Ювенилдүү идиопатиялык артрит

Мазмун

• Ювеналдык идиопатиялык артриттин белгилери кандай?
• Ювеналдык идиопатиялык артриттин кандай түрлөрү бар?
• Ювеналдык идиопатиялык артрит кандай диагноз коюлат?
• Ювеналдык идиопатиялык артрит кандайча дарыланат?
• Медициналык дарылоо
• Жашоо образын калыбына келтирүүчү каражаттар
• Жакшы тамактануу
• Спорт менен машыгуу
• Физикалык терапия
• Ювенилдүү идиопатиялык артриттин мүмкүн болгон татаалдыгы кандай?
• Ювенилдүү идиопатиялык артрит менен ооруган балдардын келечеги кандай?

Ювеналдык идиопатиялык артрит деген эмне?

Ювенилдүү идиопатиялык артрит (JIA), буга чейин ювеналдык ревматоиддик артрит деп аталган, балдарда эң көп тараган артрит түрү.

Артрит бул узак мөөнөттүү оору болуп саналат:

• катуулук
• шишик
• муундардагы оору

Америка Кошмо Штаттарында болжол менен 300000 баланын артрит түрү бар. Айрым балдар артрит менен бир нече ай гана оорушса, кээ бирлери бир нече жылдан бери артрит менен оорушат. Сейрек учурларда, абал өмүр бою сакталышы мүмкүн.

JIAнын так себеби белгисиз. Бирок, изилдөөчүлөр бул биринчи кезекте аутоиммундук оору деп эсептешет. Аутоиммундук оорулар менен жабыркаган адамдарда иммундук система жаңылыштык менен зыянсыз клеткаларды коркунучтуу баскынчылар сыяктуу кол салат.

ЖИАнын көпчүлүк учурлары жеңил, бирок оор учурлар муундардын жабыркашы жана өнөкөт оору сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. ЖИАнын белгилерин билүү, абал күчөп кеткенге чейин дарылануу үчүн маанилүү.

Дарылоо адатта төмөнкүлөрдөн турат:

• сезгенүүнү азайтуу
• ооруну башкаруу
• функцияны өркүндөтүү
• биргелешкен зыяндын алдын алуу

Бул балаңыздын жигердүү жана жемиштүү жашоо образын сактоосуна жардам берет.

Ювеналдык идиопатиялык артриттин белгилери кандай?

ЖИАнын эң көп кездешкен белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• биргелешкен оору
• катуулук
• кыймылдын кыскарган
• жылуу жана шишик муундар
• аксап
• жабыркаган аймакта кызаруу
• шишип кеткен лимфа бездери
• кайталануучу ысытмалар

JIA бир муунга же бир нече муунга таасир этиши мүмкүн. Айрым учурларда бул абал бүт денеге таасир этип, ысытма, ысытма жана лимфа түйүндөрүн шишикке учуратышы мүмкүн. Бул түрчөнү тутумдук JIA (SJIA) деп аташат жана ал JIA менен ооруган балдардын болжол менен 10 пайызында кездешет.

Ювеналдык идиопатиялык артриттин кандай түрлөрү бар?

JIAнын алты түрү бар:

• Системалык JIA. JIAнын бул түрү бүт денеге, анын ичинде муундарга, териге жана ички органдарга таасир этет.
• Oligoarticular JIA. JIAнын бул түрү бештен аз муундарга таасир этет. Бул артрит менен ооруган балдардын болжол менен жарымында кездешет.
• Polyarticular JIA. JIAнын бул түрү беш же андан көп муундарга таасир этет. Ревматоиддик фактор деп аталган белок болушу же болбошу мүмкүн.
• Ювеналдык псориаздык артрит. JIAнын бул түрү муундарга таасир этет жана псориаз менен пайда болот, ошондуктан аны ювеналдык псориаздык артрит деп аташат.
• Энтезитке байланыштуу JIA. JIA бул түрү тарамыштарын жана байламталары менен сөөк жолугушуу камтыйт.
• Бөлүнбөгөн артрит. JIAнын бул түрүнө эки же андан ашык чакан түрдү камтыган же башка түрчөлөрдүн бирине дал келбеген белгилер кирет.

