:

• Кан басымыңызды жана холестерол деңгээлин көзөмөлдө.
• Каныккан майларда, холестеролдо жана натрийде туура эмес тамактануу.
• Жумасына беш жолу кеминде 30 мүнөт аэробикалык көнүгүү жасаңыз.
• Ден-соолукту чыңдап туруңуз.
• Тамеки чекпеңиз жана баңгизаттарды кыянаттык менен колдонбоңуз.

Жүрөккө зыяндуу адаттарды колдонуу менен, коронардык артериялык ооруларды, ишемиялык кардиомиопатияны жана башка жүрөк-кан тамыр шарттарын азайтууга болот. Эгер жүрөк оорусун мурунтан эле өрчүткөн болсоңуз, сергек жашоо мүнөзүн тандоо ооруну жеңилдетүүгө жардам берет.