Муундар канчалык көп жабыркаса, адатта оору ошончолук катуу болот.

Ювеналдык идиопатиялык артрит кандай диагноз коюлат?

Балаңыздын саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүүдөн өтүп, деталдуу медициналык тарыхты сурап, JIA диагнозун аныктай алат.

Алар ошондой эле ар кандай диагностикалык тесттерди тапшырышса болот, мисалы:

• С-реактивдүү протеинди текшерүү. Бул тест кандагы С-реактивдүү белоктун (CRP) көлөмүн өлчөйт. CRP - бул боор сезгенүүгө жооп иретинде чыгарган зат. Ошондой эле сезгенүүнү аныктаган дагы бир тест, чөкмө ылдамдыгы же эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ESR) болушу мүмкүн.
• Ревматоиддик фактордук анализ. Бул тест ревматоиддик фактордун, иммундук система тарабынан чыгарылган антителонун бар экендигин аныктайт. Бул антителонун болушу көп учурда ревматизмдик ооруну көрсөтүп турат.
• Ядрого каршы антитело. Антиядролук антитело - бул негизинен клетканын ядросунда жайгашкан нуклеин кислотасына (ДНК жана РНК) антитело. Бул көбүнчө аутоиммундук оорусу бар адамдарда иммундук система тарабынан жаратылат. Антиядролук антитело сыноосу протеиндин канда бар же жок экендигин көрсөтөт.
• HLA-B27 тест. Бул тест энтезитке байланыштуу JIA менен байланышкан генетикалык маркерди аныктайт.
• Рентген же МРТ сканери. Бул сүрөт тесттери инфекциялар жана сыныктар сыяктуу биргелешкен сезгенүүнү же ооруну шартташы мүмкүн болгон башка шарттарды жокко чыгаруу үчүн колдонулушу мүмкүн. Сүрөттөө ошондой эле сезгенүү артритинин чакан топтомдорунун белгилүү белгилерин (белгилерин) ачып бере алат.

Ювеналдык идиопатиялык артрит кандайча дарыланат?

Ар кандай дарылоо ыкмалары натыйжалуу JIA натыйжаларын башкарууга жана азайтууга болот. Саламаттыкты сактоо кызматкерлери адатта ооруну жана шишикти басуу, кыймыл-аракетти жана күчтү сактоо үчүн айкалыштырылган дарылоону сунушташат.

Медициналык дарылоо

Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, мисалы, ибупрофен (Advil) жана напроксен (Aleve), сезгенүүнү жана шишикти башка дарылоолор менен бирге азайтуу үчүн колдонулат. Балдарда терс таасирлери болушу мүмкүн болгондуктан, аспиринди колдонуу сейрек кездешет.

Күчтүү дары-дармектер көп жазылат, мисалы, ооруну өзгөртүүчү антиревматикалык дары-дармектер (DMARDs) жана биологиялык заттар.

DMARDs оорунун жүрүшүн өзгөртүү үчүн иштейт, бул учурда иммундук системаны муундарга кол салуудан сактайт.

DMARD дарыларын колдонуу NSAID дарыларына гана сунушталат. Балаңыздын медициналык кызматкери алгач биологиялык каражаттарды колдонуудан мурун NSAID дарысы бар же ансыз DMARDs менен дарылоону башташы мүмкүн.

JIAни дарылоодо колдонулган айрым DMARD үлгүлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• метотрексат
• сульфасалазин
• leflunomide

Учурда метотрексаттын башка DMARDга караганда сунушталаарын белгилей кетүү маанилүү.

Биологиялык заттар түздөн-түз оору процессине катышкан белгилүү бир молекулаларга же белокторго багытталат. Биологиялык каражаттар менен дарылоо DMARD дарылоо менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Сезгенүүнү жана муундардын жабыркашын азайтууга жардам берүүчү биологиялык айрым мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• абатасепт (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• TNF ингибиторлору (Humira)

Стероиддик дары-дармек жабыркаган муунга сайылышы мүмкүн, айрыкча симптомдор күнүмдүк иш-аракеттерди жасоого тоскоол болгондо. Бирок, муундар көп катышкан учурда, бул сунушталбайт. Оор учурларда муундарды таптакыр алмаштыруу үчүн хирургиялык ыкма колдонулушу мүмкүн.

Жашоо образын калыбына келтирүүчү каражаттар

Көнүгүү жана ден-соолукка пайдалуу тамактануу ар бир адам үчүн маанилүү, бирок алар JIA бар балдар үчүн өзгөчө пайдалуу. Балаңызга жашоо образын төмөнкүдөй оңдоп койсоңуз, алардын белгилери жеңилирээк көтөрүлүп, кыйынчылыктардын келип чыгуу коркунучун азайта аласыз:

Жакшы тамактануу

Салмактын өзгөрүшү JIA менен ооруган балдарда көп кездешет. Дары-дармектер алардын табитин жогорулатып же төмөндөтүп, тез салмак кошууга же арыктоого алып келиши мүмкүн. Мындай учурларда, керектүү сандагы калорияны камтыган пайдалуу тамак-аш сиздин балаңызга дене салмагын туура сактоого жардам берет.

Эгерде сиздин балаңыз JIA натыйжасында ашыкча салмак кошуп же арыктап жатса, анда тамактануу планы жөнүндө медициналык кызматкер менен сүйлөшүңүз.

Спорт менен машыгуу

Жумасына кеминде үч жолу спорт менен машыгуу булчуңдарды чыңдап, биргелешкен ийкемдүүлүктү жакшыртып, узак мөөнөттүү келечекте JIA менен күрөшүүнү жеңилдетет. Сууда сүзүү жана сейилдөө сыяктуу таасири аз көнүгүүлөр эң жакшы. Бирок, алгач балаңыздын медициналык кызматкери менен сүйлөшкөнүңүз оң.

Физикалык терапия

Физикалык терапевт балаңызга көнүгүүнү так аткаруунун маанилүүлүгүн үйрөтүп, алардын конкреттүү шарттарына ылайыкташтырылган көнүгүүлөрдү сунуштай алат. Терапевт катуу жана ооруган муундарда күчтү көтөрүп, ийкемдүүлүктү калыбына келтирүүгө жардам бере турган белгилүү бир көнүгүүлөрдү сунушташы мүмкүн.

Алар муундардын бузулушун жана сөөктүн / муундардын өсүшүнүн бузулушун алдын-алууга жардам берүү үчүн сиздин баштапкы медициналык тейлөөчүңүз менен иштешет.

Ювенилдүү идиопатиялык артриттин мүмкүн болгон татаалдыгы кандай?

Дарыланбаган ЖИА андан аркы кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• аз кандуулук
• узак мөөнөттүү кайталануучу оору
• биргелешип жок кылуу
• токтоп калган өсүш
• тегиз эмес мүчөлөр
• көрүнүштүн өзгөрүшү
• перикардит, же жүрөктүн тегерегиндеги шишик

Ювенилдүү идиопатиялык артрит менен ооруган балдардын келечеги кандай?

Жеңил жана орточо JIA менен ооруган балдар, адатта, кыйынчылыктардан айыгып кетишет. Бирок, JIA - узак мөөнөттүү шарт, анда-санда алоолонгонго алып келет. Сиздин балаңыз ушул очоктор учурунда муундарда катуулук жана оору болот деп күтсө болот.

JIA өнүккөндөн кийин, ремиссияга өтүү мүмкүнчүлүгү бир топ төмөндөйт. Ошондуктан эрте диагноз коюу жана дарылоо өтө маанилүү. Ыкчам дарылоо артриттин күчөп, башка муундарга жайылуусунун алдын алат.